Descobrir que tipo de profissional de saúde consultar para o tratamento da sua doença da tireoide pode ser confuso, já que profissionais de saúde de uma ampla gama de especialidades médicas — de médicos de família a endocrinologistas — tratam de problemas de tireoide. Quer você suspeite que pode ter uma condição da tireoide, tenha sido diagnosticado recentemente ou esteja vivendo com a condição há algum tempo, há muitos fatores a serem considerados na escolha de um profissional de saúde , incluindo o tipo de condição da tireoide que você tem, sua cobertura de seguro e preferências pessoais.
Índice
Tipos de provedores de cuidados de saúde da tireoide
Existem dois tipos de profissionais de saúde que podem se especializar em qualquer área da medicina — médicos (MDs) e médicos osteopatas (DOs). Os médicos osteopatas passam por um treinamento muito semelhante ao dos médicos, e os dois são considerados iguais em relação à capacidade de cuidar e tratar pacientes. Alguns podem se especializar em condições endócrinas, como doenças da tireoide, enquanto outros podem cuidar de pacientes com essas preocupações, bem como outras.
Em alguns casos de problemas de tireoide, seu médico de família pode ser sua melhor escolha para seu tratamento, enquanto em outros, você pode precisar consultar um endocrinologista ou um cirurgião especializado no tratamento de câncer de tireoide.
Os médicos e dentistas que podem tratar doenças da tireoide incluem:
Médicos de Atenção Primária
Os cuidados primários incluem especialidades como medicina de família e medicina interna. Os provedores de saúde diferem no escopo de sua prática, mas muitos médicos de cuidados primários se sentem confortáveis tratando hipotireoidismo autoimune (tireoidite de Hashimoto).
Entre os médicos de atenção primária, alguns estão mais interessados em tratar desequilíbrios hormonais e têm paixão por tratar pessoas com doença da tireoide. Esses profissionais de saúde podem chamar sua prática de “holística” ou “integrativa” para descrever uma abordagem para uma doença que inclui bem-estar total, em vez de números apenas em exames de sangue.
Obstetras/Ginecologistas (OB/GYNs)
Médicos obstetras/ginecologistas cuidam de mulheres e geralmente são os primeiros a detectar doenças da tireoide. Muitos se sentem confortáveis em lidar com condições da tireoide, como doenças da tireoide e a saúde hormonal das mulheres estão intimamente interligadas.
Endocrinologistas
Endocrinologistas são profissionais de saúde que focam sua prática no sistema endócrino (como a tireoide). Endocrinologistas primeiro passam por uma residência em medicina interna (para que estejam familiarizados com cuidados primários) seguido por uma bolsa de estudos em endocrinologia.
Embora a endocrinologia seja o campo mais intimamente alinhado às doenças da tireoide, os endocrinologistas diferem no escopo de sua prática, com alguns focados mais nas doenças da tireoide e outros mais focados em condições como diabetes, infertilidade ou obesidade.
Oncologistas
Os oncologistas são especialistas no tratamento do câncer com medicamentos e podem ser necessários para pessoas com câncer de tireoide que não é tratado apenas com cirurgia (como o câncer de tireoide anaplásico).
Cirurgiões
Se uma tireoidectomia (remoção parcial ou total da glândula tireoide) estiver sendo considerada, um cirurgião será necessário. Diferentes tipos de cirurgiões podem se concentrar na cirurgia da tireoide, incluindo cirurgiões gerais, médicos de ouvido, nariz e garganta (ENT), cirurgiões de cabeça e pescoço, cirurgiões endócrinos, cirurgiões oncológicos e muito mais.
Quando você pode querer consultar um endocrinologista
Se você precisar de um oncologista ou cirurgião, você saberá, pois ou você terá um diagnóstico de câncer de tireoide ou uma tireoidectomia já terá sido recomendada a você.
Quando esse não é o caso, você pode presumir que um endocrinologista é uma escolha melhor para você do que seu provedor de cuidados primários de saúde ou obstetra/ginecologista. Endocrinologistas são especializados no sistema endócrino, mas nem todo mundo com uma condição de tireoide precisa consultar um desses especialistas. Isso é uma sorte, pois atualmente há uma escassez significativa de endocrinologistas nos Estados Unidos.
Com condições como o hipotireoidismo autoimune, as pessoas podem realmente receber melhores cuidados de outro especialista simplesmente porque conseguem consultá-lo com mais regularidade; muitas consultas com endocrinologistas são marcadas para um futuro distante ou eles não aceitam novos pacientes.
No entanto, em certas circunstâncias e quando condições específicas já foram diagnosticadas (ou suspeitas), consultar um endocrinologista é uma boa ideia:
- Suspeita de câncer de tireoide
- Doença de Graves
- Doença ocular da tireoide
- Hipertireoidismo
- Bócio ou nódulos tireoidianos
- Recém-nascidos com hipotireoidismo congênito e crianças pequenas com diagnóstico de doença da tireoide
- Hipotireoidismo secundário (se um problema na hipófise estiver causando hipotireoidismo)
- Tempestade tireoidiana
- Tipos incomuns de doenças da tireoide, como hipertireoidismo induzido por quimioterapia ou hipotireoidismo induzido por medicamentos
- Doença tireoidiana subclínica/limítrofe
- Os sintomas do hipotireoidismo persistem apesar dos testes laboratoriais “normais”
- O TSH flutua de forma imprevisível
- Doença cardíaca juntamente com um problema de tireóide
Uma avaliação inicial com um endocrinologista também pode ser útil para pessoas com tireoidite de Hashimoto de início recente e para aquelas que estão grávidas ou tentando engravidar com doença da tireoide (especialmente aquelas que estão sofrendo de infertilidade).
Se você consultar um endocrinologista, é importante encontrar um especialista em doenças da tireoide e não em outra condição endócrina, como diabetes.
Às vezes, apenas uma única consulta é necessária para confirmar um diagnóstico e estabelecer um plano de tratamento.
Avaliando seu atual provedor de saúde
Depois de consultar um profissional de saúde para tratar seu problema de tireoide, é uma boa ideia dar um passo para trás e decidir se esse é ou não o profissional de saúde com quem você deseja continuar consultando.
Ter uma lista de perguntas para se fazer pode, às vezes, tornar essa decisão um pouco mais objetiva. Você provavelmente não conseguirá obter tudo o que deseja de um médico de tireoide, então é útil decidir o que é mais importante para você, assim como o que é realista.
- Seu profissional de saúde parece compassivo e interessado em suas preocupações?
- O seu provedor de serviços de saúde recebe mensagens e responde prontamente a chamadas ou solicitações de recargas?
- O seu profissional de saúde tem a mente aberta, está disposto a ouvir e explorar suas ideias sobre o tratamento?
- O seu provedor de saúde analisa cuidadosamente qualquer informação que você traz a ele? Com artigos de periódicos médicos disponíveis on-line, bem como acesso à literatura de organizações profissionais, muitas pessoas que vivem com condições crônicas são bem versadas em suas condições e podem até saber mais sobre certos detalhes. O seu provedor de saúde reconhece isso e respeita sua contribuição?
- Seu provedor de saúde recomenda tratamentos ou remédios disponíveis somente por meio dele? Isso nem sempre é ruim, mas deve levar você a fazer mais perguntas.
- O seu médico foca em como você se sente, em vez de simplesmente tratá-lo com base nos resultados dos seus exames laboratoriais? Os exames (como o seu TSH) são apenas parte da equação para saber se a sua dosagem da tireoide está muito alta ou muito baixa.
- O seu profissional de saúde escuta sem interromper? Por exemplo, ele está olhando você nos olhos ou digitando no teclado? Ele lhe dá tempo suficiente para fazer todas as suas perguntas?
- O seu médico parece se lembrar de você (ou pelo menos parece ter revisado seu prontuário)?
- O seu médico analisa outros aspectos do seu histórico médico?
- O seu provedor de saúde trata você com respeito e o inclui na tomada de decisões ou ele é paternalista? Ele discute todas as opções de tratamento?
- O seu profissional de saúde está disposto a admitir incerteza quando não tem uma resposta sólida?
- Você sente que seu médico é seu parceiro para viver sua melhor vida?
Segundas Opiniões
Você pode desejar obter uma segunda opinião quando for diagnosticado pela primeira vez, ou mesmo quando estiver vivendo com uma condição da tireoide por décadas. Mesmo que você tenha um profissional de saúde em quem confia, todos os profissionais de saúde têm interesses diferentes, e às vezes é simplesmente útil ter uma opinião nova. Embora haja um “padrão de cuidado” quando se trata de tratamento, o tratamento da doença da tireoide é complexo e as diretrizes deixam espaço para interpretação clínica.
Se seu provedor de saúde parece chateado por você querer uma segunda opinião, esse é mais um motivo para obtê-la. Exemplos de situações específicas em que uma segunda opinião pode ser uma boa ideia incluem:
- O iodo radioativo foi recomendado para a doença de Graves: os Estados Unidos são o único país onde ele é recomendado como tratamento de primeira linha, e é importante estar ciente das alternativas antes de tomar sua decisão.
- Você tem sintomas de um problema de tireoide, mas foi informado de que seus exames estão normais
- Você fez uma biópsia por agulha fina para um nódulo da tireoide indeterminado: isso não significa necessariamente que a cirurgia seja necessária, e há outros exames que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de tireoide com os quais nem todos os profissionais de saúde estão familiarizados.
- Iodo radioativo é recomendado após câncer de tireoide: pesquisas mais recentes dizem que isso nem sempre é necessário e que pode aumentar o risco de câncer.
Se você ainda está em dúvida se deve ou não tomar essa atitude, ouça o que outras pessoas com doença da tireoide têm a dizer sobre isso; você provavelmente pode entrar em contato com algumas delas por meio das redes sociais ou de grupos de apoio.
Como encontrar um médico especialista em tireoide
Há muitas maneiras de encontrar profissionais de saúde para considerar, mas recomendações pessoais são um ótimo lugar para começar. Se você tem amigos ou familiares com problemas de tireoide, pode perguntar sobre suas experiências. Comunidades de tireoide online também podem gerar sugestões de profissionais de saúde que tratam doenças da tireoide em sua área. As pessoas nesses fóruns geralmente são apaixonadas por condições da tireoide e familiarizadas com os profissionais de saúde que também são.
Para ampliar ainda mais sua busca, considere consultar bancos de dados fornecidos por organizações profissionais, que permitem que você pesquise por especialidade e localização:
Se você tem câncer de tireoide, especialmente um tipo incomum como o câncer de tireoide anaplásico , pode ser necessário viajar para um centro de câncer maior (como um centro de câncer designado pelo Instituto Nacional do Câncer ) para encontrar um especialista que seja considerado um especialista em câncer de tireoide.
Classificações de provedores de saúde
Embora as classificações on-line para qualquer coisa possam ser úteis, elas também podem ser enganosas. É especialmente importante ter isso em mente quando se trata de avaliações de provedores de saúde.
Por exemplo, uma boa classificação pode ser devida à simpatia de uma recepcionista em vez das habilidades do profissional de saúde, enquanto uma classificação ruim pode resultar de um paciente projetando frustração com sua condição no profissional de saúde. Um profissional de saúde pode receber uma classificação muito baixa porque demora para marcar uma consulta ou está sempre atrasado. No entanto, esse mesmo profissional de saúde pode ser excelente em termos do atendimento que fornece e pode estar sempre disposto a responder a todas as suas perguntas, mesmo que o tempo da sua consulta tenha acabado.
Se você ler as avaliações, tente ler os comentários em vez de simplesmente olhar as classificações e pontuações.
Escolhendo um provedor de saúde
Depois de saber que tipo de profissional de saúde você deseja consultar, há várias coisas a considerar antes de marcar sua consulta. Esta é uma decisão importante por vários motivos. A doença da tireoide não é apenas algo que frequentemente requer cuidados de longo prazo, mas nem sempre é fácil de tratar — e trabalhar para encontrar um tratamento eficaz pode fazer a diferença nos resultados.
Considere suas necessidades
Cada um é diferente quando se trata do tipo de cuidado que deseja receber. Alguns preferem cuidados que sejam o mais perto de casa possível, enquanto outros estão dispostos a dirigir uma distância significativa para ver alguém com uma grande paixão por tratar doenças da tireoide. Algumas pessoas querem um profissional de saúde que seja sempre pontual, mas outros podem trocar uma hora na sala de espera por um profissional de saúde com uma excelente maneira de lidar com o paciente.
Considerações sobre seguro e pagamento
Reservar um tempo para revisar sua apólice de seguro saúde antes de marcar uma consulta pode acabar economizando muito dinheiro. Muitas seguradoras cobrem uma ampla gama de provedores, mas em diferentes níveis, com copagamentos mais baixos e melhor cobertura para provedores de primeiro nível. Isso não significa que você não pode consultar um provedor de segundo nível ou fora da rede, mas o custo de fazer isso provavelmente será maior.
Muitos dos provedores de saúde mais “de mente aberta” quando se trata de doenças da tireoide operam apenas com pagamento próprio. Se você puder pagar, apenas algumas visitas com um médico de tireoide realmente experiente podem significar retornar ao bem-estar mais cedo do que você faria sob os cuidados de outro provedor de saúde. Dito isso, se você estiver sendo tratado e sentir que o tratamento está controlando seus sintomas com sucesso, manter sua cobertura de seguro é provavelmente uma decisão financeira sensata.
Mudança de Prestadores de Cuidados de Saúde
Como o tratamento para muitas condições da tireoide é contínuo, você precisa de um profissional de saúde em quem possa confiar e conversar. Mesmo que sua resposta seja “sim” para todas as perguntas acima, você ainda pode sentir que seu profissional de saúde não atende às suas necessidades. Pessoas diferentes apreciam profissionais de saúde com personalidades diferentes, e não há problema em encontrar um profissional de saúde que combine com a sua.
Tenha em mente que você é um cliente e tem o direito de escolher o tipo de serviço que deseja. Acima de tudo, lembre-se de que você nunca está “preso” a um profissional de saúde. Se você não estiver satisfeito com o profissional de saúde que está ajudando você a controlar sua doença da tireoide, você tem todo o direito de obter uma segunda opinião — ou mudar completamente.
Uma palavra de Health Life Guide
Com uma condição crônica como a doença da tireoide, seu relacionamento com seu provedor de saúde é crucial para a otimização do seu gerenciamento da tireoide. Depois de estabelecer o tratamento com um médico especialista em tireoide, continue fazendo perguntas sobre sua condição e acompanhando seu provedor de saúde conforme recomendado.
Uma verdadeira parceria com seu médico especialista em tireoide leva tempo para ser construída, mas vale a pena. Não existe um profissional de saúde perfeito, mas ao reservar um tempo para descobrir o que é mais importante para você em um relacionamento médico-paciente, você tem mais probabilidade de encontrar o profissional de saúde que deseja e precisa.