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Índice
Principais conclusões
- Novos dados do CDC detalham as “complexidades médicas” que podem colocar as crianças em maior risco de COVID-19 grave.
- Crianças sem condições subjacentes provavelmente desenvolverão apenas sintomas leves se forem infectadas.
- Algumas crianças com COVID-19 desenvolvem síndrome inflamatória multissistêmica infantil (SIM-C), mas especialistas dizem que isso é raro e tratável.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualizaram mais uma vez sua lista de pessoas com risco aumentado de desenvolver COVID-19 grave. Em 17 de julho, a organização elaborou sobre o que pode colocar as crianças em risco aumentado.
“Crianças com problemas médicos complexos, com distúrbios genéticos, neurológicos e metabólicos graves e com doença cardíaca congênita (desde o nascimento) podem ter maior risco de doença grave por COVID-19”, diz o CDC.
No início da pandemia, acreditava-se que as crianças corriam menor risco de contrair o vírus em comparação aos adultos. Kelly Fradin, MD , pediatra certificada e autora de Parenting in a Pandemic: How to help your family through COVID-19 , disse à Health Life Guide que esse equívoco pode ser atribuído à escassez substancial de testes na época. Ainda assim, ela diz que as crianças geralmente apresentam sintomas mais leves.
“A pesquisa continua sugerindo que crianças menores de 10 anos têm menos probabilidade de contrair e transmitir o vírus, provavelmente devido a diferenças na presença de receptores ACE2 onde o vírus se liga”, diz ela.
O que é um receptor ACE-2?
Um receptor ACE-2 é encontrado principalmente em células endoteliais (encontradas na superfície dos vasos sanguíneos). Ele permite que o SARS-CoV-2 — o vírus que causa a COVID-19 — infecte células no corpo.
O que é uma complexidade médica em crianças?
Smita Malhotra, MD , pediatra e autora de Los Angeles, disse ao Health Life Guide que crianças com problemas médicos complexos têm sistemas imunológicos comprometidos e requerem cuidados mais intensivos do que crianças sem condições médicas subjacentes.
“Crianças clinicamente complexas podem ficar muito doentes com o resfriado comum”, ela diz. “Portanto, elas também são mais suscetíveis a desenvolver doenças graves por COVID-19.”
Condições neurológicas
Fradin acrescenta que as condições neurológicas são parte dessas complexidades médicas. Certas condições neurológicas, como paralisia cerebral , podem fazer com que as pessoas tenham dificuldade para limpar o catarro e deixá-las com um suprimento mais limitado de energia quando precisam exercer esforço respiratório.
“Por essas razões, descobrimos que crianças [com condições neurológicas] correm maior risco de resultados graves de muitas infecções respiratórias, como gripe e VSR ”, diz ela.
Condições genéticas
Fradin diz que a raridade da maioria das condições genéticas em crianças torna difícil prever como a COVID-19 afetará essas crianças. Uma exceção, no entanto, é a síndrome de Down , que afeta cerca de 1 em cada 700 bebês nascidos a cada ano.
“Pesquisas preliminares indicaram que essas crianças podem estar em risco aumentado, o que poderíamos ter imaginado com base no fato de que a síndrome está associada a deficiências no funcionamento imunológico, obesidade e anormalidades estruturais que podem aumentar o risco”, diz ela.
Condições Metabólicas
Fradin diz que um exemplo de condição metabólica mencionada pelo CDC inclui diabetes, e que o diabetes juvenil pode aumentar o risco de uma criança desenvolver um caso mais grave de COVID-19.
Doença cardíaca congênita
Malhotra diz que a doença cardíaca congênita não aumenta as chances de uma criança contrair COVID-19, mas pode tornar os efeitos da COVID-19 mais graves.
“Isso se deve à resposta inflamatória que a COVID-19 inicia no corpo, o que pode enfraquecer um coração já frágil”, diz ela.
Sintomas da COVID-19 em crianças
De acordo com Fradin, febre, tosse e dores musculares são os sintomas mais comuns a serem observados em crianças, embora congestão, dores de cabeça e dores de garganta também possam ser sinais de alerta da COVID-19.
“A variedade de sintomas apresentados em crianças e adultos é impressionante”, diz Fradin. “Os sintomas variam de acordo com a idade; recém-nascidos e idosos apresentam sintomas diferentes. Apenas metade das pessoas infectadas tem febre, mesmo quando usamos um limite baixo para febre, como 99,5° F ou 100,4° F”, diz ela.
Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C)
A partir de abril, os médicos começaram a identificar uma possível ligação entre a COVID-19 e uma condição chamada síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C). Essa síndrome desencadeia inflamação em várias partes do corpo, incluindo órgãos internos. Acredita-se que isso seja resultado de um sistema imunológico desregulado pela COVID-19. Os sintomas incluem:
- Febre com duração superior a 3 dias
- Dor abdominal
- Dor no pescoço
- Diarreia ou vômito
- Irritação na pele
- Olhos vermelhos
- Fadiga
- Dificuldade para respirar
- Dor no peito
- Confusão
- Incapacidade de acordar ou permanecer acordado
- Lábios ou rosto azulados
“Embora as crianças frequentemente estejam gravemente doentes, a MIS-C parece bastante rara e altamente tratável”, diz Fradin. “A maioria das crianças recebe alta em uma semana e espera-se uma recuperação completa. Provavelmente há diferenças sutis nos sistemas imunológicos de crianças que contraem MIS-C.”
O que isso significa para você
Se você estiver cuidando de uma criança, fique atento aos principais sintomas da COVID-19 que ela tende a desenvolver, que incluem febre, tosse e dores musculares. Lembre-se de que, para uma criança com uma condição subjacente, é especialmente importante ficar em dia com as consultas de puericultura, medicamentos e vacinas durante toda a pandemia.
Opções de tratamento
Fradin diz que a maioria das crianças infectadas com COVID-19 apresentará sintomas leves e exigirá apenas cuidados ambulatoriais. As internadas em hospitais exigem planos de tratamento personalizados com base em sua idade e condição.
“Em relação à infecção direta com o coronavírus, a maioria das crianças hospitalizadas ou que necessitam de tratamento intensivo tiveram uma doença subjacente séria ou vários vírus”, diz Fradin. “Também vale a pena notar que bebês com menos de 2 meses e crianças com mais de 12 anos parecem mais propensos a necessitar de hospitalização.”
Se seu filho tiver alguma das complexidades médicas ou condições subjacentes mencionadas, o CDC sugere as seguintes ações:
- Dê os medicamentos prescritos para as condições subjacentes do seu filho.
- Certifique-se de ter um suprimento de medicamentos para pelo menos 30 dias do seu filho.
- Converse com seu médico sobre as condições específicas do seu filho e o risco de doença grave causada pela COVID-19.
- Mantenha-se atualizado sobre consultas de rotina e vacinas.
Além de reiterar as diretrizes do CDC, Malhotra diz que pais e cuidadores devem priorizar o bem-estar emocional de seus filhos durante a pandemia.
“[Os pais] devem se lembrar de cuidar da saúde mental de seus filhos tanto quanto de sua saúde física, criando um espaço seguro para que eles expressem seus sentimentos e medos e os validando”, diz ela. “As crianças são incrivelmente resilientes, mas precisam do apoio de um cuidador consistente, confiável e cuidadoso.”
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .