A dieta Swank para esclerose múltipla

A dieta Swank foi criada por um neurologista americano em 1990 como uma forma de ajudar a controlar a esclerose múltipla (EM) .  A premissa básica da dieta é simples: cortar a gordura saturada e focar em comer mais peixe pode ajudar a prevenir problemas com o fluxo sanguíneo que aparentemente podem desempenhar um papel nos sintomas da EM.

Há pouca evidência científica para apoiar a eficácia da dieta Swank e, portanto, como terapia para EM, ela é considerada uma forma de medicina complementar e alternativa (CAM). No entanto, pessoas suficientes com EM que tentaram a dieta acharam que ela era útil o suficiente para continuar seu uso. 

Noções básicas da dieta Swank para EM

Health Life Guide / JR Abelha

Origens

O médico que desenvolveu a dieta, Roy Swank, MD, PhD, foi inspirado por diferenças geográficas e alimentares na epidemiologia da EM, o que o levou a teorizar que a dieta poderia desempenhar um papel importante na doença. Especificamente, ele viu que a esclerose múltipla é mais prevalente em áreas onde as pessoas comem consideravelmente mais gordura (especialmente gordura saturada ), como Estados Unidos, Europa, Canadá e Austrália.

Ele também notou que, particularmente na Noruega, pessoas que viviam em comunidades pesqueiras (onde o peixe é a parte principal da dieta) tinham significativamente menos probabilidade de desenvolver EM do que noruegueses que viviam nas montanhas (onde a carne é o principal componente da dieta).

Além disso, o Dr. Swank viu que, após uma refeição rica em gordura ser consumida, as células sanguíneas tendem a se aglomerar, bloqueando a circulação nos capilares. Ele levantou a hipótese de que os aglomerados bloquearam os pequenos vasos sanguíneos na barreira hematoencefálica, levando à inflamação e lesões no sistema nervoso central que são marcas registradas da esclerose múltipla. 

Com base em suas observações, o Dr. Swank teorizou que, cortando a gordura saturada da dieta e comendo mais peixe, a aglomeração de células sanguíneas não aconteceria. Como resultado, ele postulou, bloqueios e inflamações seriam eliminados. Isso significaria (teoricamente) que as lesões da EM parariam de ocorrer.

Pesquisa de Swank

O Dr. Swank começou sua pesquisa em meados da década de 1950, colocando 25 pessoas com EM em uma dieta com muito pouca gordura. Seis abandonaram o estudo e cinco morreram. Nenhum dos 19 participantes restantes teve piora da EM. 

Ele repetiu a pesquisa acompanhando um grupo de 144 pessoas com EM por 34 anos. Os resultados desse estudo, que foi publicado no The Lancet em 1990, foram similarmente encorajadores: 95 por cento daqueles que permaneceram em uma dieta de 20 ou menos gramas de gordura saturada por dia não experimentaram progressão de sua EM.

Além disso, após 34 anos, eles tiveram uma taxa de mortalidade de 31 por cento, em comparação ao grupo que seguiu uma dieta rica em gordura mais típica, que teve uma taxa de mortalidade de mais de 80 por cento. Parecia que a dieta não apenas impedia que a esclerose múltipla piorasse, mas também estava associada à longevidade. 

Você deve experimentar a dieta Swank?

Por mais empolgantes que seus resultados tenham sido, a pesquisa do Dr. Swank é vista por especialistas neurológicos como falha e muito limitada para ser apoiada. Mesmo assim, o conceito geral de limitar a gordura saturada e comer mais gorduras saudáveis ​​encontradas em peixes é considerado uma abordagem inteligente para comer e pode ter benefícios para todos — não apenas para pessoas com EM.

Além disso, seguir a dieta é simples: você não precisa medir porções ou contar calorias. Simplesmente evite certos alimentos para manter a ingestão total de gordura baixa e concentre-se em comer outras opções. 

Este instantâneo das “regras” para seguir a dieta Swank lhe dará uma ideia do que está envolvido. Você pode obter mais detalhes no site da dieta Swank ou lendo o livro de Swank, “The Multiple Sclerosis Diet Book: A Low-fat Diet for the Treatment of MS”

Limite/Evite estes

  • Óleos: limite aqueles com gordura insaturada a entre 20 e 50 gramas por dia.

  • Gordura saturada: limite de 15 gramas por dia.

  • Carne vermelha: exclua completamente da sua dieta durante o primeiro ano (incluindo carne de porco e caça); depois disso, 85 gramas de carne vermelha por semana (se desejar).

  • Laticínios: Evite opções com mais de 1% de gordura de manteiga; limite aquelas com qualquer quantidade de gordura saturada a duas porções por dia. Produtos “laticínios” artificiais (por exemplo, margarina, gordura vegetal) não são permitidos; laticínios sem gordura são permitidos em qualquer quantidade.

  • Alimentos processados: Não coma alimentos processados ​​que contenham gordura saturada.

Aproveite estes

  • Grãos: Quatro porções de grãos integrais e cereais por dia (fique atento às gorduras escondidas em produtos assados ​​e granola)

  • Ovos: Considere os 5 gramas de gordura saturada presentes nas gemas.

  • Macarrão e arroz : Macarrão integral e arroz integral

  • Aves: Carne branca de frango ou peru; retire a pele e qualquer gordura visível

  • Frutas: pelo menos duas porções por dia; limite abacates e azeitonas

  • Vegetais: Ilimitados, com um mínimo de duas porções de 1 xícara

  • Peixe: Todos os peixes brancos e crustáceos em quantidades ilimitadas; inclua peixes gordos na dose diária de gordura

  • Café: Bebidas com cafeína são permitidas, mas não beba mais do que três xícaras por dia.

  • Nozes e sementes: incluir na dose diária de óleo

  • Álcool: Uma taça de vinho ou um coquetel com o jantar é bom.

Também é aconselhável que você tome um suplemento multivitamínico e mineral diariamente , junto com uma cápsula contendo o equivalente a 1 colher de chá de óleo de fígado de bacalhau . 

Para potencialmente obter os melhores resultados, é sugerido que você:

  • Não espere: na pesquisa do Dr. Swank, as pessoas que tiveram os melhores resultados em termos de progressão tardia/ausência de incapacidade e/ou melhora foram aquelas que começaram a comer dessa forma no início da doença.
  • Não trapaceie: o Dr. Swank descobriu que um aumento de até 8 gramas de gordura saturada por dia aumenta em três vezes o risco de morte por causas relacionadas à EM.

Exemplo de plano de refeições Swank

Seguir a dieta Swank não é aderir a um plano alimentar rigoroso, mas sim fazer escolhas alimentares para refeições e lanches que, ao longo do dia, mantenham sua ingestão total de gordura baixa. Por exemplo:

Café da manhã:

  • Smoothie de frutas feito com 1/4 de xícara de framboesas, mirtilos e abacaxi congelados, meia banana congelada e 1 xícara de leite desnatado, de soja, de amêndoa ou de arroz
  • Uma xícara de café ou chá, preto ou com um pouco de leite vegetal ou creme

Lanche da manhã:

  • 1 xícara de iogurte desnatado coberto com frutas vermelhas e nozes torradas

Almoço:

  • Salada de folhas verdes escuras coberta com um ovo cozido (um dos três permitidos ao longo de uma semana), qualquer mistura de vegetais crus que você goste (cenoura, aipo, pepino, erva-doce, tomate) e 1/8 de abacate
  • Biscoitos integrais ou um punhado de tortilhas assadas

Lanche da tarde:

  • Sanduíche de manteiga de amêndoa e fatias de maçã em pão integral

Jantar:

  • 4 onças de peito sem pele
  • Legumes (couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis ou uma combinação) misturados com azeite e ervas frescas e assados ​​em uma assadeira
  • Arroz integral
  • Opcional: Uma taça de vinho

Sobremesa:

  • Uma fatia de bolo de anjo 
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  1. Swank R, Dugan B. Efeito da dieta com baixo teor de gordura saturada em casos iniciais e tardios de esclerose múltiplaThe Lancet . 1990;336(8706):37-39. doi:10.1016/0140-6736(90)91533-g

  2. Wahls TL, Chenard CA, Snetselaar LG. Revisão de dois planos alimentares populares na comunidade de esclerose múltipla: baixo teor de gordura saturada e paleolítico modificadoNutrientes . 2019;11(2):352. doi:10.3390/nu11020352

  3. Swank RL, Dugan BB, Swank RL.  O livro da dieta para esclerose múltipla: uma dieta com baixo teor de gordura para o tratamento da EM  Garden City, NY: Doubleday; 1987.

  4. Wahls T, Scott MO, Alshare Z. Abordagens dietéticas para tratar a fadiga relacionada à EM: comparando as dietas paleolíticas modificadas (eliminação de Wahls) e de baixa gordura saturada (Swank) na fadiga percebida em pessoas com esclerose múltipla recorrente-remitente: protocolo de estudo para um ensaio clínico randomizadoTrials . 2018;19(1). doi:10.1186/s13063-018-2680-x

  5. Swank MS Foundation. A dieta Swank Low-fat para o tratamento da EM . 2015.

Por Julie Stachowiak, PhD


Julie Stachowiak, PhD, é autora do Manifesto da Esclerose Múltipla, vencedor do prêmio ForeWord Livro do Ano de 2009, categoria Saúde.

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