As artérias ilíacas externas são dois grandes vasos sanguíneos na pelve e são uma continuação da aorta e das artérias ilíacas comuns . O sangue é bombeado do coração para o resto do corpo através da aorta, a maior artéria do corpo. No abdômen, a aorta se divide nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda. Na borda pélvica, cada artéria ilíaca comum se divide nas artérias ilíacas interna e externa. Cada artéria ilíaca externa segue para baixo e lateralmente, transformando-se na artéria femoral , que supre cada perna.
Índice
Anatomia
O lado esquerdo do coração bombeia sangue rico em oxigênio para o resto do corpo. O sangue que sai do ventrículo esquerdo passa pela aorta, a maior artéria do corpo. A aorta desce pelo peito, onde é chamada de aorta torácica, e continua até o abdômen, onde é chamada de aorta abdominal.
No abdômen inferior, mais ou menos no nível da quarta vértebra lombar , a aorta se divide em duas artérias menores chamadas artérias ilíacas comuns. Cada artéria ilíaca comum se divide novamente na artéria ilíaca externa e na artéria ilíaca interna . Cada artéria ilíaca interna tem muitos ramos que suprem os órgãos profundos e outras estruturas da pelve.
Cada artéria ilíaca externa segue para baixo e lateralmente ao longo da borda dos músculos psoas. Uma vez que passam abaixo dos ligamentos inguinais (ligamentos pareados que se estendem obliquamente pela virilha), elas se tornam as artérias femorais , que suprem cada perna. Ao longo de seu curso, cada artéria ilíaca externa emite vários pequenos ramos para o músculo psoas vizinho e dois grandes ramos: a artéria epigástrica inferior e a artéria circunflexa ilíaca profunda.
A artéria epigástrica inferior surge logo acima do ligamento inguinal e fornece sangue para a parede abdominal anterior. A artéria circunflexa ilíaca profunda também surge logo acima do ligamento inguinal e ajuda a suprir o músculo ilíaco e a parede abdominal profunda e lateral.
Função
A artéria ilíaca externa é a principal fonte de suprimento de sangue para as pernas. Seus ramos também fornecem sangue para a parede abdominal inferior.
Uma artéria é um vaso sanguíneo que transporta sangue para longe do coração, enquanto uma veia é geralmente um vaso sanguíneo que transporta sangue de volta para o coração. Normalmente, o sangue nas artérias é rico em oxigênio e o sangue nas veias é pobre em oxigênio, embora haja exceções . As paredes das artérias são tipicamente mais espessas e mais musculosas do que as das veias, de modo a lidar melhor com o sangue pulsátil e de alta pressão vindo do coração.
Significado clínico
A artéria ilíaca externa pode ser afetada pela aterosclerose . Às vezes chamada de “endurecimento das artérias”, a aterosclerose é uma doença das grandes artérias caracterizada pelo acúmulo de gorduras e tecido fibroso (cicatriz) nas paredes dos vasos. A aterosclerose pode causar estreitamento, oclusão ou dilatação anormal dos vasos afetados; quando afeta as artérias do cérebro ou do coração, é a principal causa de doença cardíaca e derrame.
A aterosclerose pode causar estreitamento ou até mesmo bloqueio das artérias ilíacas externas. Os pacientes podem não apresentar sintomas, ter dor ao esforço ( claudicação ) ou ter isquemia crítica de membro . O tratamento depende dos seus sintomas específicos, bem como das doenças coexistentes presentes. O tratamento pode se concentrar na terapia médica (como redução da pressão arterial e medicamentos para redução do colesterol) para prevenir a progressão da doença. Parar de fumar é importante. Casos mais graves podem exigir a colocação de um stent ou a criação de um bypass cirúrgico.
Doenças nas paredes de uma grande artéria podem causar perda de integridade mecânica e inchaço de um segmento do vaso, chamado aneurisma. O local mais comum de aneurisma verdadeiro é a aorta abdominal . As artérias ilíacas também podem ser afetadas, e aneurismas de artéria ilíaca são frequentemente associados a aneurismas da aorta abdominal. O local mais comum de aneurisma de artéria ilíaca é nas artérias ilíacas comuns, seguidas pelas artérias ilíacas internas. Artérias ilíacas externas são locais menos comuns.
Quando os aneurismas da artéria ilíaca aumentam de tamanho, eles podem causar sintomas como compressão de estruturas adjacentes. Coágulos podem se desenvolver em aneurismas que podem obstruir o vaso ou podem se quebrar e obstruir artérias menores nas extremidades. Aneurismas grandes correm risco de ruptura (estouro).
Aneurismas que são grandes, se expandem rapidamente ou causam sintomas geralmente são tratados. O tratamento pode assumir a forma de colocação de stent ou reparo cirúrgico aberto e pode ser considerado quando o tamanho do aneurisma atingir 3,5 cm.
Atletas de elite e competitivos, como ciclistas, corredores e patinadores de velocidade, correm maior risco de uma condição chamada endofibrose da artéria ilíaca externa . A causa exata dessa condição não é conhecida com certeza, mas resulta na deposição de tecido cicatricial nas paredes das artérias ilíacas externas, causando estreitamento dos vasos. A doença pode se tornar grave e progredir para bloqueio total das artérias. Os pacientes podem desenvolver cãibras nas coxas ou panturrilhas que ocorrem com atividades extenuantes. O tratamento geralmente requer reparo cirúrgico ou bypass, embora o stent também seja usado.
A artéria ilíaca externa também é importante se o transplante renal estiver sendo considerado. Durante o transplante renal, o rim doado é normalmente colocado na pélvis do receptor, e os rins originais (nativos) são deixados no lugar. Mais comumente, o cirurgião conecta o novo rim à artéria ilíaca externa do receptor. Se a artéria ilíaca externa ou aorta inferior estiver comprometida por aterosclerose significativa, o plano cirúrgico pode ter que ser alterado, e um procedimento mais complexo necessário.