Se sua asma estiver descontrolada, especialmente se você estiver tendo sintomas noturnos, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser a culpada. Cerca de 75% dos pacientes com asma difícil de tratar também apresentam azia frequente. A DRGE é uma das condições mais comuns que contribuem para a asma descontrolada, e você pode precisar ser avaliado. Os sintomas da DRGE incluem:
- Regurgitação ou a sensação do ácido e da comida voltando; o arroto úmido é outra maneira que os pacientes às vezes descrevem isso
- Azia frequente ou pirose, a queimação dolorosa no estômago e no meio do peito causada pelo ácido do estômago que sobe e irrita o esôfago
- Gosto azedo ou amargo na boca. Dependendo da gravidade, o refluxo pode causar um gosto azedo ou amargo, ou você pode ter uma sensação repentina de um fluido salgado na boca, chamado de refluxo ácido. O refluxo ácido resulta do ácido estomacal estimulando as glândulas salivares a produzir saliva
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O ácido é normalmente impedido de subir do estômago para o esôfago por um anel muscular que está presente na junção do estômago e do esôfago. Quando esse anel relaxa, o ácido pode se mover do estômago para cima. Uma vez que o ácido esteja no esôfago, é possível aspirá-lo para os pulmões. Outra hipótese é que o ácido que entra no esôfago estimula os nervos ali e faz com que as vias aéreas se estreitem.
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O que seu provedor de saúde fará se suspeitar de DRGE
Seu médico especialista em asma pode optar por solicitar alguns exames dependendo dos seus sintomas, ou pode simplesmente iniciar um teste terapêutico para ver se seus sintomas de asma não controlada melhoram.
Seu provedor pode oferecer uma série de tratamentos possíveis para DRGE:
- Modificação da dieta: Evitar ou alterar sua ingestão de alimentos que são conhecidos por piorar a DRGE pode ser tudo o que você precisa. Esses alimentos incluem álcool, frituras, chocolate e bebidas com cafeína.
- Mudanças no estilo de vida: Há uma série de coisas que você pode fazer para melhorar seus sintomas de asma. Elas podem incluir evitar comer ou beber 3 horas antes de deitar e elevar a cabeceira da cama. Comer refeições menores com mais frequência é outra maneira de diminuir o risco de refluxo. Pequenas quantidades de elevação podem permitir que a gravidade trabalhe para você e diminua os sintomas. Elevar a cabeceira da cama em vários centímetros usa a gravidade como um método de manter o ácido no estômago.
- Medicamentos: Seu médico pode prescrever um medicamento de venda livre, como Pepcid AC ou Prilosec OTC (os pacientes geralmente usam vários outros tratamentos OTC para DRGE, como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids e Tums). Seu médico também pode recomendar um medicamento prescrito. Isso inclui bloqueadores do receptor H-2, como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) ou nizatidina (Axid). Os inibidores da bomba de prótons são outra classe de medicamentos prescritos que incluem Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) e Rabeprazol (Aciphex). Esses medicamentos não fornecem alívio imediato como os antiácidos, mas suprimem a produção de ácido no estômago por cerca de 12 a 24 horas. Se esses medicamentos vão ajudar sua DRGE, é improvável que algum seja mais eficaz do que o outro. Da mesma forma, se um em uma classe não funcionar, é improvável que outro medicamento na mesma classe seja útil. Se seus sintomas persistirem, seu provedor pode encaminhá-lo para mais testes.
- Cirurgia : Embora geralmente não seja necessária, alguns pacientes com refluxo grave podem optar pela cirurgia se o tratamento médico falhar ou se preferirem não ter que tomar medicamentos pelo resto da vida.
O tratamento para DRGE ajudará na sua asma?
Foi demonstrado que tanto tratamentos médicos quanto cirúrgicos diminuem os sintomas noturnos, diminuem a frequência de exacerbações de asma e melhoram a qualidade de vida em pacientes com asma. Certifique-se de manter seu médico informado sobre como você está se sentindo — melhor ou pior. No entanto, se o tratamento não melhorar seus sintomas de asma, você e seu médico devem considerar outras causas.