Uma cirurgia de revisão de substituição de quadril é um procedimento cirúrgico para substituir um implante de substituição de quadril desgastado ou com falha . As substituições de quadril estão entre os procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões ortopédicos. Esta cirurgia é geralmente muito bem-sucedida e tem excelentes resultados na grande maioria dos pacientes. Apesar disso, infelizmente, com o tempo, as substituições de quadril podem se desgastar.
As substituições de quadril geralmente se desgastam muito lentamente, mas o problema progride ao longo dos anos. Dez anos após uma substituição de quadril, há 90% de chance de que o implante esteja funcionando bem. Em geral, a expectativa de vida útil do implante é de 15 a 20 anos.
Pacientes que desgastam suas próteses precisarão de cirurgia de revisão de substituição do quadril. As revisões de substituição do quadril também podem ser realizadas para gerenciar complicações como infecção de uma substituição do quadril , luxação da substituição do quadril ou fraturas do osso ao redor da substituição do quadril.
O número de revisões de quadril realizadas por cirurgiões ortopédicos está crescendo rapidamente, a uma taxa estimada de 8% a 10% a cada ano. Aproximadamente 70.000 revisões de substituição de quadril são realizadas a cada ano nos Estados Unidos.
À medida que mais pessoas estão optando por fazer uma substituição de quadril, especialmente em idades mais jovens, o número de revisões de substituição de quadril está crescendo rapidamente.
Índice
Por que as substituições de quadril se desgastam
As substituições de quadril podem se desgastar por vários motivos. A causa mais comum de desgaste de uma substituição de quadril é chamada de afrouxamento asséptico. O afrouxamento asséptico ocorre quando os implantes de quadril se soltam dentro do osso. Um implante de quadril solto tende a ser doloroso e geralmente requer uma substituição de quadril de revisão.
Outras causas de desgaste da prótese de quadril incluem infecção, quebra da prótese, quebra do osso ao redor da prótese e outras complicações. Dependendo da causa da falha do implante, pode ser necessário outro tratamento além da revisão da prótese de quadril.
Por exemplo, no caso de infecção, a prótese de quadril pode precisar ser removida para tratar a infecção, seguida pela revisão da prótese de quadril meses depois.
Por que as revisões são complexas
As substituições de revisão do quadril são cirurgias mais complicadas e os resultados podem não ser tão bons quanto após a primeira substituição do quadril. Os desafios durante a cirurgia incluem a qualidade do osso e a capacidade de fixar adequadamente as substituições de revisão do quadril na posição. Além disso, a remoção da substituição antiga do quadril pode exigir uma cirurgia mais extensa.
Juntos, esses problemas geralmente exigem que a substituição de revisão do quadril seja muito mais complexa. É necessário um planejamento cuidadoso por seu cirurgião ortopédico para garantir que ele consiga construir um quadril que lhe permita funcionar adequadamente.
Outro problema com a substituição de revisão do quadril é que passar pela cirurgia em si pode ser mais complicado. Os pacientes tendem a ser mais velhos e menos tolerantes a procedimentos cirúrgicos longos. O procedimento é tecnicamente mais difícil do que as substituições primárias do quadril e os efeitos no paciente são mais significativos (cirurgia mais longa, mais perda de sangue).
Por isso, a revisão da substituição do quadril deve ser cuidadosamente considerada e planejada. O envolvimento de médicos generalistas, anestesiologistas e o cirurgião ortopédico são todos importantes.
Quando fazer uma cirurgia de revisão
Somente você e seu cirurgião ortopédico podem decidir quando é o momento certo para a substituição de revisão do quadril. Às vezes, poucos sintomas são sentidos pelos pacientes, mas os raios X mostrarão um motivo para considerar uma substituição de revisão do quadril. Outras vezes, apesar dos sintomas significativos, seu cirurgião ortopédico pode recomendar contra a substituição de revisão do quadril.
Não podemos sublinhar o quão complexa pode ser a tomada de decisão sobre a substituição de quadril de revisão. Nem todos os problemas com substituições de quadril são resolvidos com cirurgia de revisão. Cada paciente deve ser considerado individualmente — generalizações não podem ser feitas no caso de cirurgia de substituição de quadril de revisão.
Se você fez uma substituição de quadril e acha que pode precisar de uma cirurgia de revisão, converse com um cirurgião ortopédico sobre suas opções.
Uma palavra de Health Life Guide
Passar por uma cirurgia de revisão de substituição do quadril é um grande empreendimento. Por causa da cirurgia anterior, a revisão da substituição da articulação é quase sempre um procedimento cirúrgico mais difícil, pode levar a resultados menos bem-sucedidos e tem um risco maior de complicações.
Cirurgias de substituição de revisão de articulação podem ser mais difíceis devido ao tecido cicatricial, dificuldade de extração de implantes e a necessidade de implantes especiais usados durante a cirurgia de revisão. Dito isso, quando a substituição do quadril para de funcionar normalmente, a cirurgia de revisão provavelmente será necessária para tentar restaurar a função normal da articulação.