A artéria comunicante posterior (PCOM) é parte de um grupo de artérias no cérebro conhecido como círculo de Willis . A artéria conecta a carótida interna e as artérias cerebrais posteriores. Sua função é fornecer suprimento sanguíneo ao cérebro. A artéria comunicante posterior é um local onde aneurismas podem potencialmente ocorrer.
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Índice
Anatomia
O círculo de Willis é uma faixa de artérias na base do cérebro que conecta os principais sistemas arteriais ao cérebro. Como parte da metade inferior do círculo de Willis, a artéria comunicante posterior começa na artéria carótida interna (ICA) e se junta à carótida interna e às artérias cerebrais posteriores (PCA).
O PCOM está localizado na parte de trás da cabeça, na extremidade posterior do círculo de Willis. Ele está localizado nos lados esquerdo e direito da cabeça e é relativamente curto.
As artérias cerebrais posteriores ramificam-se da artéria basilar . As PCAs esquerda e direita formam as seções mais longas do círculo de Willis. As artérias carótidas internas estão localizadas na parte frontal do pescoço. Elas viajam pelo canal carotídeo, onde entram no crânio.
Uma variação anatômica chamada artéria comunicante posterior fetal ocorre quando a artéria comunicante posterior é significativamente maior do que a artéria cerebral posterior. Quando isso acontece, a artéria comunicante posterior se torna o caminho principal em vez da artéria basilar.
Função
Artérias são vasos sanguíneos que transportam oxigênio e sangue para as células do corpo. A artéria comunicante posterior fornece sangue e oxigênio para o cérebro em casos em que a carótida interna ou artérias cerebrais posteriores estão bloqueadas.
As artérias cerebrais posteriores fornecem sangue aos lobos occipital e temporal, mesencéfalo, tálamo e plexo coroide. A carótida interna fornece sangue à cabeça e ao cérebro.
No polígono de Willis, as artérias anteriores fornecem sangue e oxigênio para a parte frontal do cérebro, e as artérias posteriores são responsáveis por fornecer sangue e oxigênio para a parte posterior do cérebro.
Significado clínico
Condições que afetam o PCOM podem ter um grande impacto no cérebro.
Aneurisma
A artéria comunicante posterior é um local potencial para aneurismas . Um aneurisma é uma área protuberante em uma artéria. Embora os aneurismas no círculo de Willis ocorram mais comumente na artéria comunicante anterior, aqueles na circulação posterior são responsáveis por 15% a 20% de todos os aneurismas intracranianos.
Aneurismas PCOM são mais propensos a se romper do que aqueles que ocorrem em outras partes do cérebro. Aneurismas são classificados por tamanho e forma, sendo os aneurismas saculares os mais comuns. Aneurismas saculares são aqueles que se projetam para fora da artéria como uma baga presa por um talo.
Os sintomas nem sempre ocorrem com aneurismas, especialmente se eles não se romperam. Quando ocorrem, os sintomas incluem dores de cabeça, sintomas de derrame, convulsões, alterações na visão e perda de consciência. Os aneurismas cerebrais geralmente se desenvolvem sem uma causa conhecida, mas a genética pode desempenhar um papel.
Aneurismas nem sempre são fatais, mas podem ser mortais, especialmente se romperem. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada ( TC ), ressonância magnética ( RM ) e angiografia cerebral . O tratamento é coordenado por um neurologista ou um neurocirurgião.
Às vezes, aneurismas não rompidos não requerem tratamento. Outras vezes, eles podem precisar ser reparados cirurgicamente. Mudanças no estilo de vida podem ser sugeridas para reduzir o risco de uma ruptura. Evitar atividades que podem envolver risco de bater a cabeça ou aumentar a pressão arterial pode ser algumas coisas que seu médico aconselha.
AVC
Um derrame ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo em uma artéria. Esse bloqueio impede que o sangue chegue ao seu destino no cérebro, resultando em perda de função na região afetada.
Os derrames podem acontecer quando um coágulo sanguíneo fica alojado em uma artéria, fica bloqueado por uma doença ou se um vaso sanguíneo sangra. Identificar um derrame quando ele acontece é importante para que uma pessoa possa receber tratamento e ter uma chance melhor de reabilitação.
Os profissionais de saúde desenvolveram a sigla FAST para facilitar a memorização dos sinais a serem observados:
- Queda facial
- Fraqueza no braço
- Dificuldades de fala
- Hora de ligar para o 9-1-1
O diagnóstico em casa pode ser extremamente útil para determinar se alguém está tendo um derrame. Estudos demonstraram que a Cincinnati Prehospital Stroke Scale é uma ferramenta de triagem pré-hospitalar precisa. No hospital, os profissionais de saúde podem usar EKG ou ECG , punção lombar , exames de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia cerebral para diagnosticar um derrame.
O tratamento para derrame geralmente envolve anticoagulantes, heparina e aspirina. O controle da pressão arterial, glicemia, fluidos e eletrólitos também é importante. A cirurgia não é um tratamento comum para derrames, mas pode ser recomendada em algumas circunstâncias.
Lesão cerebral traumática
Traumatismo craniano pode danificar o PCOM. Lesões cerebrais traumáticas (TBI) que danificam o PCOM podem ocorrer por quedas, pancadas na cabeça, acidentes e lesões esportivas.
Os sintomas de um TBI podem variar, mas podem incluir dor de cabeça, tontura, problemas de equilíbrio, confusão e perda de consciência. TBIs geralmente são diagnosticados por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia para remover temporariamente parte do crânio para acomodar o inchaço.