Classificação do câncer de próstata e pontuações de Gleason

Se você ou um membro da família for diagnosticado com câncer de próstata, é importante entender a classificação do câncer de próstata e as pontuações de Gleason. Primeiro, porém, vamos dar uma olhada no câncer de próstata em si.

Mão removendo tubo no laboratório

nicolas_ / E+ / Getty Images

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata se desenvolve na próstata — uma pequena glândula que produz fluido seminal. É um dos tipos mais comuns de câncer em homens. O câncer de próstata geralmente cresce ao longo do tempo e, no início, geralmente fica dentro da próstata, onde pode não causar danos sérios. Enquanto alguns tipos de câncer de próstata crescem lentamente e podem precisar de tratamento mínimo ou nenhum, outros tipos são agressivos e podem se espalhar rapidamente.

O câncer de próstata detectado precocemente tem mais chances de sucesso no tratamento.

Sintomas

O câncer de próstata mais avançado pode causar sinais e sintomas como:

  • Dificuldade para urinar
  • Diminuição da força do jato de urina
  • Sangue no sêmen
  • Desconforto na região pélvica
  • Dor óssea
  • Disfunção erétil

O que é a “classificação” do câncer?

Após uma biópsia ser feita e o câncer de próstata ser diagnosticado , o “grau” do seu câncer será determinado. Isso é feito examinando as células cancerosas sob um microscópio para decidir o quão anormais elas são. Quanto mais anormais elas forem, maior a probabilidade de o câncer ser agressivo ou se espalhar rapidamente para fora da próstata.

O grau do seu câncer é uma informação importante para seus médicos terem ao decidir sobre o tratamento adequado . A escala mais comum para classificação do câncer de próstata é a pontuação de Gleason.

O que é a pontuação de Gleason?

Quando células da próstata são examinadas sob um microscópio, o patologista identificará muitos tipos de células que variam de células muito normais e não agressivas a células muito anormais e agressivas. O patologista determina qual tipo de célula é a mais comum e qual tipo é o segundo mais comum.

Cada um desses dois tipos de células recebe uma pontuação de 1 a 5. Números mais altos nesse sistema significam células cancerígenas mais anormais e agressivas.

Como os dois tipos mais comuns de células cancerígenas são identificados na próstata, o escore de Gleason é uma combinação desses dois tipos de células.

Por exemplo, se o tipo de célula mais comum for 3 (na escala de 1 a 5) e o segundo tipo mais comum for 4, então a pontuação de Gleason é relatada como 7 ou, às vezes, como “3+4”.

Da mesma forma, se o tipo de célula mais comum encontrado for 3 e o segundo tipo mais comum for 2, então sua pontuação de Gleason é 5 ou “3+2”.

Na maioria dos casos, quanto menor for sua pontuação geral de Gleason, menos agressivo será o câncer e melhor será seu prognóstico.

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  • Allsbrook Jr WC, Mangold KA, Yang X, et al. O sistema de classificação de Gleason: uma visão geral. J Urologic Path 10:141-157, 1999.
  • Gleason DF. Classificação histológica do câncer de próstata: uma perspectiva. Hum Path 23:273-279, 1992.
  • Clínica Mayo, Câncer de Próstata.

Por Matthew Schmitz, MD


Matthew Schmitz, MD, é um radiologista profissional que trabalhou extensivamente com pacientes com câncer de próstata e suas famílias.

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