O transtorno afetivo sazonal (TAS) é frequentemente autodiagnosticado incorretamente. Para um diagnóstico preciso de transtorno afetivo sazonal , um certo conjunto de critérios, estabelecidos no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-5), precisa ser atendido. A terminologia atual do DSM-5 para TAS é transtorno depressivo maior com padrão sazonal.
Durante o processo de diagnóstico, um profissional de saúde conduzirá uma entrevista psiquiátrica e poderá lhe dar uma triagem padronizada. É importante buscar o diagnóstico com um profissional médico ou de saúde mental licenciado se você acha que tem transtorno afetivo sazonal.
Obter o diagnóstico correto para sua condição de saúde mental e descartar possíveis condições físicas que podem estar contribuindo ajudará você a receber o tratamento mais preciso e eficaz.
Muito bem / Danie Drankwalter
Índice
Projeções profissionais
Se você acredita ter sintomas de transtorno afetivo sazonal, converse com seu médico de atenção primária. Seu médico provavelmente fará algumas perguntas para saber mais sobre seu histórico de saúde e perfil de sintomas.
Ferramentas de triagem padronizadas
O profissional de saúde pode pedir que você preencha um questionário padronizado de ferramenta de triagem . Eles são projetados e apoiados por pesquisas para identificar transtorno afetivo sazonal. Exemplos de ferramentas de triagem para SAD incluem:
Questionário de avaliação de padrões sazonais (SPAQ)
Esta ferramenta de triagem foi desenvolvida em 1984 e ainda é uma ferramenta amplamente usada para triagem de transtorno afetivo sazonal. É autoadministrada e está disponível gratuitamente ao público. O SPAQ pode identificar tanto o transtorno afetivo sazonal quanto o transtorno afetivo sazonal subsindrômico.
Esta ferramenta demonstrou ser confiável e válida. Ainda assim, foi criticada por ter baixa especificidade e possivelmente classificar erroneamente pessoas com depressão não sazonal como portadoras de TAS e por superdiagnosticar pacientes com TAS.
Questionário de Saúde Sazonal (SHQ)
Esta ferramenta de triagem é mais nova que o SPAQ; foi desenvolvida em um estudo de 2001. Atualmente, não é usada com tanta frequência na prática quanto o SPAQ. No entanto, pesquisas indicam que ela tem maior especificidade e sensibilidade do que o SPAQ. Mais pesquisas recentes e de alta qualidade precisam ser realizadas no SHQ para que ele substitua o SPAQ na prática.
Entrevista Clínica Estruturada
A entrevista clínica estruturada (SCID) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico de condições de saúde mental. Esta entrevista é realizada por um profissional de saúde mental. Ela segue o esboço estabelecido pela American Psychiatric Association e os critérios do DSM-5 para transtorno depressivo maior com padrão sazonal.
O entrevistador visa fazer perguntas de forma imparcial, e a estrutura da entrevista é baseada nos critérios de diagnóstico do DSM-5. No entanto, o SCID é um processo longo e demorado que não é realista para a prática médica. É amplamente usado em pesquisas e pode não ser muito realista para o atendimento diário ao paciente.
Laboratórios e Testes
Não há nenhuma medida fisiológica ou teste laboratorial que possa ser usado para estabelecer um diagnóstico de transtorno afetivo sazonal. Um diagnóstico correto só pode ser alcançado quando um profissional médico descobre que uma pessoa atende aos critérios do DSM-5 por meio de triagem ou entrevista.
No entanto, seu médico ainda pode pedir exames de sangue completos ou laboratoriais durante o processo de diagnóstico do transtorno afetivo sazonal. Um hemograma completo (CBC) e um painel da tireoide são comumente solicitados, pois podem identificar condições médicas que podem estar contribuindo para sentimentos de letargia ou depressão.
Condições que frequentemente sobrepõem sintomas ao transtorno afetivo sazonal incluem outros transtornos depressivos, transtorno bipolar , transtorno disfórico pré-menstrual , síndrome da fadiga crônica , hipotireoidismo e transtornos por uso de substâncias. Questionários de triagem podem ser usados para identificar condições de saúde mental.
Autoteste
Muitas pessoas acham que seus humores são afetados pelo clima ou pela estação. Neve, chuva e aumento do estresse em torno das férias de inverno podem impactar seus humores e emoções. No entanto, essas flutuações normais de humor não devem ser confundidas com uma condição de saúde mental diagnosticável.
Se você está preocupado com suas flutuações de humor, e se seu engajamento na vida diária é impactado por seu humor, leve essa preocupação ao seu médico. Autoteste ou autodiagnóstico de transtorno afetivo sazonal não é aconselhável.
Muitas pessoas que pensam ter transtorno afetivo sazonal podem, na verdade, ter transtorno depressivo maior sem um padrão sazonal. Os critérios de diagnóstico para TAS são específicos.
Receber o diagnóstico correto é importante, porque seu médico pode ajudá-lo a encontrar o melhor tratamento, que pode incluir medicamentos prescritos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
Além disso, alguns tratamentos específicos para SAD, como terapia de luz, podem piorar os sintomas para algumas pessoas com outras condições. Por esse motivo, é melhor procurar ajuda profissional em vez de se autodiagnosticar.
Determinando Subtipos
De acordo com o DSM-5, existe apenas um tipo oficial de transtorno afetivo sazonal, que é classificado como “transtorno depressivo maior com padrão sazonal”. No entanto, pesquisas identificaram alguns subtipos comumente vivenciados de transtorno afetivo sazonal.
Tenha em mente que nenhum desses subtipos é oficialmente diagnosticável, mas seu médico ainda pode levá-los em consideração ao elaborar um plano de tratamento em conjunto.
Transtorno Afetivo Sazonal Subsindrômico
Transtorno afetivo sazonal subsindrômico (S-SAD) é uma forma menos grave de transtorno afetivo sazonal. É comumente chamado de “tristeza de inverno”.
Pessoas com S-SAD podem não atender a todos esses critérios diagnósticos para SAD, mas ainda assim sentem que sua vida diária é significativamente impactada por seus sintomas sazonais. Nesses casos, uma discussão com seu médico pode resultar em uma recomendação para um ou mais métodos de tratamento, como terapia de luz, suplementação, terapia ou mudanças no estilo de vida.
Transtorno Afetivo Sazonal de Outono e Inverno
O transtorno afetivo sazonal é mais comumente associado a um padrão sazonal de outono e inverno, devido à redução da luz natural e à possível contribuição de menor vitamina D. Para pessoas com TAS de outono e inverno, seus sintomas pioram nos meses mais frios do inverno e diminuem na primavera e no verão.
Sintomas adicionais de transtorno afetivo sazonal de outono e inverno podem incluir:
- Dormir demais
- Comer demais, incluindo desejos por carboidratos
- Ganho de peso
- Afastamento e isolamento social
Transtorno Afetivo Sazonal de Primavera e Verão
Não é tão conhecido, mas o transtorno afetivo sazonal também pode ter um padrão sazonal de primavera e verão. Esse padrão é mais raro e envolve uma piora dos sintomas nos meses mais quentes e sintomas diminuindo no outono e inverno.
O perfil de sintomas para SAD de primavera e verão também é diferente, e pessoas com esse subtipo de SAD podem ser subdiagnosticadas como resultado. Sintomas adicionais de transtorno afetivo sazonal de primavera e verão podem incluir:
- Insônia
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Agitação e ansiedade
- Agressão
Indicações de estilo de vida e meio ambiente
Pessoas que vivem em latitudes do norte têm sido repetidamente mostradas como tendo maior risco de desenvolver transtorno afetivo sazonal. Durante os meses de inverno, esses locais recebem menos horas de luz solar. Com base nas teorias do mecanismo do SAD, isso cria um risco maior de desenvolver a condição.
Por exemplo, descobriu-se que nos 48 estados mais ao sul dos EUA, apenas 1% das pessoas foram diagnosticadas com TAS, em comparação com 9% das pessoas no Alasca.
Isso pode significar que um profissional de saúde em latitudes do norte teria mais probabilidade de considerar um diagnóstico de SAD. Eles também podem levar em conta como seu estilo de vida o expõe à luz solar natural durante o processo de diagnóstico.
No entanto, o TAS não se limita às latitudes do norte, nem apenas às pessoas que passam mais tempo dentro de casa. Pessoas que vivem em todos os ambientes e têm muitos estilos de vida, incluindo passar muito tempo ao ar livre, ainda podem desenvolver TAS.
Por isso, não planeje se mudar ou mudar muito seu estilo de vida se suspeitar que pode ter transtorno afetivo sazonal. Em vez disso, leve suas preocupações ao seu médico para um diagnóstico oficial, para que vocês possam desenvolver um plano de tratamento juntos.
Uma palavra de Health Life Guide
O transtorno afetivo sazonal afeta muitas pessoas e pode ser uma condição debilitante de saúde mental. No entanto, é altamente tratável. Se você acha que pode ter transtorno afetivo sazonal ou está preocupado com sua saúde mental, discuta suas opções com seu profissional de saúde.