Os sintomas iniciais associados ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser desencadeados por um evento perturbador, mas os efeitos podem perdurar por meses ou até anos. Os efeitos do TEPT no sono podem ser profundos e variar de insônia a pesadelos . O que é TEPT? Como o TEPT afeta o sono? Aprenda sobre essa condição e algumas das opções de tratamento.
Índice
O que é TEPT?
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição psicológica que começa após um evento traumático e é caracterizada por revivências recorrentes e indesejadas do evento. Os sentimentos normais que ocorrem em resposta ao trauma — incluindo medo, desamparo e horror — podem persistir e levar a consequências indesejadas.
Em geral, o trauma incitante do TEPT seria algo que quase qualquer pessoa que o vivencia acharia muito angustiante. Pode ser fatal, como um ataque violento com lesão física, agressão sexual ou acidente de carro grave. Em outros casos, o evento pode alterar a vida abruptamente de diferentes maneiras, como a morte repentina de um ente querido. Os episódios podem ser eventos repetidos, como exposição a danos em combate militar ou violência doméstica.
Como resultado dessas exposições, é normal ter ansiedade, pensamentos recorrentes sobre o evento e insônia brevemente. Isso pode durar vários dias após o evento inicial. Às vezes, os sentimentos persistem, no entanto. Se os sintomas causam comprometimento nas funções diárias, como a capacidade de ir trabalhar e cuidar de sua família, bem como sentimentos de irrealidade ou problemas de memória (algo chamado dissociação), pode ser chamado de transtorno de estresse agudo. Muitas vezes, esses sintomas diminuirão ao longo de semanas. Se eles durarem, como acontece em 10-30% das pessoas após um evento traumático, a disfunção e o sofrimento resultantes podem ser diagnosticados como TEPT.
Os sintomas do TEPT são categorizados em três grupos: revivência, evitação e hiperexcitação . Os sintomas comuns incluem:
- Sintomas de revivência : lembranças, imagens, pensamentos, percepções, sonhos, pesadelos, revivências, ilusões, alucinações ou flashbacks.
- Sintomas de evitação : evitação de lembretes do trauma, incluindo pensamentos, sentimentos, conversas, atividades, lugares, pessoas, distanciamento, estranhamento.
- Sintomas de hiperexcitação : insônia, irritabilidade, explosões de raiva, dificuldade de concentração, hipervigilância ou aumento da resposta de sobressalto.
Se esses sintomas durarem de 1 a 3 meses, é considerado TEPT agudo . Quando duram mais de 3 meses, são considerados TEPT crônico. Estima-se que o TEPT afete 7-8% das pessoas em algum momento de suas vidas. Ocorre duas vezes mais frequentemente em mulheres, principalmente no contexto de violência doméstica e agressão sexual. Afeta comumente aquelas expostas a situações de combate. Pode coexistir com depressão.
Os efeitos do TEPT no sono incluem pesadelos e insônia
Há efeitos claros do TEPT no sono. Algumas pesquisas sugerem que 70% das pessoas com TEPT têm queixas de sono, mais frequentemente insônia e pesadelos.
As interrupções que ocorrem no sono geralmente estão relacionadas aos sintomas subjacentes do TEPT. A hiperexcitação que ocorre pode resultar em hipervigilância extrema e paranoia. Por exemplo, se você tem medo de ser atacado durante o sono, pode dormir levemente e estar ciente de cada rangido na casa durante a noite. Essa ansiedade pode levar à insônia persistente. Também pode estar associada à paralisia isolada do sono .
O TEPT também pode causar flashbacks e pesadelos. Esses episódios consistem em reviver o evento traumático. Eles podem ser bastante vívidos e frequentemente são lembrados ao acordar. Eles podem levar a movimentos ou mesmo ações durante o sono e a transição para a vigília. Isso pode resultar em comportamentos violentos ou mesmo provocadores de ferimentos. Pode haver sonilóquios. Além disso, podem ocorrer alucinações durante a transição para ou do sono.
Muitas pessoas com TEPT usam álcool para lidar com seu sofrimento. O uso de álcool pode resultar em respiração interrompida durante o sono, manifestando-se mais comumente como apneia do sono .
Quando o sono de pessoas com TEPT é avaliado em um laboratório do sono, não são observadas anormalidades significativas. Pode haver aumento de movimentos, distúrbios respiratórios do sono ou fragmentação do sono REM, mas as descobertas são inconsistentes e mais estudos são necessários.
Tratamento
Existem tratamentos eficazes disponíveis para os sintomas do TEPT, incluindo seus efeitos no sono. Eles podem incluir medicamentos e também terapia.
Como parte disso, é muito importante tratar quaisquer outras condições psiquiátricas. Elas podem incluir depressão, ansiedade, transtorno do pânico, abuso de álcool ou substâncias. Medicamentos eficazes para esses problemas podem incluir inibidores seletivos de recaptação de serotonina (sertralina, paroxetina), antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase. Um especialmente útil para o tratamento de pesadelos associados ao TEPT é a prazosina . Além disso, medicamentos como olanzapina, risperidona e quetiapina podem ser empregados.
Além do uso de medicamentos, a psicoterapia com psicólogo ou psiquiatra é um tratamento primário ou complementar eficaz.
Uma palavra de Health Life Guide
Se você sofre de problemas de sono relacionados ao TEPT, você deve falar com seu médico sobre suas opções de tratamento. Claramente, não é uma condição com a qual você tem que sofrer sozinho.