Os coágulos sanguíneos têm uma grande variedade de causas e fatores de risco. Entre eles estão condições crônicas de saúde, como diabetes e fibrilação atrial; medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal; fatores de estilo de vida, como tabagismo e excesso de peso; e, em casos raros, distúrbios hereditários de coagulação.
Índice
Causas comuns
É importante conhecer seus fatores de risco e conversar com seu médico sobre o que, se houver algo, você pode fazer para diminuir seu risco de um coágulo perigoso. Os coágulos sanguíneos ocorrem principalmente nas veias e artérias, interrompendo o fluxo sanguíneo e potencialmente levando a ataques cardíacos e derrames.
Aterosclerose
Quando depósitos de gordura, chamados placas, se desenvolvem nos revestimentos das artérias (frequentemente devido ao colesterol alto), isso é conhecido como aterosclerose . Se uma placa se rompe em uma artéria coronária, ela causará a formação de um coágulo sanguíneo, potencialmente causando danos permanentes ao músculo cardíaco ou, pior, um ataque cardíaco.
Fibrilação atrial
Fibrilação Atrial (AFib) é a forma mais comum de arritmia cardíaca, fazendo com que seu coração bata muito rápido ou pule batimentos, interrompendo o fluxo sanguíneo. Quando isso acontece, o sangue pode se acumular no coração e formar coágulos, que podem finalmente viajar para o cérebro e levar a um derrame.
Diabetes
O diabetes produz alterações no sangue que o tornam mais propenso à coagulação.
De acordo com a American Heart Association, cerca de 80% das pessoas com diabetes correm risco de morrer por causas relacionadas a coágulos.
Imobilidade prolongada
Ficar sentado ou deitado por longos períodos — devido a repouso prolongado na cama após uma doença ou um longo voo de avião, por exemplo — pode causar acúmulo de sangue nas pernas , levando à trombose venosa profunda (TVP) e, no pior dos casos, à embolia pulmonar se o coágulo viajar para os pulmões.
Levantar, caminhar e alongar-se podem ajudar a evitar TVP.
Cirurgia
É mais provável que um coágulo sanguíneo se forme durante ou após uma cirurgia; um dos motivos para isso são períodos prolongados de inatividade devido a ficar deitado na mesa de operação e na cama durante a recuperação.
O tipo de cirurgia que você realizou também pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos após o procedimento. Coágulos são mais comuns após cirurgias de grande porte, particularmente aquelas envolvendo a pélvis, abdômen, joelho e quadril.
Se a cirurgia exigir que suas artérias ou veias sejam cortadas ou reparadas, o risco de um coágulo sanguíneo é maior porque seu corpo trabalha para parar o sangramento formando coágulos.
Uma cirurgia em que seu coração é parado, normalmente uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) , também aumenta esse risco.
Câncer e tratamentos de câncer
O câncer em si, assim como certos medicamentos quimioterápicos, podem aumentar a capacidade de coagulação do sangue. Pacientes com câncer também são propensos a ter longos períodos de inatividade, como durante tratamentos de quimioterapia ou enquanto estão em repouso na cama.
Se você estiver em tratamento para câncer, é importante estar ciente dos sintomas de um coágulo sanguíneo.
Genética
Embora sejam relativamente raros, existem alguns distúrbios hereditários de coagulação sanguínea que podem torná-lo mais propenso a desenvolver coágulos em comparação à população em geral.
Distúrbios genéticos raramente causam coágulos sanguíneos nas artérias. Em vez disso, eles provavelmente resultarão em trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar e coágulos nos intestinos e rins.
Fator V Leiden: No fator V Leiden, uma substância conhecida como fator V, que é importante para o processo de coagulação, pode sair do controle, fazendo com que um coágulo benigno se torne perigoso. Entre 3% e 8% das pessoas com ascendência europeia carregam a mutação genética associada ao distúrbio.
Mutação do gene da protrombina: Pacientes com esse distúrbio têm um defeito genético que resulta em uma superabundância de protrombina, uma proteína de coagulação do sangue. Cerca de 2% dos brancos nos Estados Unidos e na Europa têm uma forma dessa mutação.
Deficiências de antitrombina, proteína C e proteína S: Pacientes com essas mutações raras têm uma quantidade reduzida de anticoagulantes naturais no sangue e, portanto, são mais propensos à coagulação.
É mais provável que você tenha uma causa genética para a coagulação sanguínea excessiva se tiver familiares que tiveram coágulos sanguíneos perigosos, um histórico pessoal de coágulos sanguíneos repetidos antes dos 40 anos e/ou um histórico pessoal de abortos espontâneos inexplicáveis.
Fatores de risco do estilo de vida
Embora distúrbios genéticos e certas condições crônicas não sejam coisas que você pode controlar, os seguintes fatores de risco associados ao estilo de vida geralmente são. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar maneiras de modificar seus comportamentos e escolhas para diminuir seu risco de um coágulo sanguíneo.
Fumar
Com o tempo, fumar pode danificar o revestimento dos vasos sanguíneos, tornando os coágulos mais prováveis. Se você tem outro fator de risco, como estar grávida ou usar anticoncepcional, seu risco aumenta ainda mais.
Converse com seu médico sobre um programa para parar de fumar se precisar de ajuda para parar de fumar.
Obesidade
Carregar gordura extra pode diminuir o fluxo sanguíneo e colocar mais pressão em suas veias. Estar significativamente acima do peso pode, às vezes, coincidir com um estilo de vida inativo e/ou diabetes, ambos fatores de risco por si só.
Um nutricionista ou um programa de perda de peso em grupo pode ajudar você a aprender como fazer escolhas alimentares saudáveis e iniciar um programa de exercícios.
Gravidez e Pós-parto
A gravidez aumenta o número de plaquetas e fatores de coagulação no sangue, aumentando a chance de uma mulher desenvolver um coágulo. O útero também pode comprimir as veias, diminuindo o fluxo sanguíneo, o que pode levar a coágulos sanguíneos.
O risco de coágulos sanguíneos aumenta nas seis semanas seguintes ao parto e é maior em mulheres que fizeram cesárea.
Terapia de reposição hormonal (TRH)
Algumas formas de TRH, particularmente aquelas que contêm estrogênio, podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Como a TRH vem em muitas formas — usando diferentes combinações de hormônios, incluindo progesterona (ou sua forma sintética, progestina) — é importante conversar com seu médico sobre aquela que é mais segura para você.
Pílulas anticoncepcionais
Assim como na TRH, muitas pílulas, adesivos e anéis contêm estrogênio, o que pode aumentar seu risco. Pílulas contendo drospirenona, uma forma do hormônio progestina, podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos em comparação com o controle de natalidade que usa uma progestina diferente.
Yaz , Yasmin, Beyaz e Safyral são pílulas anticoncepcionais que contêm drospirenona.
O risco geral de desenvolver um coágulo sanguíneo é baixo para mulheres que usam anticoncepcionais orais — apenas um em 3.000 por ano.
Mas não há necessidade de pânico se você estiver usando um método anticoncepcional que contenha drospirenona. Existem muitas formulações diferentes, contendo diferentes combinações de hormônios.
Se você tiver alguma preocupação ou dúvida, discuta os riscos e benefícios do uso de qualquer tipo de pílula anticoncepcional, especialmente se você fuma ou tem outros fatores de risco para coágulos sanguíneos.
Saiba mais sobre como os coágulos sanguíneos são diagnosticados .