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Índice
Principais conclusões
- Pode levar mais de um ano para que os EUA voltem a realizar cirurgias eletivas.
- À medida que forem retomadas, as cirurgias serão priorizadas e agendadas de acordo com a urgência médica.
- Os hospitais estão tomando precauções para evitar a propagação da COVID-19.
- Em alguns casos, as cirurgias podem ser realizadas em unidades ambulatoriais em vez de hospitais.
À medida que o fluxo de pacientes com COVID-19 diminui em algumas partes do país, muitas unidades de saúde conseguiram retomar cirurgias eletivas. Mas agendar ou remarcar um procedimento pode levar algum tempo. Um estudo publicado em 12 de maio no The Journal of Bone and Joint Surgery projeta que pode levar de 7 a 16 meses para que o sistema de saúde realize 90% das cirurgias eletivas que foram agendadas antes da pandemia.
Esse acúmulo pode afetar você ou um ente querido que teve uma cirurgia eletiva adiada. Dependendo de onde você mora, pode ser necessário se preparar para a possibilidade de mais atrasos, já que estados como Geórgia e Califórnia estão enfrentando um ressurgimento de casos de COVID-19.
O que é uma cirurgia eletiva?
Uma cirurgia eletiva é uma cirurgia que você e seu médico planejam com antecedência. A cirurgia essencial, por outro lado, salva vidas e é realizada com pouco ou nenhum planejamento antecipado.
Como as cirurgias eletivas são priorizadas
Em geral, os hospitais classificam as cirurgias de acordo com a urgência da condição de saúde do paciente.
“Temos priorizado cuidadosamente os pacientes com base na gravidade dos sintomas e da condição”, disse Conor Delaney, MD, PhD , cirurgião colorretal e presidente do Instituto de Doenças Digestivas e Cirurgia da Cleveland Clinic, à Health Life Guide.
O American College of Surgeons está referenciando a Escala de Acuidade de Cirurgia Eletiva (ESAS) da Universidade de St. Louis para orientação sobre classificação de cirurgias. A escala diz que cirurgias de alta acuidade — ou seja, cirurgias que exigem cuidados e intervenções mais intensos — ainda devem ser realizadas conforme o cronograma e em um hospital. Cirurgias de baixa acuidade, como para síndrome do túnel do carpo , podem ser adiadas ou realizadas em um centro cirúrgico ambulatorial (ASC).
“ASCs são instalações ambulatoriais que permitem que os pacientes recebam alta para casa no mesmo dia”, diz Paul MacKoul, MD, GYN , cofundador do The Center for Innovative GYN Care em Rockville, Maryland, à Health Life Guide. Ele acrescenta que algumas cirurgias avançadas, como histerectomias, podem ser realizadas em um ASC.
Algumas cirurgias não são eletivas, mas sim essenciais. Por exemplo, médicos realizaram cirurgias para doenças cardíacas , emergências abdominais (por exemplo, apendicectomia ) e traumas físicos durante a pandemia.
“Cirurgias essenciais salvam vidas”, diz Delaney, que também é professor de cirurgia. “Elas preservam a função de órgãos e membros, reduzem a progressão da doença ou reduzem o risco de sintomas graves.”
Sua localização pode impactar o backlog
Se as cirurgias eletivas estão de volta aos trilhos depende em grande parte dos recursos da comunidade e das instalações em sua área. Se mais pessoas com COVID-19 forem admitidas no hospital, a escassez de recursos — equipe, leitos de pacientes e equipamentos — pode causar um atraso nas cirurgias eletivas. De fato, em 25 de junho, o governador Greg Abbott do Texas ordenou que os hospitais parassem as cirurgias eletivas em quatro condados em resposta ao aumento de casos de COVID-19.
MacKoul diz que as cirurgias eletivas ainda estão atrasadas em Maryland.
“Os hospitais estão sobrecarregados e é difícil para os médicos que usam hospitais realizar cirurgias”, ele diz. Os ASCs, por outro lado, estão “em funcionamento, aumentando seu volume”.
De acordo com Delaney, a Cleveland Clinic, que fica em Ohio, está aumentando as cirurgias eletivas.
“Estamos quase de volta ao volume cirúrgico [pré-pandêmico] para muitos serviços”, ele diz. Uma exceção é a cirurgia ortopédica. Mas Delaney atribui o atraso à hesitação dos pacientes em vir ao hospital, e não à falta de recursos.
Submetido a cirurgia eletiva durante a COVID-19
É compreensível ficar nervoso sobre contrair COVID-19 em uma unidade de saúde que trata pacientes com a doença. Delaney compartilha algumas diretrizes de segurança que a Cleveland Clinic tem em vigor para pacientes e funcionários:
- Máscaras faciais são obrigatórias.
- O distanciamento físico é obrigatório nas salas de espera, no check-in e nos consultórios médicos.
- Os visitantes são limitados e examinados quanto a possíveis sintomas de COVID-19.
- Todos os pacientes são testados para COVID-19 antes da cirurgia, seja ela hospitalar ou ambulatorial.
- Quando necessário, como no pronto-socorro, são realizados testes rápidos de COVID-19 (resultados em 15 minutos ou menos).
Os hospitais trabalham com o Center for Disease Control and Prevention (CDC) e autoridades estaduais para mantê-lo seguro da COVID-19 se você for internado no hospital por uma condição médica ou cirurgia. Não hesite em perguntar sobre suas políticas para prevenir a transmissão da COVID-19.
MacKoul diz que realizar uma cirurgia eletiva em um ASC, se possível, pode ajudar a limitar a exposição à COVID-19. O espaço menor tem menos funcionários de saúde e pode ser desinfetado mais facilmente.
Assim como os hospitais, os ASCs também exigem testes de COVID-19 antes do procedimento — geralmente quatro dias antes, de acordo com MacKoul.
O que fazer se sua cirurgia for adiada
Enquanto aguarda sua cirurgia remarcada, é importante manter comunicação regular com seu médico, que pode fornecer atendimento médico por telessaúde.
“A telessaúde pode ajudar o paciente e o provedor a decidir se uma consulta médica é necessária para avaliar melhor a condição do paciente, os sintomas e as próximas etapas necessárias”, diz Delaney.
Embora a telemedicina possa ser útil para gerenciar uma condição em casa, ela não pode substituir o atendimento médico presencial se sua condição piorar. Converse com seu médico sobre saber quando visitar um pronto-socorro para uma avaliação mais aprofundada, se necessário.
Não adie sua cirurgia sem falar com seu médico
Por medo de contrair COVID-19, algumas pessoas evitam ir ao médico ou a um centro de saúde para atendimento médico. Essa demora em buscar atendimento pode ter consequências prejudiciais.
“A progressão de uma doença pode levar a problemas de longo prazo e, por fim, a procedimentos cirúrgicos mais complexos, o que pode levar a complicações maiores, tempo de recuperação muito maior e dor”, diz MacKoul.
Seu médico pode explicar os riscos associados ao adiamento versus a realização do procedimento, bem como qualquer outro tipo de cuidado que possa ser apropriado nesse meio tempo. Juntos, você e seu médico podem determinar o melhor curso de ação.
“Sabemos que muitos pacientes que teriam vindo para cuidados de rotina durante esse período adiaram esses cuidados”, diz Delaney. “É possível que, se todos começarem a vir em busca de cuidados no outono, alguns sistemas de saúde não tenham acesso suficiente.”
Portanto, é do seu interesse, diz Delaney, tentar ser tratado o mais rápido possível.
Uma palavra de Health Life Guide
Ter sua cirurgia adiada pode ser inconveniente e frustrante. Com cada estado reabrindo em seu próprio ritmo e alguns enfrentando um aumento nos casos de COVID-19, é difícil dizer o quão rápido o sistema de saúde levará para voltar aos trilhos com cirurgias eletivas. Enquanto isso, mantenha contato com seu médico para monitorar sua condição.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .