Sinais e sintomas a serem observados após traumatismo craniano

Se alguém acabou de sofrer um acidente e você suspeita de lesão na cabeça, pescoço ou coluna, é essencial sempre ligar para o 911 imediatamente. Contanto que a vítima do ferimento não esteja em perigo imediato de mais ferimentos, não mova a pessoa porque você pode piorar muito os ferimentos dela.

Mulher sentada no chão com paramédicos

Paolo Cipriani/Vetta/Getty Images

Os sinais e sintomas de um ferimento na cabeça dependem da gravidade do trauma e de quais estruturas do rosto e da cabeça são afetadas. Alguns sinais você pode ver e outros sinais você não pode ver.

Quando a equipe de emergência chega, eles avaliam a situação e muitas vezes imobilizam a vítima do acidente.

O que os provedores médicos procuram?

Uma vez que o paciente esteja estabilizado, toda a cabeça é verificada quanto a cortes, tecido rasgado, sangramento e outros danos ao tecido mole. Os olhos estão salientes para fora ou afundaram para trás no crânio? Há algo interferindo na respiração pelo nariz e pela boca? Há ossos quebrados no rosto e no crânio?

Os sinais e sintomas de lesão cerebral traumática resultantes de traumatismo craniano podem estar presentes imediatamente ou podem levar tempo para se desenvolver. Esses sinais também dependem de qual parte do cérebro foi danificada e se há sangramento sob o crânio e dentro do cérebro. 

Sinais que ocorrem logo após um traumatismo craniano

Perda de consciência e/ou desorientação são comuns após traumatismo craniano.

Após um traumatismo cranioencefálico leve, pode não haver perda de consciência ou ela pode durar apenas alguns minutos.  Confusão leve ou desorientação também podem ser sentidas.

A perda de consciência que dura entre uma e 24 horas é frequentemente classificada como uma lesão cerebral moderada.  Pode haver amnésia, sem memória do que aconteceu imediatamente antes ou depois do traumatismo craniano.

Sempre que alguém fica inconsciente por mais de 24 horas após um traumatismo craniano, isso é considerado um ferimento grave na cabeça.  A amnésia geralmente dura mais para esses indivíduos, e eles podem nunca se lembrar dos eventos que cercam o evento traumático.

A diferença entre sintomas focais e difusos

Danos cerebrais focais acontecem em uma área limitada e focada do cérebro. É mais fácil prever que tipos de sinais e sintomas se desenvolverão porque a medicina moderna sabe o que cada área do cérebro controla.

Por exemplo, danos a uma área que controla a visão podem causar mudanças previsíveis em como alguém vê. Danos à área da linguagem do cérebro podem resultar em dificuldade para falar.

Quando uma lesão na cabeça causa danos difusos ao cérebro, é mais difícil prever que tipos de sintomas se desenvolverão. Lesões difusas são difundidas por todo o tecido cerebral, com danos microscópicos às células nervosas (neurônios) no cérebro interferindo no fluxo normal de sinais. 

Há especialistas que entendem esses tipos de lesões e realizam exames de acompanhamento detalhados para que os tratamentos corretos possam ser prescritos.

Sinais e sintomas mais comuns

Os sinais e sintomas de traumatismo craniano afetam tudo, desde o controle das funções corporais até as emoções, o movimento físico e a percepção do ambiente.

Mudanças na Cognição

  • Capacidade de concentração
  • Memória 
  • Controlando impulsos
  • Prestando atenção 
  • Tomando boas decisões
  • Pensando criticamente e descobrindo as coisas

Sintomas sensoriais

  • Deficiências visuais , dificuldade de focar os olhos
  • Problemas de audição
  • Alterações ou perda do olfato
  • Distúrbios do paladar
  • Sensações de toque alteradas
  • Alterações na percepção de dor, calor e frio
  • Dificuldade em sentir a posição do corpo no espaço

Sintomas físicos

  • Incapacidade de controlar movimentos motores finos
  • Dificuldade para caminhar e manter o equilíbrio
  • Dificuldade em controlar os intestinos ou a bexiga
  • Espasticidade
  • Convulsões
  • Paralisia
  • Disfunção sexual

Sintomas psicossociais

  • Mudanças de humor 
  • Mudanças na personalidade
  • Irritabilidade e raiva 
  • Dificuldade em controlar as emoções, explosões emocionais
  • Depressão 
  • Perder o senso de inibição

Outras mudanças

Progressão de sinais e sintomas

Traumatismo craniano e lesão cerebral causam sintomas muito complexos que exigem intervenção médica especial, reabilitação e acompanhamento. A boa notícia é que o cérebro tem uma capacidade incrível de curar, recuperar e encontrar novas maneiras de aprender. Isso é chamado de plasticidade cerebral.

Obter ajuda médica o mais rápido possível após um traumatismo craniano melhora os resultados a longo prazo. Lembre-se, sempre que suspeitar de traumatismo craniano, cervical ou espinhal, você precisa ligar para o 911. É sempre melhor pecar pelo excesso de cautela.

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Leitura adicional

  • Foster, AM, Armstrong, J., Buckley, A., Sherry, J., Young, T., Foliaki, S., & … Mcpherson, KM (2012). Encorajando o envolvimento da família no processo de reabilitação: desenvolvimento de estratégias de suporte de um provedor de reabilitação para familiares de pessoas com lesão cerebral traumática. Disability & Rehabilitation , 34 (22), 1855-1862. doi:10.3109/09638288.2012.670028
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Por Eva Hvingelby, NP, PhD


Eva Hvingelby NP, PhD, é enfermeira, pesquisadora, educadora e consultora de saúde especializada em trauma.

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