Cirurgia para perda de peso e dieta oferecem benefícios semelhantes para pessoas com diabetes

Mulher acima do peso irreconhecível em casa preparando uma salada de legumes saudável em sua cozinha.

 Imagens de uva / Getty Images


Principais conclusões

  • A cirurgia bariátrica e a dieta parecem resultar em perda de peso semelhante em pessoas com diabetes tipo 2 que são consideradas obesas.
  • Pesquisas mostram que ambos os métodos de perda de peso levam a mudanças metabólicas positivas, como melhora da sensibilidade à insulina.
  • Para melhores resultados, o método de perda de peso deve ser selecionado para promover uma perda de peso sustentável ao longo do tempo.

A perda de peso obtida por meio de uma dieta hipocalórica ou cirurgia bariátrica parece resultar nas mesmas melhorias metabólicas para pessoas obesas com diabetes tipo 2, de acordo com um novo estudo.

Os resultados, publicados no New England Journal of Medicine em 20 de agosto, mostram que os pacientes experimentaram benefícios metabólicos semelhantes, como melhora da sensibilidade à insulina, função das células beta e perfis de glicose e insulina plasmática de 24 horas ao longo de seis meses, independentemente de terem feito dieta ou feito cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux. 

Para conduzir o estudo, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington avaliaram 11 pessoas que passaram por cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux para perda de peso e 11 pessoas que alcançaram perda de peso apenas por meio de dieta. Ambos os grupos experimentaram uma perda de peso de cerca de 18%.

“Os resultados deste estudo provavelmente surpreenderão alguns, pois acredita-se que a cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux tem impactos metabólicos no diabetes independentemente da perda de peso”,  Hailey Crean, MS, RD, CDCES , uma nutricionista registrada e especialista certificada em cuidados e educação sobre diabetes em Newton, Massachusetts, conta à Health Life Guide. Crean não estava envolvido no estudo.

Por que os resultados são surpreendentes

Embora a comunidade médica concorde que a perda de peso normalmente oferece melhorias metabólicas para aqueles que são considerados obesos e controlam o diabetes tipo 2, certos procedimentos de perda de peso são considerados como oferecendo um benefício único. 

Na literatura médica, a cirurgia bariátrica, ou cirurgia para perda de peso que envolve alterações no estômago e no intestino delgado, demonstrou ser mais eficaz do que outras terapias médicas para o tratamento do diabetes tipo 2.  A cirurgia bariátrica que faz com que o processo digestivo ignore certas áreas do trato gastrointestinal, como o procedimento Roux-en-Y, demonstrou maiores taxas de remissão do diabetes do que intervenções que não ignoram nenhuma seção gastrointestinal. 

A perda de peso a partir de uma dieta com restrição calórica não envolve nenhum desvio do trato gastrointestinal. Portanto, os pesquisadores se perguntaram se esse método de perda de peso ofereceria menos benefícios metabólicos do que um procedimento Roux-en-Y. Embora esse estudo recente tenha envolvido apenas um pequeno número de pessoas, ele sugere que os benefícios são semelhantes, independentemente de como a perda de peso é alcançada.

O que isso significa para você

Entender que diferentes métodos de perda de peso podem levar a benefícios semelhantes à saúde significa que você tem a oportunidade de trabalhar para atingir um peso saudável da maneira que for melhor para você.

A relação entre perda de peso e melhores resultados de saúde

Ser considerado obeso coloca você em risco de várias complicações de saúde, incluindo diabetes tipo 2, de acordo com a American Diabetes Association . Também coloca você em risco de problemas como hipertensão, doença cardíaca e derrame. 

No entanto, esse risco pode ser revertido.

“Mesmo uma pequena perda de peso pode ajudar a reduzir os efeitos negativos da obesidade”, Brittany Scanniello, RD , uma nutricionista registrada em Denver, Colorado, conta à Health Life Guide. Ela diz que, embora você possa experimentar uma rápida perda de peso se passar por uma cirurgia de bypass gástrico ou reduzir drasticamente sua ingestão calórica, também é possível perder peso em uma taxa constante e mais lenta e ainda ver resultados positivos. 

Crean concorda, explicando que mesmo uma perda modesta de peso de 5% a 7% pode ter um impacto significativo em marcadores metabólicos como a sensibilidade à insulina. No entanto, ela diz que para pessoas com o objetivo de perda de peso a longo prazo, a dieta sozinha nem sempre é o método mais eficaz.

“Com relação à perda de peso, é importante focar em uma intervenção que aborde a manutenção a longo prazo”, ela diz. “Da minha perspectiva, isso inclui abordar fatores que influenciaram o ganho de peso inicial, histórico de ciclo de peso, um relacionamento emocional com a comida ou barreiras à atividade física.”

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  3. Brethauer S, Aminian A, Romero-Talamas H, Batayyah E, Mackey J, Kennedy L, Kashyap S, Kirwan J, Rogula T, Kroh M. O diabetes pode ser curado cirurgicamente ? Efeitos metabólicos de longo prazo da cirurgia bariátrica em pacientes obesos com diabetes mellitus tipo 2. Ann Surg . 2013 Out;258(4):628-36; discussão 636-7. doi:10.1097/SLA.0b013e3182a5034b

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