Fisioterapia é uma profissão de saúde que envolve cuidados individuais, atenção personalizada e intervenções específicas para ajudar você a se movimentar melhor e se sentir melhor. Ao contrário de muitos provedores de saúde, historicamente, os fisioterapeutas não têm conseguido fornecer consultas de telessaúde para seus pacientes.
Mas agora, a pandemia global do coronavírus de 2020 está provocando uma mudança. Os fisioterapeutas estão vendo reduções significativas em sua carga de pacientes, pois as pessoas estão ficando em casa, evitando clínicas de fisioterapia e consultórios médicos. Alguns fisioterapeutas também estão avaliando e tratando apenas os pacientes mais gravemente impactados, pedindo que outros fiquem em casa. Embora o distanciamento social seja importante, optar por não fazer fisioterapia completamente pode ter um impacto negativo em seu programa de reabilitação e terapia.
Para continuar a cuidar de pacientes que estão em casa praticando o distanciamento social, muitos fisioterapeutas começaram a usar a telessaúde ou consultas eletrônicas.
Os Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) e a American Physical Therapy Association (APTA) estão usando o termo “E-visit” para descrever uma sessão de fisioterapia em que o terapeuta e o paciente estão se comunicando por meios digitais ou eletrônicos. A definição de E-visit da APTA é “comunicações digitais não presenciais, iniciadas pelo paciente, que exigem uma decisão clínica que, de outra forma, normalmente teria sido fornecida no consultório”.
As e-visitas são novas no mundo do PT — o CMS só começou a permiti-las em 17 de março de 2020 e só as permitirá temporariamente. Como as e-visitas são tão novas, muitas perguntas cercam seu uso, principalmente: Você se qualifica para uma e-visita e sua seguradora pagará por ela?
Índice
Qualificação para uma PT E-Visit
Existem várias estipulações para uma consulta eletrônica de fisioterapia:
- Você deve ser um paciente atual com um plano de cuidados estabelecido com seu fisioterapeuta. Você não pode ser um novo paciente , então se você se machucou recentemente ou desenvolveu um problema que requer os serviços de um PT e não é um paciente atual, você não pode participar de uma E-visita.
- A E-visita do PT deve ser iniciada por você. Seu PT tem permissão para informá-lo sobre a disponibilidade de E-visitas e como marcar uma consulta para a sessão, mas você precisa solicitar tal consulta.
- Se você solicitar uma E-visita, você não poderá visitar seu PT na clínica , se ela ainda estiver aberta. A E-visita substitui uma visita no consultório e é usada para fazer a ponte de atendimento entre você e seu fisioterapeuta enquanto você não puder ir à clínica durante a pandemia de COVID-19. Inicialmente, a APTA declarou que o paciente deve cancelar todas as sessões clínicas presenciais com o PT antes de iniciar a E-visita. Esta regra não foi confirmada pelo CMS.
- A E-visita deve ter um componente de tomada de decisão clínica. Você não pode simplesmente entrar em contato com seu fisioterapeuta e conversar sobre sua lesão. Você e o fisioterapeuta devem se comunicar sobre sua lesão e como ela está mudando, o que você está fazendo sobre sua lesão e o que você deve fazer para continuar a controlar sua condição. Um assistente de fisioterapeuta não tem permissão para realizar a E-visita.
PT Frequência de E-Visita
A frequência de uma E-visita de fisioterapia é uma vez a cada sete dias. Seu PT pode entrar em contato com você várias vezes durante o período de sete dias, mas ele ou ela só deve cobrar do seu seguro uma vez durante esse período. O tempo para o período de sete dias começa quando você faz o contato inicial para a E-visita. Seu PT não pode cobrar pela E-visita se você teve uma sessão na clínica dentro de sete dias antes de iniciar a E-visita ou se você for à clínica dentro de sete dias após a E-visita.
Seu fisioterapeuta deve documentar toda e qualquer comunicação que tiver com você durante o período de sete dias da visita eletrônica.
Plataformas de vídeo usadas para consultas eletrônicas de fisioterapia
No passado, as E-visitas de telessaúde para profissionais qualificados eram permitidas somente por meio de redes virtuais protegidas e portais de pacientes. Isso garantiu que a privacidade fosse mantida durante a sessão e que nenhuma informação de saúde protegida pudesse vazar.
Durante a pandemia do coronavírus, o CMS afrouxou as restrições de comunicação e está permitindo que PTs (e outros profissionais de saúde) usem redes não protegidas para se comunicar com os pacientes. Então, você pode ter sua sessão de vídeo E-visit com seu PT pelo Skype , Zoom ou FaceTime.
Ao entrar em contato com o consultório do seu terapeuta sobre E-visits, ele ou ela lhe informará qual plataforma de videoconferência será usada. Você precisará configurar uma conta com essa plataforma antes da sua sessão.
Componentes de uma E-Visita de Fisioterapia
Se você está atualmente sob os cuidados de um fisioterapeuta e acha que pode precisar de uma consulta eletrônica, você deve entender o que acontecerá (e o que não acontecerá) durante a sessão, bem como como se preparar.
Preparando-se
- Certifique-se de testar a plataforma de videoconferência que você usará
- Encontre uma área da sua casa livre de desordem para que você possa se movimentar um pouco se o seu PT quiser monitorar sua mobilidade
- Use roupas confortáveis que permitam que você se movimente e permitam que seu fisioterapeuta veja a parte do seu corpo que está sendo tratada
Durante sua consulta
Durante o horário da sua consulta, seu fisioterapeuta não poderá mobilizar articulações ou fornecer modalidades como agulhamento seco ou massagem, mas ele pode monitorar várias coisas:
- Andar (como você anda)
- Amplitude de movimento
- Execução de exercícios em casa
- Avaliação postural
- Equilíbrio
Seu PT pode não ser capaz de medir força, tensão do tecido, flexibilidade ou dor à palpação . Ainda assim, seu fisioterapeuta deve ser capaz de ter uma boa noção de como você está se movendo para poder ajudá-lo a progredir com seu programa de reabilitação.
Seguir
Se mudanças estiverem sendo feitas no seu programa de exercícios em casa, seu fisioterapeuta pode entregá-las a você por e-mail ou mensagem de texto. Dois sites populares de programas de exercícios em casa são Medbridge Eduction e HEP2Go . Ambos permitem que seu terapeuta crie e modifique programas de exercícios e os entregue eletronicamente a você.
Quanto custará uma PT-E-Visit?
A grande questão para os pacientes é quanto custará a E-visita. (Os terapeutas também estão se perguntando se serão pagos durante a E-visita.) O fornecimento de serviços de fisioterapia eletronicamente é tão novo que, embora eles saibam com que frequência podem cobrar, ninguém sabe realmente o que cobrar, como cobrar ou quem pagará. Estamos todos pisando em águas turvas quando se trata de E-visitas em fisioterapia.
Medicare
Se você tem o Medicare como sua operadora de seguro principal, sua franquia de 20% se aplica a E-visitas, então você pode ter algum custo do próprio bolso para cobrir a E-visita se não tiver atingido sua franquia anual. Os seguros secundários podem ou não cobrir essa despesa, então é recomendado que você entre em contato com sua operadora e pergunte sobre a cobertura.
Seguro Privado
Muitas operadoras de seguros privadas estão oferecendo pagamento por E-visitas. Como há tantos planos diferentes disponíveis em todo o país, você deve entrar em contato com sua operadora e perguntar sobre a cobertura para E-visitas de fisioterapia durante a pandemia do coronavírus. Algumas operadoras estão pagando pelas sessões integralmente, enquanto outras estão pagando parcialmente, mas ainda exigem que o paciente pague sua coparticipação. Outras não estão oferecendo reembolso para telemedicina de fisioterapia ou E-visitas.
Como tantos fisioterapeutas foram impactados pela pandemia do coronavírus, muitos estão simplesmente fornecendo E-visitas e esperando por qualquer forma de pagamento. Os terapeutas tendem a ser pessoas muito atenciosas e simplesmente querem o melhor para seus pacientes. Então, fornecer E-visitas é uma maneira de cuidar de seus pacientes e ainda manter todos seguros contra a disseminação do vírus COVID-19. O pagamento por E-visitas pode ser resolvido mais tarde.
O futuro das visitas eletrônicas de PT
Embora a telemedicina não seja nenhuma novidade para a comunidade de saúde, a prestação de cuidados eletronicamente e digitalmente é nova para a comunidade de fisioterapia. Então, ela vai durar depois que a pandemia da COVID-19 passar? Ninguém sabe realmente, e isso vai depender do sucesso da prestação de cuidados por videoconferência durante esse período.
A profissão de fisioterapia é aquela que depende de interação personalizada, e muitas vezes isso requer o fornecimento de técnicas manuais e ajuda ao paciente a se mover melhor e se sentir melhor. Isso não pode ser feito por telefone ou vídeo. Por enquanto, parece que as E-visitas de fisioterapia são apropriadas para preencher uma lacuna no atendimento durante a epidemia de coronavírus. O futuro das E-visitas de fisioterapia depois que a pandemia passar ainda está para ser visto.
Uma nota sobre saúde mental
Sentimentos de medo, ansiedade, tristeza e incerteza são normais durante a pandemia da COVID-19. A telemedicina também torna possível cuidar do seu bem-estar mental de casa. Aprenda sobre as melhores opções de terapia online disponíveis para você.
Uma palavra de Health Life Guide
Se você é um paciente em fisioterapia e teve sua sessão de fisioterapia e programa de reabilitação interrompidos bruscamente durante a pandemia do coronavírus, você pode estar se perguntando como progredir com seu programa de reabilitação. Entrar em contato com seu fisioterapeuta para discutir a possibilidade de uma E-visita pode ser exatamente o que você precisa para progredir em sua reabilitação, verificar com seu fisioterapeuta e garantir que você seja capaz de maximizar sua função e mobilidade durante este período sem precedentes.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .