Uma complicação incomum do câncer cerebral é o sangramento dentro do cérebro (chamado de hemorragia intracraniana), que pode levar a um derrame hemorrágico . Esta é uma situação relativamente rara, mas é mais provável que ocorra em pessoas com mais de 60 anos que têm certos tipos de câncer cerebral ou que passaram por tratamentos de radiação na cabeça ou pescoço.
Tim Liedtke / Health Life Guide
Índice
Sintomas
Os sintomas de um derrame causado por uma hemorragia intracerebral são diferentes de um derrame típico . Isso ocorre porque a maioria dos derrames, conhecidos como derrames isquêmicos , ocorrem repentinamente quando um vaso sanguíneo no cérebro é bloqueado.
Como os tumores cerebrais crescem lentamente, os sintomas de derrame tendem a se desenvolver ao longo de dias, semanas ou meses, em vez de horas ou minutos. Se a ruptura de um vaso no cérebro leva a um derrame, é chamado de derrame hemorrágico. Os sintomas mais comuns de um derrame hemorrágico incluem:
- Uma forte dor de cabeça
- Visão dupla
- Fraqueza em um lado do corpo
- Paralisia ou dormência em um lado do corpo
- Incapacidade de falar
- Incapacidade de compreender a linguagem falada
- Dificuldade para escrever ou ler
- Alterações na visão ou perda de visão
- Convulsões ou ataques
Tanto a quantidade de sangramento quanto a localização da hemorragia determinarão se os sintomas são leves ou graves.
Estudos sugerem que pessoas que desenvolvem um derrame como resultado de um tumor cerebral são altamente vulneráveis a um segundo derrame, geralmente dentro de 2,2 anos.
Causas
Existem dois tipos principais de tumores cerebrais , e qualquer um deles pode desenvolver sangramento:
- Tumores cerebrais primários se originam dentro do tecido cerebral. Exemplos incluem tumores pituitários, gliomas (geralmente de crescimento rápido) e meningiomas (geralmente de crescimento lento e benignos).
- Tumores cerebrais metastáticos começam em uma área do corpo (como pulmões, mama ou rins) e se espalham para outra parte do corpo.
Sangramento de um tumor cerebral primário é um evento relativamente raro. A tendência de um tumor cerebral sangrar depende das características do tumor. Por exemplo, meningiomas (que se desenvolvem na membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal) raramente causam sangramento.
Embora metástases cerebrais de câncer de pulmão ou mama sejam menos propensas a sangrar, aquelas associadas ao melanoma são altamente vulneráveis a sangramento. Estudos sugerem que até 50% das hemorragias intracranianas causadas por metástase estão relacionadas ao melanoma.
Em contraste, gliomas (que se desenvolvem em células pegajosas ao redor de células nervosas) são mais vulneráveis a sangramento, em parte porque crescem rápido. Tumores pituitários também são propensos a sangramento.
De acordo com um estudo de 2017 no periódico Stroke, 72% dos derrames causados por um tumor cerebral são resultado de um glioma. A radiação prévia na cabeça e no pescoço também é um grande fator de risco, ocorrendo em nada menos que 71% dos casos.
Diagnóstico
Sangramento de um câncer de tumor cerebral geralmente pode ser diagnosticado com tomografia computadorizada (TC). Com uma tomografia computadorizada do cérebro, a área de sangramento normalmente aparece como uma área branca brilhante, em contraste com a aparência acinzentada do tecido cerebral normal. Além disso, o sangue no cérebro é normalmente cercado por uma área mais escura, que representa o inchaço cerebral.
A maioria das lesões no cérebro, incluindo derrames e tumores cerebrais, causam inchaço. O formato e o tamanho do inchaço ajudam os médicos a determinar se o sangramento é causado por um tumor cerebral ou outra condição (como traumatismo craniano).
Se houver qualquer suspeita de que um tumor cerebral esteja envolvido, o próximo teste será solicitar uma ressonância magnética (RM) do cérebro junto com uma injeção de um agente de contraste conhecido como gadolínio. O gadolínio ajuda a delinear áreas de tecido cerebral saudável, sangue e tecido canceroso.
Não é incomum que o sangramento intracraniano causado por um glioma seja diagnosticado erroneamente como uma crise hipertensiva . A menos que uma ressonância magnética com um agente de contraste seja solicitada, o glioma pode ser completamente ignorado e pode crescer sem controle.
Tratamento
O tratamento do sangramento intracraniano depende dos sintomas e do volume de sangue envolvido. O tratamento padrão é remover o sangue e o tumor ao mesmo tempo. No entanto, se o volume de sangue for pequeno e os sintomas forem leves, a cirurgia pode não ser necessária.
Se for seguro adiar a cirurgia, outros testes serão realizados para ajudar a confirmar a localização do tumor cerebral e se ele é primário ou metastático. Um oncologista pode então decidir quais outros tratamentos de câncer são necessários, como radiação e quimioterapia.
Em termos gerais, o prognóstico é ruim se um derrame ocorrer como resultado de câncer cerebral. Embora 85% das pessoas possam alcançar uma sobrevida livre da doença por um ano, a recorrência normalmente ocorrerá antes do segundo ano. Ao todo, o tempo médio de sobrevida é de 11,7 meses a partir do momento da cirurgia.
Dito isso, o tempo de sobrevivência pode aumentar para cinco anos ou até mais se o derrame for leve e o câncer for diagnosticado em um estágio inicial.
Uma palavra de Health Life Guide
Se você ou um ente querido teve uma hemorragia cerebral causada por um tumor, você precisará acompanhar de perto uma equipe médica, incluindo um oncologista, um neurologista e um neurocirurgião. Embora a recuperação possa ser lenta e exaustiva, tanto física quanto mentalmente, com forte apoio de entes queridos e sua equipe de saúde, você pode superar isso.