Causas e fatores de risco dos carbúnculos

Um carbúnculo é um aglomerado vermelho e doloroso de furúnculos ( furúnculos ) que se forma sob a pele quando os folículos capilares são infectados com bactérias. A bactéria que mais frequentemente causa carbúnculos, e os furúnculos dos quais eles se formam, é Staphylococcus aureus ( S aureus ). No entanto, houve um aumento na incidência de carbúnculos causados ​​por MRSA, bactérias estafilococos resistentes a antibióticos.

Os fatores de risco para carbúnculos variam muito, desde fatores de saúde, como excesso de peso ou diabetes, até hábitos de vida, como uso de drogas injetáveis.

Fisioterapeuta verificando cotovelo de paciente

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Causas comuns

Um carbúnculo é um tipo de abscesso de pele . Os carbúnculos geralmente começam como furúnculos — infecções de folículos capilares únicos e seus tecidos circundantes. À medida que a infecção se espalha, ela afeta outros folículos e se estende para as camadas mais profundas da pele (ou seja, gordura subcutânea ). A massa infectada desenvolve várias cabeças de pus. Vários furúnculos que são densamente compactados e chegam a esse estágio são o que formam um carbúnculo.

Carbúnculos tendem a ocorrer em áreas com pele mais grossa, como a nuca, as costas ou as coxas.

Estafilococo aureus

Embora outras bactérias às vezes sejam responsáveis, a grande maioria dos carbúnculos é causada por uma infecção por Staphylococcus aureus , ou estafilococos.

Staph é uma bactéria muito comum, frequentemente encontrada na pele, dentro do nariz e na área genital. Na maioria dos casos, é inofensiva.

O problema se desenvolve quando a bactéria entra na pele através de uma área quebrada. Aqui, a bactéria começa a se multiplicar, infectando vários folículos e se unindo em uma massa de tecido infectado e pus.

Não precisa haver um ferimento grande para que a infecção se instale. Em alguns casos, pode ser um simples arranhão, raspagem, picada de inseto ou até mesmo um microfissura.

O atrito também desempenha um papel no desenvolvimento do carbúnculo, pois pode levar à irritação e inflamação do folículo piloso (foliculite), o que permite que a infecção se instale mais facilmente.

SARM

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) está se tornando uma causa bastante comum de carbúnculos, especialmente os recorrentes. Essas infecções ocorrem mais comumente na virilha, nas nádegas e na região superior da coxa.

Desde a década de 1980, houve um aumento acentuado na incidência de infecções causadas por uma cepa especial de Staphylococcus aureus resistente ao tratamento normal com antibióticos à base de penicilina.

Até a década de 1970, o MRSA era uma cepa bacteriana incomum que ocorria em casas de repouso e outras instalações de cuidados de longo prazo. Mas com o uso excessivo de antibióticos para condições que não os exigem, as infecções por MRSA são agora, infelizmente, mais comuns na população em geral em certas regiões dos Estados Unidos.

Fatores de risco para a saúde pessoal

Os carbúnculos podem afetar qualquer pessoa em qualquer idade e são mais comuns em homens de meia-idade ou mais velhos.

É mais provável que você tenha carbúnculos se alguma das seguintes situações se aplicar:

  • Obesidade: O excesso de peso aumenta sua suscetibilidade a infecções de pele. Isso pode ocorrer porque as bactérias prosperam em ambientes úmidos, como dobras da pele, ou porque o excesso de peso torna mais difícil combater infecções. O risco é maior em pessoas com IMC acima de 30.
  • Diabetes: Carbúnculos são especialmente comuns em pessoas com diabetes descontrolado.
  • Condições crônicas da pele: Condições crônicas da pele que deixam a barreira da pele comprometida facilitam a entrada e instalação de bactérias. Isso inclui condições comuns como acne , foliculite, eczema e outros tipos de dermatite.
  • Estar imunocomprometido: Aqueles com infecções crônicas, HIV, câncer e outras condições que enfraquecem o sistema imunológico correm maior risco de desenvolver carbúnculos. Isso ocorre porque o corpo tem mais dificuldade para combater infecções, permitindo que as bactérias cresçam rapidamente sem controle.
  • Certos medicamentos: Na mesma linha, medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico também impedem que seu corpo combata infecções causadoras de carbúnculos de forma eficiente. Exemplos incluem esteroides orais de longo prazo e quimioterapia.
  • Ter furúnculos múltiplos ou recorrentes: Certas pessoas são mais suscetíveis a serem infectadas por estafilococos. Aqueles propensos a casos recorrentes têm maior probabilidade de desenvolver abscessos mais sérios, como carbúnculos.
  • Outras condições de saúde: carbúnculos também são mais comuns em pessoas com problemas de saúde como insuficiência cardíaca, doença hepática e doença renal.

Carbúnculos recorrentes podem significar que há um problema de saúde não diagnosticado que está dificultando a capacidade do seu corpo de combater infecções.

Fatores de risco do estilo de vida

Mesmo que nenhum dos fatores de risco à saúde acima se aplique a você, você pode ter um risco maior de carbúnculos simplesmente devido às circunstâncias e escolhas de vida, como:

  • Contato próximo com uma pessoa que tenha uma infecção por estafilococos ou MRSA: As bactérias que causam carbúnculos são contagiosas. Viver ou cuidar de alguém com uma infecção por estafilococos coloca você em maior risco de desenvolver uma você mesmo.  Não é incomum que vários membros da mesma família tenham furúnculos ou carbúnculos ao mesmo tempo.
  • Viver em alojamentos lotados: O estafilococo pode se espalhar desenfreadamente em locais de convivência comunitária, como dormitórios e quartéis militares, onde as infecções podem facilmente passar de pessoa para pessoa e por superfícies. Abrigos para moradores de rua e prisões também são locais privilegiados para a bactéria que causa a disseminação dos carbúnculos.
  • Ser atleta: desde compartilhar equipamentos esportivos ou pertences pessoais no vestiário até esportes de contato próximo, como luta livre, o estafilococo também pode se espalhar facilmente entre atletas.
  • Má higiene: As bactérias que causam carbúnculos são comuns e podem viver em quase qualquer lugar. Boas práticas de higiene, como lavar as mãos, tomar banho e lavar roupas, podem ajudar a prevenir infecções. Por outro lado, práticas de higiene precárias colocam você em maior risco.
  • Uso de drogas injetáveis : De acordo com um estudo de 2018 , aqueles que usam drogas injetáveis ​​(sejam elas prescritas ou não) têm 16 vezes mais probabilidade de desenvolver infecções graves por MRSA.

Uma palavra de Health Life Guide

Carbúnculos ocorrem mais frequentemente em homens de meia-idade e mais velhos, especialmente aqueles que têm problemas de saúde como diabetes e doenças cardíacas ou sistemas imunológicos enfraquecidos. Mas lembre-se de que carbúnculos são infecções de pele bastante comuns que podem acontecer com qualquer pessoa. Se você acha que pode ter um, ligue para seu médico de atenção primária ou um dermatologista.

A Health Life Guide usa apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados ​​por pares, para dar suporte aos fatos em nossos artigos. Leia nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo preciso, confiável e confiável.
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Leitura adicional

Por Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, é uma médica de clínica geral em Mauldin, Carolina do Sul. Ela atua há mais de 20 anos.

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