A ablação por radiofrequência (RFA) é um procedimento minimamente invasivo que pode ajudar a proporcionar alívio para pessoas com dor crônica. Também conhecido como rizotomia, o procedimento envolve o uso de correntes elétricas produzidas por ondas de radiofrequência para destruir certos nervos. O objetivo é bloquear ou reduzir os sinais de dor para o cérebro.
A RFA é mais comumente usada para tratar condições de dor crônica, como artrite da coluna, inflamação da articulação sacroilíaca , inflamação da articulação facetária e dor no pescoço, costas, joelho e nervo periférico . Os benefícios do procedimento incluem ter pouco ou nenhum tempo de recuperação e alívio da dor quase imediato.
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Índice
O que é ablação por radiofrequência?
A ablação por radiofrequência é um procedimento não cirúrgico realizado para controle da dor. Durante o procedimento, um profissional de saúde usa ondas de rádio para aplicar calor a nervos específicos por meio de agulhas especializadas, desligando temporariamente sua capacidade de enviar sinais de dor ao cérebro. Imagens de raio-X são usadas para ajudar o profissional a garantir que o nervo correto esteja sendo direcionado.
A RFA é especialmente útil para fornecer alívio da dor para pacientes que não tiveram sucesso com outras abordagens, como medicamentos ou outros procedimentos cirúrgicos. Como a RFA trata dor crônica (ou de longo prazo), este é um procedimento que é agendado com antecedência e geralmente não é feito em circunstâncias de emergência.
Contraindicações
Como em qualquer procedimento, nem todo mundo é candidato à RFA, então você vai querer discutir todas as opções potenciais com seu médico. Pessoas que têm uma infecção ativa, alergias a anestésicos locais ou problemas de sangramento não devem fazer um procedimento de RFA.
Verifique com seu médico se estiver grávida. Tanto adultos quanto crianças/adolescentes podem ser candidatos à RFA, desde que seu médico considere seguro e apropriado para seu caso específico.
Riscos potenciais
Como é feito em um ambiente ambulatorial e geralmente não envolve anestesia geral, o RFA é considerado uma forma segura e menos invasiva de tratar certas formas de dor. Dito isso, há alguns efeitos colaterais e riscos potenciais dos quais você precisa estar ciente.
Os efeitos colaterais comuns que são sentidos no local do procedimento e geralmente desaparecem em poucos dias incluem:
- Dormência temporária
- Dor temporária
- Inchaço e hematomas
Riscos raros e mais sérios incluem:
- Sangramento excessivo
- Danos nos nervos
- Infecção no local de inserção
Propósito
A ablação por radiofrequência pode ser uma opção eficaz de controle da dor para alguns pacientes com dor crônica, particularmente aqueles que sentem dores nas costas, pescoço, joelhos e outras articulações artríticas.
A RFA pode ser especialmente eficaz para pacientes que tiveram sucesso após receber tratamentos de injeção — como injeções de esteroides , epidural ou injeções de bloqueio nervoso . Também pode ser uma boa opção para pessoas com condições de saúde ou doenças que tornariam uma cirurgia aberta tradicional muito arriscada.
Em preparação para um possível procedimento de RFA, seu profissional de saúde pode encaminhá-lo a um especialista em dor e sugerir uma injeção de bloqueio do receptor de dor diagnóstica. Neste caso, um profissional injetará uma pequena quantidade de medicamento anestésico nos nervos onde o RFA seria realizado.
Se isso aliviar a dor, é provável que a RFA nessas áreas seja bem-sucedida. Se não, há uma chance de que seu profissional de saúde possa sugerir um procedimento ou tratamento diferente para ajudar com sua dor crônica.
Como preparar
Antes do procedimento, familiarize-se com a preparação.
Localização
A RFA é realizada em regime ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia do procedimento (salvo complicações ou emergências inesperadas). Dependendo das suas circunstâncias específicas, seu procedimento de RFA pode ser feito em uma instalação conectada ao hospital, um centro cirúrgico ou até mesmo no consultório do seu médico.
Onde quer que o procedimento ocorra, é razoável esperar ficar no local por algumas horas ou mais, considerando o tempo de preparação e recuperação.
O que vestir
Embora a RFA seja um procedimento minimamente invasivo, você ainda precisará se despir e usar um avental hospitalar. Isso permite que a equipe médica verifique facilmente seus sinais vitais e acesse o local da injeção.
Pode ser útil usar roupas confortáveis que sejam fáceis de tirar e colocar de volta caso você esteja grogue ou sinta algum desconforto após o procedimento. Planeje remover suas joias e piercings corporais com antecedência, pois você não quer que nenhum metal no corpo interfira nas correntes elétricas do RFA.
Comida e bebida
Os pacientes geralmente são aconselhados a não comer dentro de seis horas de um procedimento de RFA, mas geralmente é aceitável ingerir líquidos claros até duas horas antes da consulta. Seu profissional de saúde fornecerá instruções detalhadas sobre a que horas você pode parar e voltar a comer e beber normalmente, pois isso dependerá da hora em que você fará o procedimento de RFA.
Medicamentos
Nenhuma receita específica será prescrita com antecedência, mas esteja preparado para fornecer ao seu médico uma lista de todos os medicamentos que você está tomando no momento para que ele possa aconselhá-lo sobre o que é seguro tomar no dia do procedimento de RFA.
Medicamentos necessários geralmente são permitidos, desde que sejam tomados com um pequeno gole de líquidos claros e pelo menos duas horas antes da consulta. Para outros medicamentos que não sejam diários ou essenciais, você pode ser aconselhado a esperar até o fim do procedimento para continuar tomando-os.
É importante informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando para evitar quaisquer complicações potenciais, especialmente se você usa insulina ou medicamentos anticoagulantes . Pode ser necessário interromper ou ajustar esses medicamentos nos dias que antecedem o procedimento RFA.
O que levar
Além de trazer seu documento de identificação com foto, cartão do seguro de saúde (se aplicável) e qualquer outra documentação necessária, você precisará de alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Medicamentos sedativos administrados durante a RFA provavelmente farão você se sentir sonolento após o procedimento, então planeje levar um adulto responsável para sua consulta. Não é recomendado dirigir ou operar máquinas por 24 horas após o procedimento.
O que esperar no dia da cirurgia
Seu procedimento de RFA será realizado em um consultório médico ou em ambiente ambulatorial. Você provavelmente receberá medicamentos para ajudar a relaxar para o procedimento, além de anestesiar a área.
Esteja preparado para ficar em casa e descansar pelo resto do dia após o término do procedimento. Isso também pode envolver encontrar alguém que esteja disponível para ajudar você com os cuidados com as crianças ou outras tarefas naquele dia, se necessário.
Antes do procedimento
Após ser verificado na unidade e acomodado em uma sala de exames, um enfermeiro ou outro membro da equipe médica monitorará seus sinais vitais , como temperatura corporal, frequência cardíaca e frequência respiratória. Desde que seus sinais vitais estejam dentro de uma faixa saudável, você estará liberado para iniciar o procedimento.
Durante o procedimento
O procedimento RFA inteiro pode levar entre 20 e 45 minutos. Como a área afetada ficará anestesiada e você receberá um sedativo, você não deve sentir nenhuma dor durante esse tempo, embora formigamento ou outras sensações semelhantes sejam possíveis. Espere estas etapas:
- Sua pele será cuidadosamente limpa antes que uma linha IV (intravenosa) seja colocada em uma veia do seu braço. Isso fornece medicamentos ao seu corpo, como um sedativo leve para fazer você se sentir relaxado e calmo. Anestésicos locais são injetados na pele para anestesiar a área onde a cânula será inserida.
- Depois que os medicamentos fizerem efeito, o profissional de saúde inserirá uma pequena agulha (ou tubo chamado cânula) na área onde você sente dor.
- Usando orientação de raio-X, seu profissional de saúde garantirá que a agulha esteja na posição correta antes de estimular os nervos com uma corrente de radiofrequência para aquecer o tecido ao redor. É isso que destrói os nervos e, eventualmente, bloqueia os sinais de dor de serem enviados ao cérebro.
- Quando o procedimento é concluído, a cânula é removida e um pequeno curativo pode ser colocado na pele, dependendo da área tratada.
Após o procedimento
Imediatamente após a RFA, você será transferido para uma sala de recuperação e monitorado pelos próximos 15 minutos a uma hora. Isso envolve uma enfermeira verificando sua pressão arterial e monitorando seus sinais vitais até que o médico libere você para sair.
A equipe médica também vai querer ter certeza de que não há reações alérgicas ou outros episódios médicos. Observe que o local do procedimento ainda pode ficar dolorido ou dormente, e é possível que você também sinta alguma dor.
Como você estará com o estômago vazio, pode ser que lhe ofereçam uma bebida clara ou bolachas salgadas conforme você se estabiliza. Uma enfermeira dará instruções de alta que descrevem quando você pode comer e retomar suas atividades e medicamentos normais.
Recuperação
Nas 24 a 48 horas após a RFA, seu médico provavelmente aconselhará você a relaxar e descansar o máximo possível, seguindo estas dicas:
- Não dirija nem opere máquinas nas próximas 24 horas.
- Não pratique nenhuma atividade rigorosa nas primeiras 24 horas
- Você pode retomar sua dieta normal assim que sentir fome.
- Você pode tomar banho, mas não fique em banheiras de hidromassagem ou banheiras de hidromassagem por um ou dois dias após o procedimento.
- Você pode remover qualquer curativo antes de dormir ou na manhã seguinte.
Tenha em mente que você também pode sentir dor nas próximas semanas, o que pode ser um efeito persistente da ablação do nervo. Se necessário, seu médico pode recomendar ou prescrever medicamentos para aliviar a dor.
Dor e desconforto leves também podem ser controlados com uma bolsa de gelo na área em incrementos de 15 a 20 minutos. Observe que bolsas de calor geralmente não são aconselhadas no local da injeção após RFA.
Normalmente, não é necessária uma consulta de acompanhamento com o profissional de saúde, a menos que você solicite uma ou se tiver outro problema de saúde que exija um check-up adicional.
Se você sentir dor intensa no local da injeção e notar inchaço, vermelhidão ou fraqueza nas pernas, ligue para o 190 ou procure atendimento médico imediato para ser avaliado quanto a possíveis sangramentos e complicações da injeção.
Cuidados de Longo Prazo
Embora você deva se sentir normal novamente dentro de 24 horas após o procedimento RFA, o cronograma para alívio da dor e recuperação varia de pessoa para pessoa. Se os nervos corretos foram alvos durante o procedimento, você notará um alívio gradual da dor conforme seu corpo se cura completamente, o que pode levar até quatro semanas.
Dependendo da sua condição específica e dos seus níveis de dor, é possível que seu médico recomende fisioterapia para ajudar a melhorar sua força e resistência.
Possíveis cirurgias futuras
Embora os relatórios estimem que a maioria dos pacientes tratados com RFA experimentem alívio da dor, não é uma solução permanente. Há sempre uma chance de que os nervos destruídos voltem a crescer e a dor retorne nos meses e anos seguintes. Felizmente, RFA é um procedimento que pode ser repetido com segurança no futuro, com a aprovação do seu médico.
Uma palavra de Health Life Guide
O alívio da dor de um procedimento RFA bem-sucedido pode abrir um mundo totalmente novo de atividade e aventura. Embora possa ser tentador voltar direto para os esportes ou para a academia, pode valer a pena ir mais devagar.
Como alguns especialistas apontaram, pessoas que convivem com dor crônica há meses ou anos podem ter músculos mais fracos, então considere aumentar sua força e tolerância à atividade gradualmente com fisioterapia ou uma forma de exercício aprovada por um profissional de saúde.