O procedimento OATS (sistema de transferência osteoarticular) é um tipo de procedimento cirúrgico chamado mosaicoplastia que é usado para tratar uma lesão no joelho chamada defeitos focais da cartilagem. OATS é uma técnica entre várias usadas para tratar esse problema.
Uma mosaicoplastia usa cartilagem de áreas não danificadas da articulação e move essa cartilagem para uma área danificada. Esse tipo de procedimento é útil apenas para o tratamento de danos focais da cartilagem, o que significa que os danos generalizados da cartilagem vistos em condições como osteoartrite não podem ser tratados com mosaicoplastia. Esse tratamento é usado apenas para áreas isoladas de danos na cartilagem, geralmente limitadas a 10 a 20 milímetros de tamanho. Esse tipo de dano é tipicamente visto em pacientes com menos de 50 anos que sofrem trauma na articulação.
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Quando o procedimento OATS é realizado?
O procedimento OATS é bastante comum, mas se os raios X ou o exame artroscópico mostrarem evidências de danos mais disseminados na cartilagem, o procedimento OATS não será realizado. O motivo é que o procedimento OATS não beneficiará esses pacientes.
O procedimento OATS, desenvolvido pela corporação Arthrex, é um tipo de mosaicoplastia. Pequenos “plugues” de cartilagem são removidos de áreas saudáveis da articulação e movidos para áreas danificadas da articulação. A corporação Arthrex tem uma marca registrada para o Sistema de Transferência de Autoenxerto Osteocondral OATS.
Qual é o sucesso do procedimento OATS?
Um estudo de 96 pacientes comparou o procedimento OATS a outro procedimento de joelho chamado tratamento de microfratura para defeitos isolados da cartilagem articular. Os pacientes tinham em média 30–32 anos e foram acompanhados anualmente por cinco anos após a cirurgia. Os pesquisadores encontraram resultados semelhantes de saúde geral e função do joelho para ambos os procedimentos. No entanto, os pacientes submetidos à mosaicoplastia OATS foram capazes de manter um nível superior de atividade atlética depois do que aqueles que fizeram o procedimento de microfratura.
Como o procedimento OATS é realizado
O OATS (Sistema de Transferência de Enxerto Automático Osteocondral) de uso único desenvolvido pela Arthrex é usado neste procedimento cirúrgico. O kit cirúrgico inclui um coletor receptor, um coletor doador, uma haste de alinhamento, um tampão, um tubo de entrega do enxerto e um extrusor de núcleo.
O paciente é tanto o doador quanto o receptor, com cartilagem saudável e seu osso subjacente colhidos de uma área próxima da articulação a ser transplantada para a área que tem um defeito de cartilagem. O coletor doador OATS é posicionado na superfície do doador e batido com um martelo até que tenha sido socado 15 milímetros na superfície do doador. A alça é então girada para colher o núcleo e retirada.
Em seguida, um soquete é feito na superfície que tinha o defeito focal da cartilagem que será do tamanho certo para receber o plugue. Um coletor receptor é martelado e torcido para remover um plugue para fazer o tamanho e a profundidade certos do furo. Uma haste de alinhamento é usada para medir a profundidade e quaisquer ajustes necessários são feitos para prepará-lo para o enxerto de transplante.
Uma vez pronto, o tubo de entrega do enxerto é colocado na borda do soquete do receptor e extrudado (forçado) para dentro dele. Um tampão é então batido para assentar o enxerto no soquete. O cirurgião pode preencher os locais doadores com hastes de hidroxiapatita e pode usar colas biológicas para selar o soquete do receptor.