A acupuntura pode reduzir a pressão arterial?

Você pode ter ouvido do seu acupunturista local ou da sua tia Millie que  a acupuntura  comprovadamente trata  a hipertensão . Acontece que isso não é uma invenção total, já que alguns estudos clínicos sugeriram que a pressão arterial pode ser temporariamente reduzida com o tratamento de acupuntura. No entanto, é um exagero grosseiro.

A acupuntura não é uma estratégia eficaz a longo prazo para tratar a hipertensão .

Acupuntura

Biblioteca de fotos científicas – Adam Gault / Brand X Pictures / Getty Images

O que é acupuntura?

“Acupuntura” é uma família de procedimentos derivados de práticas chinesas que começaram há 2000 anos, que têm sido usadas ao longo desse tempo para tratar uma variedade de condições médicas. Acupunturistas modernos adicionaram vários novos recursos à inserção e manipulação tradicionais de agulhas, incluindo ímãs, estimulação elétrica, lasers e ultrassom.

A variedade de técnicas utilizadas, juntamente com o fato de que a acupuntura é baseada na filosofia chinesa antiga e não em quaisquer processos fisiológicos cientificamente verificáveis, tornou difícil provar ou refutar sua eficácia (no sentido científico moderno) para qualquer propósito específico.


Acupuntura e Hipertensão

Vários estudos clínicos foram conduzidos para medir a capacidade da acupuntura de tratar a hipertensão de forma eficaz. Um desses estudos foi relatado como positivo, popularizando assim a noção de que a acupuntura é um tratamento eficaz e prático para a hipertensão.

Um estudo positivo

Em 2007, um estudo clínico publicado na  Circulation  sugeriu que a acupuntura — quando realizada de acordo com as especificações precisas e rigorosas da antiga tradição chinesa — poderia ser um tratamento eficaz para hipertensão leve. Em algumas pessoas, o estudo sugeriu que a acupuntura realizada de forma rigorosa poderia ser aproximadamente tão eficaz quanto você normalmente obteria com terapia de medicamento único ou com mudanças agressivas no estilo de vida (exercício e restrição de sal).

O estudo incluiu 160 pacientes na Alemanha e na China com hipertensão leve a moderada e os randomizou para receber acupuntura tradicional (realizada por médicos chineses credenciados em acupuntura) ou um procedimento simulado.

O procedimento “sham” era, na verdade, também acupuntura. Consistia em sessões de acupuntura idênticas, completas com inserções de agulhas, com uma grande diferença. Ou seja, os pontos de inserção não eram os locais precisos prescritos pela medicina tradicional chinesa para tratar pressão arterial. Ambos os grupos de pacientes passaram por 22 sessões de 30 minutos cada, durante um período de seis semanas.

No final desse período, as  pressões arteriais sistólica e diastólica  em pacientes que receberam acupuntura tradicional chinesa foram significativamente reduzidas (em aproximadamente 5 mm Hg e 3 mm Hg, respectivamente).

Infelizmente, quando a acupuntura foi descontinuada, a pressão arterial desses pacientes retornou aos valores basais em poucas semanas.

Outros Estudos

Uma revisão abrangente da Cochran de 2018 analisou todos os 22 ensaios clínicos publicados que avaliaram a acupuntura para o tratamento da hipertensão. A revisão da Cochran descobriu que um total de quatro desses estudos relataram uma pequena redução temporária na pressão arterial com a acupuntura. Os outros 18 estudos foram negativos ou eram de qualidade tão baixa que nenhuma conclusão pôde ser tirada.

A revisão Cochran concluiu que não há evidências de que a acupuntura possa ser usada como uma forma eficaz e prática de tratamento de longo prazo da hipertensão.

O que isto significa?

Embora o estudo publicado na  Circulation  (provavelmente o “melhor” estudo até agora sugerindo que a acupuntura pode beneficiar a hipertensão) seja intrigante, um único e pequeno ensaio clínico nunca é considerado prova definitiva por especialistas. Esse é especialmente o caso aqui, já que muitos outros ensaios também analisaram a mesma questão, e os resultados gerais são negativos.

Mesmo que você esteja inclinado a aceitar os resultados do estudo positivo, esses resultados não nos levam a uma maneira prática de gerenciar a hipertensão. É notável que neste estudo a acupuntura foi eficaz  apenas  quando os operadores usaram os pontos de inserção precisos, conforme prescrito pela antiga tradição chinesa, e também aplicaram o ângulo e a profundidade de inserção da agulha precisamente prescritos, juntamente com as manipulações corretas da agulha em cada ponto de inserção.

Qualquer um de nós pode encontrar um acupunturista em qualquer esquina de qualquer cidade grande, mas quantos de nós podemos encontrar alguém que realmente tenha conhecimento de técnicas chinesas antigas, formais e precisas, e que seja totalmente treinado para aplicá-las?

Então, mesmo que a acupuntura possa funcionar no tratamento de hipertensão leve, essa abordagem parece um pouco impraticável para a maioria de nós. Você não só precisa encontrar um especialista certificado em medicina tradicional chinesa, mas também precisa vê-lo três vezes por semana, para sempre.

Uma palavra de Health Life Guide

Muitos ensaios clínicos analisaram a acupuntura para o tratamento da hipertensão, e os resultados desses estudos não foram encorajadores.

Mesmo que você esteja inclinado a aceitar os resultados do estudo positivo único, quando se trata de uma pessoa comum, tomar uma pílula todos os dias — ou mesmo se exercitar por 20 minutos três vezes por semana e controlar sua ingestão de sal — acabará sendo uma abordagem muito mais prática para tratar hipertensão leve.

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  • Flachskampf FA, Gallasch J, Gefeller O, et al. Ensaio randomizado de acupuntura para reduzir a pressão arterial. Circulation. 2007;115(24):3121-9. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.661140

  • Yang J, Chen J, Yang M, Yu S, Ying L, Liu GJ, Ren Y, Wright JM, Liang F. Acupuntura para hipertensão . Cochrane Database Syst Rev. 2018;11:CD008821. doi:10.1002/14651858.CD008821.pub2

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