Muitas pessoas sabem que a COVID-19 pode causar problemas pulmonares perigosos. No entanto, a COVID-19 também pode afetar outros órgãos, incluindo os rins. Se esse for o caso, os pacientes podem precisar de terapias de substituição renal, como diálise, enquanto estiverem hospitalizados por COVID-19.
Índice
Por que os rins são importantes
Os rins desempenham várias funções importantes. Ao produzir urina, eles ajudam a regular o fluido em seu corpo, garantindo que seu sangue possa fluir com pressão suficiente. Eles também regulam o equilíbrio de certos minerais e outras substâncias em seu sangue. Além disso, os rins filtram toxinas normais criadas no corpo, passando-as com segurança pela urina.
COVID-19 e os Rins
Em algumas pessoas com casos graves de COVID-19, a doença danifica os rins. Os médicos chamam danos renais rápidos como esse de “ lesão renal aguda ” ou “AKI”.
Ainda há muito que se desconhece sobre a frequência com que ocorrem danos renais. Um estudo descobriu que cerca de 5% dos pacientes hospitalizados por COVID-19 desenvolveram lesão renal aguda, mas a taxa pode ser maior. Pessoas que desenvolveram problemas renais por COVID-19 também tiveram mais probabilidade de morrer do que pessoas que não tiveram.
Sintomas de danos renais causados pela COVID-19
Além do que parecem ser os sintomas mais comuns da COVID-19 — febre e tosse — as pessoas com danos renais têm maior probabilidade de apresentar o sintoma mais sério da COVID-19: dificuldade para respirar.
Como a COVID-19 não causa danos aos rins na maioria das pessoas, a maioria das pessoas infectadas não apresentará nenhum sintoma de problemas renais.
É improvável que o dano renal em si cause sintomas até que seja grave. Uma vez que se torne grave, uma pessoa pode experimentar:
- Micção pouco frequente
- Inchaço das extremidades
- Náusea
- Vômito
Causas
Os pesquisadores ainda estão aprendendo muito sobre como a COVID-19 causa danos renais em algumas pessoas. Eles sabem que outros tipos de coronavírus, como aqueles que causaram a síndrome respiratória do Oriente Médio ( MERS ), também têm a capacidade de danificar os rins. Algumas causas potenciais incluem:
- Danos diretos às células renais causados pela COVID-19
- Tempestade de citocinas : Uma resposta imune maladaptativa exagerada que ocorre em algumas pessoas com COVID-19
- Desidratação: Se alguém estiver doente com COVID-19 por vários dias e não estiver bebendo o suficiente
Diagnóstico de danos renais causados pela COVID-19
Muitas pessoas com COVID-19 podem controlar seus sintomas em casa . No entanto, se você precisar ser visto no hospital, os médicos verificarão se há sinais de danos renais, juntamente com outras avaliações.
Qualquer dano renal será revelado em exames de sangue de rotina como um componente de um painel metabólico básico . Isso inclui valores de nitrogênio ureico e creatinina no sangue, que dão informações sobre o quão bem seus rins estão funcionando.
Dependendo da situação, outros exames podem ser necessários, como análise de urina, exames de imagem dos rins ou biópsia renal.
Tratamento
Se uma pessoa não tiver danos renais graves, medicamentos podem fornecer suporte suficiente. Por exemplo, diuréticos podem ajudar a se livrar do excesso de fluido que os rins não estão eliminando. Outros medicamentos podem ser usados para corrigir anormalidades em eletrólitos, como potássio, que podem ocorrer em pessoas com doença renal.
No entanto, se o dano renal for grave, o paciente provavelmente precisará de suporte em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Profissionais médicos monitorarão de perto os sinais vitais de um indivíduo, como pressão arterial e a quantidade de oxigênio presente no sangue. Uma pessoa pode precisar receber fluidos intravenosos. Pessoas que não respiram bem podem precisar de ventilação artificial.
Após esse suporte ser fornecido, o tratamento incluirá algum tipo de terapia de substituição renal. Esse tipo de tratamento substitui as funções normais do rim ao filtrar toxinas do sangue e regular eletrólitos e fluidos.
Embora pessoas com doença renal crônica estejam familiarizadas com o tipo intermitente de terapia de substituição renal — hemodiálise algumas vezes por semana — a lesão renal aguda pode exigir tratamento contínuo na UTI. Uma máquina realizará terapia de substituição renal contínua (CRRT), filtrando continuamente o sangue enquanto regula eletrólitos e fluidos.
Prognóstico
Ainda não temos informações sólidas sobre o quão bem as pessoas se recuperam de danos renais causados pela COVID-19. O grau de dano renal provavelmente é um fator importante. Algumas pessoas se recuperarão totalmente de sua lesão renal. No entanto, outras pessoas podem desenvolver problemas renais de longo prazo devido a esse dano inicial. (Esse é geralmente o caso de algumas pessoas que sofrem lesão renal aguda por causas não relacionadas à COVID-19.)
Mesmo depois de se recuperarem da COVID-19, os pacientes que sofreram danos renais podem precisar ter sua função renal avaliada para garantir que estejam funcionando normalmente novamente.
Considerações para pessoas com doença renal crônica
Pessoas que vivem com doença renal crônica precisam tomar precauções cuidadosas durante a pandemia de COVID-19. Esses indivíduos não apenas têm sistemas imunológicos diminuídos devido à doença renal, mas frequentemente têm condições de saúde adicionais que os colocam em maior risco de infecção por COVID-19, como doença cardíaca. Além disso, pessoas com doença renal crônica parecem ter um risco maior de ter infecções graves por COVID-19.
A situação se complica ainda mais pelo fato de que pacientes com doença renal crônica precisam receber tratamentos regulares de diálise, dificultando o distanciamento social. Embora a diálise domiciliar seja uma opção para alguns indivíduos, muitas pessoas recebem tratamentos três vezes por semana em centros especiais de diálise em sua comunidade.
Desde o início da pandemia da COVID-19, os centros de diálise fizeram mudanças para ajudar a proteger os indivíduos da doença. Pacientes com casos confirmados de COVID-19 ou que se acredita terem COVID-19 estão atualmente sendo tratados em horários diferentes e em áreas clínicas diferentes dos pacientes que não estão. Essas instalações também são instruídas a rastrear indivíduos com sintomas potenciais, como febre.
Uma palavra de Health Life Guide
Infelizmente, problemas renais são outro possível problema da COVID-19 em pessoas gravemente doentes. Se você já tem doença renal, tome medidas preventivas para ajudar a evitar a infecção e planeje fazer seus tratamentos de diálise conforme programado regularmente. Seu centro de tratamento de diálise trabalhará duro para mantê-lo seguro.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .