Embora remover hardware antigo implantado no corpo possa parecer simples, pode ser um dos procedimentos ortopédicos mais desafiadores. Na verdade, muitos cirurgiões ortopédicos descrevem a remoção de hardware para novos estagiários e residentes como “o procedimento mais difícil”.
Na realidade, a remoção de hardware provavelmente não é a cirurgia mais difícil — cirurgia complexa da coluna, correção de deformidades congênitas, reconstrução de articulações danificadas — são todos procedimentos cirúrgicos difíceis e demorados. No entanto, a cirurgia de remoção de hardware geralmente engana o cirurgião desavisado e o paciente, fazendo-o pensar que a cirurgia será rápida e fácil. Embora possa acabar sendo simples, a cirurgia de remoção de hardware tem a propensão de ser muito mais desafiadora do que o previsto.
Índice
Por que remover hardware?
Na grande maioria dos pacientes com metal no corpo, não há necessidade de remover o metal. Os implantes de metal são geralmente projetados para permanecer no lugar para sempre. No entanto, há algumas circunstâncias em que o metal deve ser removido. Isso inclui dispositivos de metal temporários destinados a ficar no corpo apenas por um curto período, metal solto ou metal que pode precisar ser removido para permitir uma cirurgia adicional.
O ponto principal é que sempre deve haver um bom motivo para remover o metal do corpo, porque a remoção desnecessária do hardware pode abrir caminho para possíveis complicações na cirurgia.
Complicações da remoção de hardware
- Infecção: A razão mais óbvia para evitar um procedimento cirúrgico desnecessário é a possibilidade de infecção . Embora a infecção seja rara ao remover hardware (e a infecção pode ser uma razão para remover metal), é certamente possível, e sempre que uma cirurgia não for absolutamente necessária, você deve considerar se vale a pena os riscos.
- Enfraquecimento do osso: A maioria dos implantes de metal são fixados no osso. Para remover o implante do osso, normalmente há um enfraquecimento do osso. Parafusos removidos para deixar um furo no osso, placas podem deixar uma deformidade no osso. A remoção desses implantes pode enfraquecer o osso onde o implante foi usado.
- Danos ao corpo: Para remover um implante, os tecidos e ossos ao redor do implante devem ser movidos. Isso pode danificar o músculo e outros tecidos do corpo. Frequentemente, ossos e tecidos moles crescem dentro e ao redor dos implantes, tornando-os mais difíceis de remover com o passar do tempo.
- Incapacidade de remover o implante: Este é o problema mais preocupante e uma preocupação que qualquer cirurgião ortopédico que tenha trabalhado por mais de um curto período de tempo já enfrentou. A dificuldade de remover um implante pode ocorrer se o implante for difícil de localizar, se o implante quebrar ou, em alguns casos, se ele estiver simplesmente preso. Embora você sempre possa fazer mais para remover os implantes, às vezes o dano ao osso normal e ao tecido mole não compensa para remover o metal antigo. Nessas raras circunstâncias, o esforço para remover um implante pode ser abandonado e o implante, ou parte dele, deixado para trás.
Quando o hardware deve ser removido
Há momentos em que a remoção do hardware pode levar a benefícios significativos. Quando o metal implantado está causando interferência na mobilidade e função normal da articulação, ou se os implantes de metal estão causando dor ou irritação aos tecidos moles, sua remoção pode ser benéfica.
Em alguns casos, o hardware é rotineiramente removido para evitar possíveis problemas, e em outros casos, o metal só é removido se começar a causar um problema. Também há momentos em que a remoção do hardware se torna impossível.
Isso geralmente acontece quando há um implante metálico quebrado dentro do corpo, o que pode ser normal ou esperado em alguns casos após a cicatrização do osso ao redor, e não necessariamente um problema para o paciente.
Uma palavra de Health Life Guide
A realidade é que a maioria dos implantes de metal pode ser removida, mas muitos não precisam ser. Há sempre o potencial de que o que aparentemente seria um procedimento cirúrgico simples e direto possa se tornar muito mais complicado. Por esse motivo, os pacientes devem ter cuidado com uma cirurgia de remoção de hardware e certificar-se de que ela é necessária e vale os riscos.