Uma Visão Geral do Tratamento da Dor

O gerenciamento da dor é um ramo da medicina que aplica a ciência à redução da dor. Ele cobre um amplo espectro de condições, incluindo dor neuropática, ciática , dor pós-operatória e muito mais. O gerenciamento da dor é uma especialidade médica em rápido crescimento que adota uma abordagem multidisciplinar para tratar todos os tipos de dor.

O Dr. Sameh Yonan, especialista em tratamento da dor na Cleveland Clinic, diz: “Nós avaliamos, reabilitamos e tratamos pessoas com dor “. Seu médico pode encaminhá-lo para tratamento da dor se sua dor for contínua ou significativa.

Uma mulher vestida com um vestido está sentada na ponta de uma mesa de exame em um consultório médico

H. Armstrong Roberts / Fotos do arquivo de estoque clássico / Getty Images

Especialistas em Gestão da Dor

Os profissionais de saúde especializados em tratamento da dor reconhecem a natureza complexa da dor, e um médico especialista em dor “aborda o problema de todas as direções”, disse Yonan. O ideal é que o tratamento em uma clínica de dor seja centrado no paciente, mas, na realidade, isso pode depender dos recursos disponíveis da instituição.

Atualmente, não há padrões estabelecidos para os tipos de disciplinas que devem ser incluídas, e esta é outra razão pela qual as ofertas de tratamento variam de clínica para clínica.

Mas, no mínimo, os especialistas dizem que uma unidade deve oferecer aos pacientes três tipos de profissionais de saúde: um profissional coordenador especializado em controle da dor, que fornece consultoria a especialistas em seu nome; um especialista em reabilitação física; e um psiquiatra, para ajudá-lo a lidar com qualquer depressão ou ansiedade que o acompanhe, especialmente se você tiver dor crônica.

Outras especialidades médicas representadas no tratamento da dor são anestesiologia, neurocirurgia e medicina interna. Seu provedor de saúde coordenador também pode encaminhá-lo para serviços de especialistas em medicina ocupacional, assistentes sociais e/ou profissionais de medicina alternativa e complementar.

Para se qualificar como especialista em tratamento da dor aos olhos do Conselho Americano de Especialidades Médicas, um profissional de saúde deve ter concluído treinamento e credenciamento adicionais em medicina da dor e ser um médico com certificação do conselho em pelo menos uma das seguintes especialidades:

  • Anestesiologia
  • Reabilitação física
  • Psiquiatria e neurologia.

O Dr. James Dillard, professor assistente de medicina na Columbia University College of Physicians and Surgeons, diz que o médico especialista em tratamento da dor também deve ter sua prática limitada à especialidade em que possui a certificação. Você pode verificar se os profissionais de saúde da clínica de tratamento da dor que você está considerando são certificados pelo conselho acessando o site do American Board of Medical Specialties.

Objetivos do tratamento da dor

Embora alguns tipos de dor possam ser crônicos, como dores de cabeça, e outros agudos, como os de cirurgia, o campo do tratamento da dor trata tudo isso como uma doença. Isso permite a aplicação da ciência e dos últimos avanços na medicina para aliviar sua dor.

“Agora temos muitas modalidades, incluindo medicamentos, técnicas intervencionistas de controle da dor (bloqueios nervosos, estimuladores da medula espinhal e tratamentos semelhantes), além de fisioterapia e medicina alternativa para ajudar a reduzir a dor”, diz Yonan.

O objetivo do tratamento da dor é minimizar a dor, em vez de eliminá-la. Isso ocorre porque muitas vezes não é possível eliminá-la completamente. Dois outros objetivos são melhorar a função e aumentar a qualidade de vida. Esses três objetivos andam de mãos dadas. 

Como paciente pela primeira vez em uma clínica de tratamento da dor, você pode experimentar o seguinte:

  • Avaliação.
  • Testes diagnósticos, se necessários, conforme determinado na avaliação.
  • Encaminhamento para um cirurgião, se indicado pelos testes e avaliação.
  • Tratamento intervencionista, como injeções ou estimulação da medula espinhal.
  • Fisioterapia para aumentar a amplitude de movimento e a força e prepará-lo para voltar ao trabalho.
  • Psiquiatria para lidar com depressão , ansiedade e/ou outros problemas que podem acompanhar sua dor crônica.
  • Medicina alternativa para complementar seus outros tratamentos.

Pessoas que sofrem de dores nas costas e no pescoço e que se saem melhor com um programa de controle da dor, diz Yonan, são aquelas que passaram por várias cirurgias nas costas, incluindo cirurgias malsucedidas, e ainda sentem dor, aquelas com neuropatia e aquelas para as quais foi determinado que a cirurgia não beneficiaria sua condição.

“Pessoas que se tornaram viciadas em medicamentos para dor na verdade precisam de ajuda mais sofisticada do que aquela que um programa de gerenciamento de dor pode oferecer. Um programa de reabilitação para dor crônica é uma escolha melhor para essas pessoas”, ele diz.

De acordo com o Pain Physician , os resultados de estudos de pesquisa sobre o controle da dor nem sempre são aplicáveis ​​aos problemas que os pacientes enfrentam nas clínicas diariamente.  Infelizmente, isso tem um efeito negativo no reembolso do seguro e em outros acordos de pagamento, bem como na padronização desta especialidade médica.

“Melhor entendimento das síndromes de dor por comunidades e companhias de seguro e mais estudos sobre dor ajudarão a aumentar a cobertura de seguro para tratamentos de gerenciamento de dor. No futuro, o uso da tecnologia ajudará a melhorar os resultados das técnicas de gerenciamento de dor intervencionista”, diz Yonan.

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  1. A especialidade de tratamento da dor crônica . Sociedade Americana de Anestesia Regional e Medicina da Dor [internet].

  2. Academia Americana de Medicina da Dor

  3. Conselho Americano de Especialidades Médicas

  4. Nalamachu S. Uma visão geral do tratamento da dor: a eficácia clínica e o valor do tratamento . Am J Manag Care . 2013;19(14 Suppl):s261-6.

  5. Médico da Dor

Leitura adicional

  • James N. Dillard, MD., DC. CAc. A solução para a dor crônica: seu caminho pessoal para o alívio da dor Bantam Dell, uma divisão da Random House New York 2003.
  • Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Médico da Dor 2007; 10:329-356.
  • Entrevista por telefone. Dr. Sameh Yonan, MD, especialista em tratamento da dor nos Hillcrest, Willoughby e South Pointe Pain Centers no Cleveland Clinic Health System.

Por Anne Asher, CPT


Anne Asher, personal trainer certificada pela ACE, coach de saúde e especialista em exercícios ortopédicos, é especialista em dores nas costas e no pescoço.

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