O processo odontóide, também conhecido como covil, é um projétil ósseo ascendente que surge da parte frontal do centro da vértebra do áxis. (O eixo é o segundo osso espinhal mais alto.)
O atlas é o primeiro osso do seu pescoço ; ele fica em cima do eixo. (O crânio fica em cima do atlas.) O dens se projeta em um espaço central no atlas, e é assim que os ossos do atlantoaxial(atlanto se relaciona com o atlas, e axial se relaciona com o osso áxis) articulação se encaixa.
Ao contrário da maioria das outras vértebras espinhais, o atlas não tem um corpo vertebral . Em vez disso, tem o formato de um anel que (como mencionado acima) é oco no centro e através do qual passa o processo odontoide. Esse arranjo permite muita liberdade de movimento entre a combinação da cabeça, primeira vértebra (atlas) e segunda vértebra (axis). Na verdade, a articulação atlantoaxial é a articulação mais móvel (e mais complexa) da coluna.
O processo odontoide fornece um ponto de articulação — chamado eixo de movimento — em torno do qual o crânio e a primeira vértebra cervical (o atlas) giram, torcem e/ou viram (na verdade, são todas a mesma coisa). Então, quando se trata de virar a cabeça para poder ver atrás de você, ou estacionar em paralelo, você pode, em grande medida, agradecer aos seus dens por isso. Os músculos e as outras articulações do pescoço também desempenham um papel, mas essa ação relacionada entre o crânio, a primeira e a segunda vértebra fornece a mecânica subjacente para que a rotação aconteça.
Índice
Lesões do Processo Odontoide
Uma série de ferimentos pode afetar as tocas, incluindo traumas que empurram o topo do crânio para baixo, o que pode resultar nas tocas sendo empurradas para dentro do tronco cerebral. Isso provavelmente causará a morte.
Estresse ou lesão nos ligamentos que controlam o movimento da articulação atlantoaxial podem desestabilizar a articulação, permitindo que ela cause lesões na medula espinhal.
Uma luxação entre o atlas e o áxis é uma lesão rara que pode danificar sua medula espinhal. Felizmente, no entanto, o canal espinhal é bastante espaçoso naquele nível da coluna, então lesões na medula espinhal não são comumente vistas com lesões nas dens. Luxações são uma lesão de hiperflexão. Elas também podem ocorrer como resultado de anormalidades congênitas, como frouxidão nos ligamentos que ocorre na síndrome de Down, bem como problemas no tecido conjuntivo.
Outros tipos de lesões ligamentares incluem estresse ou estiramento que podem causar movimento excessivo na articulação atlantoaxial.
As covas podem ser fraturadas no ponto no topo, na base do eixo ou no corpo do eixo. As fraturas são consideradas lesões por cisalhamento; às vezes, elas acompanham uma luxação e outras vezes não. Quando uma luxação é acompanhada por uma fratura, as chances de sua medula espinhal permanecer intacta são maiores do que no caso de luxação apenas entre o atlas e o eixo.
De acordo com um estudo de 2005 publicado no periódico Injury , as fraturas odontoides são responsáveis por aproximadamente 20% de todas as fraturas cervicais. Outros tipos de fraturas do pescoço incluem, mas não estão limitados a, fratura do escavador de argila e fratura em cunha simples.
Autores de estudo de 2013 publicado na revista Clinics estimam que a incidência dessa lesão seja um pouco menor, entre 5% e 15%.
Como mencionado acima, as fraturas de Dens são categorizadas pela localização da linha de fratura, o que pode prever o prognóstico e também determinar o tratamento da lesão.
- Tipo I: Uma fratura da parte superior do processo (a ponta).
- Tipo II: A Fratura na base das tocas.
- Tipo III: Uma fratura que ocorre no corpo do eixo subjacente às covas.
O tratamento pode ser feito por meio de cirurgia ou uso de um suporte. É claro que é melhor consultar seu especialista em coluna ao decidir o que fazer sobre uma lesão de dens, pois essa é uma lesão complicada em uma área muito delicada.
Vivendo com uma lesão de Dens
Lesões nas tocas podem alterar significativamente sua vida. Você pode ter que se ajustar à vida em uma cadeira de rodas durante a noite, por exemplo. Se você gostaria de aprender mais sobre como as pessoas lidam com essa lesão em sua existência cotidiana (e chorar bastante enquanto faz isso), leia o livro The Body Broken, de Lynne Greenberg.