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Índice
Principais conclusões
- A maioria das mortes registradas por COVID-19 nos Estados Unidos até agora foram de pessoas BIPOC.
- Vários estudos recentes tentaram explicar a disparidade.
- Todos os estudos descobriram separadamente que fatores sociais e ambientais atuam isoladamente como determinantes do risco de infecção por COVID-19; a raça não desempenha nenhum papel.
- Como pessoas BIPOC, especialmente pessoas negras e latinas, têm maior probabilidade de viver e trabalhar em áreas de alta exposição, elas correm maior risco de contrair o vírus.
Quatro estudos recentes estão explorando por que indivíduos BIPOC estão morrendo de COVID-19 nas taxas mais altas. E todos os quatro concluíram independentemente que a disparidade racial provavelmente tem uma causa raiz: desigualdades sociais de moradia, emprego, transporte e acesso a cuidados de saúde. Os estudos foram publicados nos periódicos JAMA Network Open , PLOS Medicine , Clinical Infectious Diseases e The New England Journal of Medicine , respectivamente.
Os seus resultados foram “estatisticamente significativos”, o que significa que não é provável que sejam o produto do acaso, disse Jessica Cerdeña , investigadora de políticas de saúde da Fundação Robert Wood Johnson e autora de um ponto de vista recente sobre a presença de preconceito racial na medicina, à Health Life Guide.
Como a pandemia afetou os grupos minoritários?
O impacto desproporcional da pandemia nas comunidades BIPOC foi bem documentado. Das mais de 300.000 pessoas que morreram de COVID-19 nos Estados Unidos até agora mais da metade eram negras, latinas e indígenas. Pessoas que se identificam como negras, por exemplo, atualmente representam 18% das mortes por pandemia apesar de constituírem apenas 13,4% da população nacional.
Apesar da publicidade que recebeu, no entanto, a disparidade persiste. De acordo com as estatísticas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sobre infecções e mortes por COVID-19:
- Pessoas latinas têm 1,7 vezes mais probabilidade do que pessoas brancas de contrair o vírus e 2,8 vezes mais probabilidade de morrer por causa dele
- Os negros têm 1,4 vezes mais probabilidade do que os brancos de contrair o vírus e 2,8 vezes mais probabilidade de morrer por causa dele
- Os povos indígenas têm 1,8 vezes mais probabilidades do que os brancos de contrair o vírus e 2,6 vezes mais probabilidades de morrer por causa dele (“indígena” aqui se refere aos índios americanos e nativos do Alasca)
Pessoas asiáticas e asiático-americanas também correm maior risco, embora em menor grau.
No entanto, Ron Garcia, PhD , ex-diretor do Centro de Excelência para Diversidade em Educação Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, alerta contra a tendência — predominante na ciência, medicina e assistência médica — de agrupar grupos diversos de pessoas com base no fato de que eles compartilham uma única característica racial ou étnica.
“Sinto que os rótulos de ‘Negro’ e ‘Latinx’ são tão globais que [é] difícil fazer uma interpretação significativa quando usados nesses tipos de estudos”, ele diz a Health Life Guide. “Por exemplo, o termo ‘Latinx’ para descrever uma amostra em Los Angeles, Miami ou Nova York faria referência a grupos muito diferentes, mas os leitores não saberiam. A mesma preocupação é verdadeira para o uso de ‘Asiático’ na literatura. Esses grupos variam muito em [populações] nativas em oposição às estrangeiras também.”
Independentemente de quaisquer falhas de design, os quatro estudos revelam que pessoas BIPOC estão morrendo em taxas mais altas do que pessoas brancas, não porque sejam mais suscetíveis genética ou fisicamente à COVID-19, mas porque são expostas com mais frequência. Pessoas negras e latinas têm mais probabilidade de viver em lares lotados, trabalhar em empregos de alto contato, viajar de transporte público e não ter assistência médica.
O que isso significa para você:
Se você mora ou trabalha em um ambiente lotado, você tem uma probabilidade significativamente maior de contrair COVID-19. Se você mora em uma casa grande, considere usar uma máscara quando estiver em contato próximo com outras pessoas em sua casa. Quando puder, tente manter o distanciamento social o máximo possível no local de trabalho e em ambientes sociais.
Os Estudos e Seus Resultados
Os estudos, que foram divulgados no The New York Times em 9 de dezembro, envolveram uma análise de dados de pacientes em determinados hospitais, sistemas de saúde, cidades e estados.
- Um estudo de 4 de dezembro publicado no JAMA Network Open consistiu em uma revisão dos registros médicos de 11.547 pessoas no sistema de saúde NYU Langone que foram submetidas a testes de COVID-19 entre 1º de março e 8 de abril.
- Um estudo de 21 de novembro publicado na Clinical Infectious Diseases foi baseado em dados de 49.701 moradores de Michigan que testaram positivo entre março e junho.
- Um estudo de 22 de setembro publicado na PLOS Medicine baseou-se em informações sobre mais de cinco milhões de veteranos em mais de 1.200 hospitais de Assuntos de Veteranos.
- Um estudo de 30 de junho publicado no The New England Journal of Medicine pesquisou “características clínicas e resultados” em 3.481 pacientes com COVID-19 no Ochsner Center for Outcomes and Health Services Research em Nova Orleans entre 1º de março e 11 de abril.
Sem exceção, os estudos descobriram que a raça por si só não pareceu influenciar o risco de infecção e mortalidade por COVID-19.
Na verdade, Gbenga Ogedegbe, MD, MPH , o principal autor do primeiro estudo, disse ao Times que pacientes negros que foram hospitalizados por COVID-19 tinham, na verdade, uma probabilidade ligeiramente menor de morrer do que pacientes brancos que foram hospitalizados.
“Ouvimos isso o tempo todo — ‘Negros são mais suscetíveis’”, disse Ogedegbe. “É tudo sobre a exposição. É tudo sobre onde as pessoas vivem. Não tem nada a ver com genes.”
Negros, latinos e indígenas americanos têm maior probabilidade de contrair o vírus por causa de suas condições de vida e trabalho, não pela cor de sua pele ou sua herança cultural.
Como o Governo Federal Deve Responder?
O impressionante número de mortes de BIPOC alimentou apelos de acadêmicos e celebridades para que o CDC priorize pessoas negras e latinas para vacinação. Os defensores da proposta variam da National Academy of Medicine a Melinda Gates.
No entanto, os próprios apelos provocaram reações contrárias daqueles que argumentam que pessoas BIPOC não devem ser usadas como cobaias médicas.
De acordo com Cerdeña, “condições como falta de moradia e encarceramento frequentemente se cruzam com raça devido ao racismo histórico e estrutural, mas a raça por si só não deve ditar a prioridade da vacinação”. Em vez disso, ela acredita que os mais vulneráveis estruturalmente entre nós — incluindo “aqueles que trabalham em empregos de alto contato, ou que são sem-teto, encarcerados ou indocumentados” — devem receber a vacina primeiro.
Seu raciocínio se baseia no fato de que os estruturalmente vulneráveis têm maior probabilidade de adoecer e menor probabilidade de ter acesso a serviços de saúde públicos ou privados.
“Esses indivíduos enfrentam um risco maior de contrair o vírus e passá-lo a outros devido aos recursos limitados para conter sua disseminação”, ela diz. “Muitas vezes, essas comunidades ficam no fim da fila para intervenções de saúde pública, se receberem alguma consideração.”
O CDC não leva em consideração a raça ao desenvolver um plano de vacinação. A fase 1a do plano, que foi tornada pública em 1º de dezembro, inclui profissionais de saúde e pessoas que vivem e trabalham em instalações de cuidados de longo prazo.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .