Se você precisar de serviços médicos de emergência e uma ambulância chegar , você pode presumir que será levado ao centro médico mais próximo, que lhe fornecerá o atendimento de que precisa no menor tempo possível. Embora isso pareça razoável, na aplicação prática nem sempre é o caso.
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Como as decisões são tomadas
Para onde uma equipe de ambulância finalmente leva você depende do sistema usado. A determinação às vezes é feita automaticamente no momento em que você liga para o 911 .
Em outros casos, você pode ser encaminhado por um coordenador encarregado de distribuir os pacientes uniformemente entre os hospitais regionais. A menos que alguém intervenha e forneça uma justificativa para a mudança, você pode ser levado às pressas para o outro lado da cidade, mesmo que seu hospital local esteja a apenas alguns quarteirões de distância.
Os paramédicos têm uma certa influência ao tomar decisões. Embora não possam escolher para qual hospital levar você, eles podem relatar condições médicas específicas que exigem uma instalação especializada.
Os sistemas usados podem variar consideravelmente entre estados e até condados. Na Califórnia, por exemplo, as pessoas tradicionalmente têm a opção de escolher entre hospitais, a menos que sua condição exija uma unidade especializada. Em outros estados, você só pode ser avisado sobre seu destino ao sair. Isso não quer dizer que você não tenha voz ativa no assunto.
Você tem o direito de dizer à ambulância para onde levá-lo e, se eles puderem fazer isso com segurança, geralmente o farão. No entanto, algumas ambulâncias são designadas a “zonas” específicas e não têm permissão para transportar pacientes para fora desses territórios.
Além disso, se um hospital estiver lotado, você poderá ser recusado, mesmo que seja aquele que você costuma usar.
Tipos de Instalações
Uma das principais considerações para a escolha do hospital é o ferimento que você sofreu ou o problema médico que você vivenciou. Com base nas avaliações dos paramédicos, recomendações serão feitas quanto à instalação mais apropriada para tratá-lo.
Embora você possa querer ser levado para outro lugar, a avaliação dos paramédicos acabará superando suas exigências se sua condição for grave.
Em muitos sistemas de EMS, pacientes com traumas graves devem ser levados a um centro de trauma para tratamento, independentemente de seu desejo ou da localização de uma instalação mais próxima. Outros sistemas podem exigir que um paciente seja levado de helicóptero para um centro especializado designado.
Entre algumas das instalações especializadas para as quais você pode ser encaminhado estão:
- Os centros de trauma são o tipo mais comum de hospitais especializados. Existem quatro níveis de centros de trauma. Os centros de trauma de nível I podem lidar com a maioria dos casos, bem como com os casos mais graves.
- Os centros de queimados lidam com pacientes gravemente queimados com tratamentos e equipamentos aos quais outros hospitais não têm acesso. A American Burn Association (ABA) mantém uma lista de centros de queimados verificados.
- Os centros de atendimento cardíaco são às vezes chamados de “centros STEMI” devido ao tipo de ataque cardíaco que eles mais comumente tratam (chamado de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST ).
- Os centros de AVC são para o cérebro o que um centro STEMI é para o coração. Em 2015, havia 1.626 centros de AVC designados como centros de AVC primários ou abrangentes nos Estados Unidos.
- Os hospitais infantis claramente sabem como tratar crianças melhor do que ninguém. Algumas dessas instalações serão equipadas com centros de trauma pediátrico. Existem mais de 250 hospitais que tratam exclusivamente pessoas menores de 18 anos nos Estados Unidos.
Incidentes com múltiplas vítimas
Quando os sistemas de EMS ficam sobrecarregados — geralmente como resultado de um incidente com múltiplas vítimas — os pacientes serão divididos entre os hospitais regionais disponíveis . O transporte será coordenado por meio de uma instalação de controle de desastres.
Em casos como esses, nem você nem os paramédicos terão voz ativa no seu destino, a menos que seus ferimentos exijam o uso de um hospital especializado. Em desastres naturais, como furacões ou inundações, pacientes de emergência podem ser transportados para outros estados, especialmente se a infraestrutura de saúde local tiver sido prejudicada.
Escolha do paciente
A maioria dos pacientes que solicitam transferência para uma unidade específica o farão em razão de preocupações com o seguro saúde . Se você sabe que um hospital é um provedor sob seu plano de seguro e outro não, é justo pedir que o destino seja alterado, desde que isso não comprometa sua saúde.
É ilegal que a equipe da ambulância pergunte sobre seu status de seguro . Fazer isso pode resultar em práticas discriminatórias, como encaminhá-lo para um hospital abaixo do padrão quando uma instalação de primeira classe pode estar próxima.
Talvez você queira fornecer suas informações de seguro para a equipe da ambulância se houver alguma chance de que sua co-participação de 30% para um hospital prestador possa ser aumentada para o preço total com um prestador fora da rede .
Da mesma forma, se você estiver trabalhando com uma equipe de especialistas (como cardiologistas, especialistas em doenças infecciosas ou neurologistas), você pode querer que eles supervisionem seu tratamento em vez de uma equipe que não conhece sua formação ou histórico.
Uma palavra de Health Life Guide
À primeira vista, a escolha mais simples seria levá-lo ao hospital mais próximo em vez de carregá-lo pelo trânsito da hora do rush pela cidade. Mas a escolha mais simples nem sempre é a melhor escolha.
Se não estiver claro por que você ou um ente querido está sendo transportado para uma instalação distante, não hesite em perguntar. Por mais em pânico que você possa se sentir, ouça a justificativa deles e seja rápido em avisá-los se você prefere outra instalação por qualquer motivo.