A histerectomia é uma opção de tratamento para adenomiose , uma condição em que o revestimento interno do útero (endométrio) rompe a parede muscular do útero. Como remove o útero completamente, a histerectomia é uma cura definitiva para a adenomiose. Mas é o último recurso depois que outros tratamentos não foram eficazes o suficiente.
Índice
Compreendendo a adenomiose
A adenomiose não é uma condição que ameaça a vida, mas pode impactar seriamente a qualidade de vida de uma mulher. Os sintomas incluem cólicas, menstruações intensas, coagulação, dor abdominal inferior e inchaço. A condição pode se desenvolver por todo o útero ou ser localizada em apenas um ponto.
A adenomiose é mais frequentemente diagnosticada em mulheres de meia-idade que tiveram filhos. Uma cirurgia uterina anterior também pode aumentar o risco.
A adenomiose é frequentemente confundida com outra condição chamada miomas uterinos . Esses são crescimentos não cancerosos na parede uterina ou sobre ela, ao contrário da adenomiose, que tem uma estrutura menos definida. O diagnóstico é normalmente feito por meio de ultrassom transvaginal ou ressonância magnética (RM). Uma ressonância magnética é mais comumente usada se uma mulher estiver com sangramento intenso.
Opções de tratamento não cirúrgico
O tratamento para adenomiose depende em grande parte da gravidade dos sintomas. Sintomas leves podem frequentemente ser tratados com analgésicos de venda livre e uma bolsa térmica para ajudar a aliviar as cólicas. Entre as outras opções:
- A terapia hormonal pode ajudar a aliviar menstruações intensas ou dolorosas.
- A embolia da artéria uterina é uma técnica na qual um cateter introduz pequenas partículas em uma artéria uterina para bloquear o fluxo sanguíneo para o tecido afetado,
- A ablação endometrial é um procedimento minimamente invasivo que destrói (faz ablação) partes do revestimento uterino para aliviar a dor.
- A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para remoção minimamente invasiva de tecido adenomiótico. Usando equipamento especializado e uma incisão em buraco de fechadura, o cirurgião pode visualizar e remover precisamente qualquer tecido anormal.
Quando a histerectomia é indicada
A histerectomia só é indicada se a qualidade de vida da mulher tiver sido seriamente afetada e todas as outras opções de tratamento tiverem sido esgotadas.
Dito isso, a única cura completa para adenomiose é uma histerectomia. Ao contrário dos miomas, que geralmente são cercados por uma cápsula, não há uma fronteira clara entre o tecido uterino anormal e o normal. Por causa disso, a condição pode comumente recorrer mesmo após ablação ou embolia.
Dependendo da situação, há várias vantagens na histerectomia:
- A probabilidade de tratamento adicional é reduzida.
- Se você já passou da idade fértil, o tratamento é muito mais definitivo.
- Se houver outras condições coexistentes, como endometriose , pode ser mais fácil tratá-las todas de uma vez.
Como o procedimento é realizado
Existem vários tipos de histerectomia que podem ser usados para tratar adenomiose. A abordagem cirúrgica é baseada amplamente na extensão da penetração endometrial.
Uma histerectomia total (que envolve a remoção do útero e do colo do útero) ou uma histerectomia subtotal (na qual apenas a parte superior do útero é removida) são usadas apenas em casos em que a adenomiose é disseminada.
Independentemente do procedimento usado, uma histerectomia é realizada sob anestesia geral e envolve a separação do útero dos tecidos que o mantêm no lugar. Uma vez que o útero é removido, a ferida da incisão é fechada com grampos, suturas, suturas absorvíveis ou fita estéril.
Recuperação pós-cirúrgica
A maioria das mulheres submetidas a uma histerectomia pode ir para casa dentro de 48 horas após a operação e retornar às suas atividades habituais dentro de duas semanas. Após passar por uma histerectomia, não é incomum que uma mulher experimente uma série de sintomas da menopausa, incluindo:
- Ondas de calor
- Mudanças de humor
- Diminuição da libido
- Secura vaginal
- Suores noturnos
Todos os procedimentos de histerectomia, independentemente do tipo, acabarão com a capacidade da mulher de conceber . As consequências emocionais podem ser devastadoras para uma mulher, principalmente se estiver planejando uma família. É por essa razão que uma histerectomia deve sempre ser considerada um último recurso quando não há outra maneira de tratar a deficiência ou a dor causada pela adenomiose.