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Índice
Principais conclusões
- Até 2044, pessoas de cor se tornarão a maioria na população dos EUA, mas ainda existe uma falta de educação sobre a cor da pele na área médica.
- Um estudante do segundo ano de medicina criou um guia sobre como certas condições aparecem em peles mais escuras.
Malone Mukwende, um estudante do segundo ano de medicina na Universidade St. George, em Londres, percebeu uma coisa: seus livros didáticos de medicina careciam de representação para pessoas de cor.
Então, junto com dois de seus professores, Mukwende criou um guia chamado Mind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin . O livro tem como objetivo treinar profissionais médicos sobre como diagnosticar certas condições em peles de cor.
“Notei uma falta de ensino sobre tons de pele mais escuros e como certos sintomas aparecem de forma diferente em pessoas que não são brancas”, disse Mukwende em uma entrevista de 22 de julho para o Washington Post . “Minha esperança é que o manual se torne um recurso essencial em ambientes médicos ao redor do mundo.”
O manual explora como inúmeras condições — de icterícia e eczema a meningite — aparecem em tons de pele mais escuros. Ainda não foi publicado nem está disponível ao público.
“É importante que os profissionais médicos saibam como diagnosticar condições em pessoas de pele negra, pois isso melhorará diretamente as disparidades de saúde”, disse Ginette A. Okoye, MD, FAAD , professora e chefe do departamento de dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Howard, à Health Life Guide.
O que são disparidades de saúde?
Disparidades de saúde são as diferenças que certas pessoas, como pessoas de cor, enfrentam quando se trata de receber assistência médica suficiente devido a desvantagens sociais (por exemplo, raça ou gênero) e econômicas (por exemplo, renda). Essas desvantagens geralmente levam a resultados de saúde mais precários, como maiores taxas de doenças e mortes.
Desafios para os prestadores de serviços médicos
Como há mais de 4.000 diagnósticos de pele possíveis, diagnosticar erroneamente uma condição de pele por outra não é incomum. Além disso, as condições se apresentam de forma diferente na pele de cor, tornando o diagnóstico incorreto ainda mais provável para o olho destreinado. Por exemplo, as seguintes condições de pele podem aparecer de forma diferente na pele mais escura:
“Eu vi muitos pacientes negros com um linfoma de pele (câncer) chamado micose fungoide que foram diagnosticados erroneamente como eczema por anos”, diz Okoye. “Para alguns desses pacientes, esse atraso no diagnóstico significou a diferença entre a vida e a morte.”
O que isso significa para você
Em uma sociedade cada vez mais diversa, é importante que todas as raças tenham acesso a cuidados de saúde adequados, incluindo diagnóstico e tratamento adequados. Se você tem pele de cor, saiba que há muitos dermatologistas que estão se tornando mais familiarizados com o diagnóstico e tratamento de pessoas de cor.
Mais do que apenas um problema de pele
Em “Mind The Gap”, Mukwende e seus coautores discutem a apresentação clínica de condições que vão além dos distúrbios de pele tradicionais, como condições inflamatórias e condições que causam cianose.
Condições inflamatórias
Na doença de Kawasaki , uma doença inflamatória rara que afeta principalmente crianças, a pele mais escura pode não apresentar a erupção vermelha óbvia que aparece na pele branca.
“Na pele de cor — particularmente bronzeada, morena ou marrom escura — a inflamação parece ser mais cinza ou violácea (violeta), o que dá um quadro clínico totalmente diferente”, disse Charles E. Crutchfield III, MD , professor clínico de dermatologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota, à Health Life Guide.
Ele diz que, além da cor, a estrutura de certas condições da pele também pode parecer diferente em peles de cor diferente.
“ A pitiríase rósea pode aparecer como manchas ovais planas e escamosas na pele branca, mas na pele morena não há manchas ovais planas com escamas, são saliências na mesma distribuição”, diz ele.
Cianose
Cianose é um sinal de que seu sangue não tem oxigênio suficiente. É tipicamente identificada como uma cor azulada ao redor dos lábios, leito ungueal ou olhos. No entanto, em pessoas com pele mais escura, a cianose pode parecer cinza ou esbranquiçada, enquanto as áreas ao redor dos olhos podem parecer cinza ou azuladas.
Muitas condições médicas que causam problemas respiratórios — como pneumonia , asma e até mesmo a COVID-19 — podem levar à cianose. Não reconhecer a cianose pode significar um atraso perigoso no tratamento, o que pode resultar em resultados de saúde ruins.
A cor da pele pode afetar o tratamento
Os tratamentos para problemas de pele entre pessoas de cor podem exigir abordagens ou dosagens diferentes dos tratamentos para pessoas de pele clara.
“Um dos nossos tratamentos comuns em dermatologia é a fototerapia, onde usamos doses medidas de luz ultravioleta para tratar condições de pele como psoríase, eczema e vitiligo”, diz Okoye. “Pacientes com pele de cor requerem doses maiores de fototerapia para atingir resultados.”
Os profissionais que tratam de pele negra também devem considerar os efeitos da inflamação, que, segundo o Dr. Crutchfield, pode alterar o tom da pele.
“Muitas vezes, quando trato pacientes negros, especialmente com acne ou psoríase , digo a eles que trataremos a inflamação ativa, mas também temos medicamentos adicionais para tratar a descoloração”, diz ele.
Recomendações para Pacientes
Existem dermatologistas certificados que podem tratar peles negras, mas é importante fazer sua própria pesquisa.
“Você quer alguém com experiência, então dê uma olhada no site deles”, diz Crutchfield. “Veja se eles têm fotos de pessoas de cor no site e seções que falam sobre tratamento de cor de pele ou se especializam nisso.”
Okoye incentiva os pacientes a serem francos com suas solicitações.
“Pacientes com pele de cor expressam sentimentos de desconfiança em relação a seus diagnósticos e tratamentos se seu provedor não parece estar familiarizado com o tratamento de doenças em pele de cor”, ela diz. “É aceitável perguntar respeitosamente ao seu provedor se ele se sente confortável em diagnosticar e tratar pessoas de pele de cor.”
O banco de dados Find a Doctor oferecido pela Skin of Color Society pode ajudar você a encontrar o tratamento certo para você.
6 de dezembro de 2021: Uma versão anterior deste artigo escreveu incorretamente o sobrenome de Malone Mukwende, o estudante de medicina por trás do guia.