Uma entorse alta de tornozelo é uma lesão no complexo do ligamento sindesmótico que conecta e estabiliza os ossos da perna, a tíbia (osso da canela) e a fíbula. Lesões sindesmóticas ocorrem quando o tornozelo é torcido com força para fora (uma lesão de rotação externa) ou quando a perna torce para dentro enquanto o pé está plantado.
Entorses de tornozelo alto tendem a curar mais lentamente do que entorses de tornozelo comuns. Se uma entorse de tornozelo alto não for tratada, a articulação do tornozelo pode se tornar suscetível a mais lesões.
Esse tratamento dependerá da extensão da lesão: uma lesão leve na qual a articulação do tornozelo pode funcionar normalmente pode ser tratada com cuidados básicos, talvez uma tala, bota ou gesso para caminhada e fisioterapia. Uma lesão mais extensa no tornozelo alto pode exigir cirurgia.
O tempo típico de recuperação para uma entorse de tornozelo alto que não requer cirurgia é de seis a oito semanas.
Índice
Remédios caseiros e estilo de vida
Se a articulação estiver estável, uma entorse de tornozelo alto geralmente pode ser tratada com sucesso com RICE e imobilização.
RICE é um protocolo de quatro partes para reduzir o inchaço e a inflamação em uma articulação lesionada:
- Repouso : Isso significa simplesmente não andar, ficar em pé ou colocar peso de qualquer forma no tornozelo afetado.
- Gelo : durante os primeiros dias após uma lesão, aplique gelo por cerca de 15 minutos a cada poucas horas para reduzir a inflamação e o inchaço.
- Compressão : Enrole a perna inferior com uma bandagem elástica para minimizar o inchaço. A bandagem deve ficar justa, mas não apertada o suficiente para cortar a circulação.
- Elevação : Sente-se ou deite-se com o pé apoiado acima do nível do coração para reduzir o inchaço e a dor.
Manter a articulação o mais imóvel possível facilitará a cura. Isso pode ser feito com uma cinta, tala ou gesso — geralmente combinado com muletas se a movimentação for inevitável. Outra opção é uma bota especial que permite caminhar enquanto mantém o pé e o tornozelo em uma posição estável para que a lesão possa curar.
Terapias sem receita (OTC)
Para aliviar a dor e aliviar o inchaço e a inflamação causados por uma torção alta do tornozelo, analgésicos de venda livre devem ser adequados. As opções incluem:
- Anti-inflamatórios não esteroides, como Advil ou Motrin B (ibuprofeno)
- Tylenol (acetaminofeno)
- Aleve ( naproxeno )
Seu médico pode ajudar você a decidir qual analgésico provavelmente funcionará melhor para você com base em outros medicamentos que você já esteja tomando.
Cirurgias e procedimentos conduzidos por especialistas
Quando uma entorse de tornozelo alto é tão grave que o tornozelo não fica mais estável, como nos casos em que um ligamento afetado é completamente rompido, geralmente é necessária uma cirurgia corretiva.
O procedimento padrão para reparar e estabilizar uma entorse grave de tornozelo alto envolve a colocação de um ou dois parafusos entre a tíbia e a fíbula para manter os dois ossos juntos, o que alivia a pressão sobre os ligamentos e permite que eles se curem na posição correta.
Após o ligamento ter cicatrizado, alguns cirurgiões removem os parafusos para que os ossos possam se mover normalmente novamente. Outros recomendam deixar os parafusos no lugar. O problema potencial com isso é que os parafusos podem quebrar sob estresse repetitivo e terão que ser removidos cirurgicamente.
Após imobilização ou cirurgia, pode ser necessária fisioterapia para fortalecer as estruturas de suporte do tornozelo, melhorar a amplitude de movimento do tornozelo e ajustar o equilíbrio com treinamento neuromuscular.
Uma palavra de Health Life Guide
Uma torção de tornozelo alto tende a ser mais complicada e desafiadora de tratar do que uma torção de tornozelo “normal”. Essas lesões são comuns entre atletas que praticam esportes de alto impacto, como futebol americano, hóquei, basquete e lacrosse.
Os jogadores devem ser especialmente cautelosos sobre retornar ao esporte, esperando até que seu médico e/ou fisioterapeuta lhes dêem sinal verde — o que pode levar de seis semanas a seis meses. Eles devem estar em conformidade com alongamentos ou outros exercícios prescritos para manter o tornozelo forte e estável.