Como saber se o seu câncer de próstata sofreu metástase

Quando o câncer de próstata metastatiza, espalha-se para fora da próstata, ele normalmente afeta as estruturas em sua vizinhança imediata.  Estruturas próximas à próstata que provavelmente estão envolvidas incluem suas  vesículas seminais , bexiga urinária e ossos da pélvis. Os linfonodos próximos à próstata também são frequentemente afetados.

O câncer de próstata tem uma tendência a se espalhar para os ossos, especificamente para a pélvis, coxas e coluna lombar. Embora esses sejam os locais mais comuns para metástase óssea do câncer de próstata, qualquer osso do seu corpo pode ser um alvo potencial. O câncer de próstata pode envolver o fígado, intestinos, cérebro, pulmões e outros tecidos também, embora sejam muito menos comuns do que os ossos. 

Um paciente se prepara para uma tomografia computadorizada.

Cultura RM/T2 Images/Getty Images

Como saber se o seu câncer sofreu metástase

Pode-se suspeitar de metástase de câncer de próstata se você tiver sintomas específicos, como nova dor lombar ou enzimas hepáticas elevadas. Esses podem ser sinais de que seu câncer se espalhou para sua coluna ou seu fígado, respectivamente. Se seus níveis de antígeno prostático específico (PSA) continuarem a aumentar apesar do tratamento, especialmente se estiverem aumentando particularmente rápido, isso pode ser um sinal de que o câncer está metastatizando em algum lugar do seu corpo.

Tipos de estudos de imagem

Se o seu médico suspeitar que o câncer pode estar se espalhando, ele provavelmente pedirá mais exames de imagem. Um exame de imagem comum pode incluir uma cintilografia óssea e uma tomografia computadorizada do abdômen e da pelve. Uma  ressonância magnética  também pode ser feita. Alguns centros de pesquisa também estão usando ressonâncias magnéticas ou tomografias por emissão de pósitrons (PET) para refinar ainda mais o estadiamento do câncer de próstata.

  • Cintilografia óssea:  A cintilografia óssea analisa todo o seu esqueleto. Metástases no osso geralmente aparecem como “pontos quentes” na cintilografia óssea. Há uma série de fatores que podem causar “falsos positivos” em cintilografias ósseas, então é bom entender isso antes de fazer um estudo.
  • Tomografias computadorizadas:  Uma tomografia computadorizada pode ser usada para procurar metástases no abdômen e na pelve. O câncer de próstata que se espalhou para o fígado, intestinos ou ossos do abdômen e da pelve geralmente pode ser encontrado com uma tomografia computadorizada. O câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos pode, às vezes, ser detectado se os gânglios linfáticos tiverem aumentado.
  • Ressonância magnética:  Às vezes, as ressonâncias magnéticas são usadas quando há dúvidas sobre se o câncer se espalhou para os tecidos próximos à próstata ou para verificar se há tecido remanescente na área da próstata após a cirurgia.
  • Ressonância Magnética Aprimorada:  Usar uma ressonância magnética aprimorada para procurar metástase de câncer de próstata é uma nova área de pesquisa que visa encontrar metástase de linfonodos difíceis de detectar. Primeiro, você é injetado com pequenas partículas magnéticas um dia antes do exame, então, no dia seguinte, você faz uma ressonância magnética. Até agora, esse método é a melhor maneira de detectar o envolvimento dos linfonodos.
  • PET scan Um PET scan é um teste de imagem que analisa a função do seu corpo, bem como sua anatomia. PET scans são frequentemente combinados com tomografias computadorizadas. Para este procedimento, você é injetado com uma pequena quantidade de açúcar radioativo. Células que estão crescendo ativamente, como células cancerígenas, pegam o açúcar e acendem durante o exame. Em alguns casos e com alguns tipos de câncer, PET scans podem ajudar a estadiar seu câncer de maneiras que outros testes não conseguem.
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  1. Fundação do Câncer de Próstata. Estadiamento do Câncer de Próstata: Qual é o meu “estágio” ?

  2. Fundação do Câncer de Próstata. Metástases do Câncer de Próstata: O que é Câncer de Próstata Metastático ?

  3. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Câncer de próstata .

  4. Sarkar S, Das S. Uma revisão de métodos de imagem para detecção de câncer de próstata . Biomed Eng Comput Biol . 2016;7(Suppl 1):1-15. doi:10.4137/BECB.S34255

Leitura adicional

Por Matthew Schmitz, MD


Matthew Schmitz, MD, é um radiologista profissional que trabalhou extensivamente com pacientes com câncer de próstata e suas famílias.

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