Um teste de gasometria arterial, comumente conhecido como ABG, é realizado em sangue que é retirado de uma artéria . Ele é usado para ver o quão bem os pulmões estão funcionando e para determinar a eficácia de terapias respiratórias, como o uso de um ventilador , CPAP , BiPAP ou oxigênio. Um teste de gasometria também pode revelar a presença de problemas renais, mas normalmente não é realizado para diagnosticar problemas renais.
O ABG é um dos testes mais comumente realizados antes da cirurgia , particularmente em pacientes que têm ou são suspeitos de ter problemas respiratórios ou doença pulmonar. Um ABG deve ser esperado se a cirurgia for longa, ou se o paciente ficará no ventilador por um longo período de tempo. Isso permite que a equipe saiba se as configurações do ventilador são apropriadas para o paciente.
Índice
Como realizar um teste de gasometria arterial
Há duas maneiras de coletar uma gasometria arterial: uma linha arterial (um tipo especial de linha intravenosa que é colocada em uma artéria e permite que o sangue arterial seja coletado sem agulha sempre que necessário enquanto a linha estiver no lugar) ou uma agulha e seringa para coletar sangue de uma artéria uma única vez.
Uma coleta de sangue arterial é mais dolorosa do que uma coleta de sangue venoso típica e geralmente é realizada no pulso ou na virilha. Após a coleta do sangue, a pressão pode ser mantida no local por cinco minutos ou mais para evitar sangramento da artéria. Se for esperado que um paciente fique em um ventilador por um longo período de tempo, uma linha arterial é normalmente colocada para evitar repetidas picadas arteriais dolorosas.
Uma linha arterial permite que o sangue seja retirado da artéria sem furar o paciente com uma agulha a cada vez. Além disso, a linha arterial permite um monitoramento muito preciso da pressão arterial que é contínuo.
Componentes avaliados por testes de gases no sangue arterial
Um ABG analisa cinco componentes diferentes do sangue arterial:
- pH : O pH do sangue arterial deve estar entre 7,35 e 7,45. Alterações significativas no pH podem indicar problemas fatais que devem ser tratados rapidamente. Um pH de 6,9 é normalmente considerado o limite inferior de alterações de pH sobrevivíveis.
- Dióxido de carbono (PCO2) : determina se o seu corpo é capaz de se livrar do dióxido de carbono adequadamente ou se o dióxido de carbono está sendo retido pelo corpo.
- Oxigênio (PO2) : determina se seus pulmões são capazes de transportar oxigênio para o sangue adequadamente.
- Bicarbonato (HCO3) : Baixos níveis de bicarbonato no sangue podem indicar problemas com a função renal.
- Saturação de Oxigênio (O2) : Medida em uma escala de 0-100, indica quanto oxigênio está chegando aos tecidos do corpo. Cem por cento é perfeito, e 97% ou mais é esperado em um indivíduo saudável. A suplementação de oxigênio pode ser necessária para baixos níveis de saturação.
Interpretação ABG
Interpretar os resultados de gasometria arterial é um processo complexo e requer fortes habilidades clínicas para levar em consideração a condição geral do indivíduo. Algo tão simples como vômito pode alterar os resultados, assim como uma condição pulmonar grave ou com risco de vida pode causar uma alteração nos testes de gasometria arterial.
No ambiente hospitalar, esses resultados são usados para fazer alterações nas configurações de um ventilador ou para determinar se um paciente precisa de suporte respiratório com um ventilador ou oxigênio. Os resultados podem incluir:
- Acidose metabólica : caracterizada por pH baixo, baixos níveis de bicarbonato e baixo dióxido de carbono, essa condição pode ser causada por problemas renais, respiração muito rápida ou muito profunda.
- Alcalose metabólica : pH elevado, bicarbonato e dióxido de carbono geralmente indicam que vômitos intensos alteraram a química do sangue.
- Acidose respiratória : pH baixo, bicarbonato alto e dióxido de carbono alto são frequentemente indicativos de uma condição pulmonar, como pneumonia, ou uma doença como DPOC . Pode indicar a necessidade de trocas de ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
- Alcalose respiratória : pH alto, baixo nível de bicarbonato e baixo dióxido de carbono geralmente indicam respiração muito rápida ou muito profunda, como quando se sente dor ou durante hiperventilação. Pode indicar a necessidade de troca de ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
Uma palavra de Health Life Guide
Um gás sanguíneo arterial pode ser um teste muito útil, mas a interpretação dessas informações é melhor deixada para os profissionais. Resultados que seriam alarmantes para um paciente podem ser normais para outro, e esses resultados de teste podem variar amplamente de hora para hora com base em intervenções respiratórias que incluem fornecimento de oxigênio ou configurações de ventilador.
Seu médico poderá dizer se os resultados foram os esperados e se indicam que o paciente está melhorando ou precisa de mais oxigênio ou até mesmo do suporte de um ventilador.