Se alguém olhar bem de perto para sua mão estendida, verá um tremor quase imperceptível . Se alguém estiver fatigado ou tiver tomado muita cafeína, esse tremor pode ser mais perceptível, mas geralmente não interfere em sua vida cotidiana.
Outras pessoas têm um tremor que é realmente debilitante. Por exemplo, alguém pode não conseguir comer porque seu tremor torna muito difícil colocar um utensílio ou copo na boca.
Mesmo em casos em que um tremor é realmente perceptível e problemático, ele pode não ser causado por uma doença séria. Outras pessoas podem ter um tremor menos perceptível que é causado por um distúrbio como a doença de Parkinson . Como os neurologistas podem dizer quando um tremor é algo para se preocupar?
Índice
Visão geral
Tremor é o tipo mais comum de movimento involuntário e pode afetar praticamente qualquer parte do corpo. Tremores parecem ocorrer principalmente nas mãos, mas também podem envolver as pernas, o queixo ou a cabeça.
Até mesmo a voz pode ser afetada por tremores. É útil notar se um lado do corpo é mais afetado pelo tremor do que o outro (assimetria). Embora haja exceções para cada regra, a maioria dos tremores envolve ambos os lados em um grau semelhante, embora o tremor seja frequentemente um pouco mais grave na mão não dominante.
Na doença de Parkinson, um lado geralmente é mais afetado pelo tremor do que o outro.
Dependendo da causa do tremor, o tremor pode ser mais perceptível quando você está em repouso, segurando algo ou quando está se movendo. Algumas pessoas acham útil dividir os tremores nas seguintes categorias:
- Tremor de repouso : Este tipo de tremor ocorre quando um músculo está relaxado. Este é o tipo de tremor mais frequentemente associado à doença de Parkinson.
- Tremor de ação : Este tremor ocorre quando o músculo é tensionado de alguma forma. Esta é uma categoria grande e é dividida no restante das categorias mencionadas abaixo.
- Tremor postural : Esse tremor piora quando a parte do corpo é mantida contra a gravidade. Isso é visto no tremor essencial , um distúrbio comum que é irritante, mas não ameaça a vida.
- Tremor cinético : É um tremor que piora sempre que uma parte do corpo é movida.
- Tremor de intenção : Este tipo de tremor pode ser considerado um tipo de tremor cinético, pois envolve a parte do corpo se movendo, mas na verdade significa algo mais específico. O tremor de intenção piora quando você está se movendo em direção a um alvo específico, o que exige um grau de coordenação. Um tremor de intenção piorará assim que seu dedo se aproximar do alvo.
- Tremores específicos de tarefa : ocorrem apenas ao executar uma tarefa específica, como escrever. Podem resultar de distonia.
- Tremor isométrico : Este tremor envolve tremores quando um músculo está tenso, mas não se move. Se você manteve uma posição como uma flexão por muito tempo, provavelmente já sentiu esse tremor.
Causas
Algum grau de tremor é normal para todos. Às vezes, algo pode dar errado com partes do cérebro envolvidas com movimentos, como os gânglios da base ou o cerebelo.
Tremores podem ser causados por doenças como esclerose múltipla , derrame e problemas neurodegenerativos como a doença de Parkinson. Também podem ser causados por drogas como álcool, anfetamina e esteroides.
Problemas que afetam o corpo inteiro, como doenças da tireoide ou insuficiência hepática, também podem causar tremores. Curiosamente, ninguém sabe realmente por que as pessoas desenvolvem tremores essenciais, embora pareça ser hereditário e muito comum.
Pode parecer óbvio, mas muitas pessoas não reconhecem imediatamente que seu tremor pode sempre ocorrer após tomar um certo medicamento, quando tomaram muita cafeína ou quando não comeram por um tempo. O estresse emocional ou físico piorado frequentemente piora os tremores também. No tremor ortostático, o tremor sempre começa depois de se levantar.
Também é útil notar o que faz um tremor melhorar. Por exemplo, o tremor essencial é uma causa muito comum de tremor que, por razões desconhecidas, geralmente melhora quando o paciente bebe algo alcoólico. O tremor ortostático melhora depois de sentar.
Avaliação e Tratamento
Além de um exame físico para procurar outras descobertas que sugiram uma causa do tremor, o médico pode solicitar exames de sangue para procurar causas hormonais ou químicas do tremor. Eles podem solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ver se o tremor resultou de uma doença como EM ou derrame.
Dependendo do que for encontrado, eles também podem solicitar exames como um eletromiograma ou estudo de condução nervosa para verificar se o tremor é devido a um problema no sistema nervoso periférico .
O tratamento do tremor depende do tipo e da causa do tremor. Reconhecer e eliminar fatores que pioram o tremor é um passo importante.
A fisioterapia pode ajudar você a permanecer o mais independente possível e também pode reduzir o tremor. Em casos extremos, tratamentos cirúrgicos ou estimulação cerebral profunda podem ser tentados, embora isso geralmente seja reservado para situações em que abordagens menos agressivas não funcionaram.
Saber no que prestar atenção pode ajudar você a obter as respostas que deseja sobre seu tremor e obter a ajuda necessária o mais rápido possível.