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Índice
Principais conclusões
- Pesquisadores da Michigan Medicine estão usando um algoritmo direcionado para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue em pacientes com COVID-19.
- Altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) estão associados a doenças graves em pessoas com COVID-19.
- Ter um caso grave de COVID-19 também pode causar níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas que não têm diabetes.
- O controle agressivo do nível alto de açúcar no sangue em pacientes com COVID-19 parece reduzir o risco de consequências de saúde a longo prazo associadas ao vírus.
Pesquisadores da Michigan Medicine criaram uma ferramenta de gerenciamento que pode melhorar os resultados para pacientes com alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) e COVID-19. A pesquisa, que foi publicada antes da impressão em 11 de agosto no periódico Diabetes , mostra uma relação bidirecional entre os níveis de açúcar no sangue e a COVID-19.
De acordo com os pesquisadores, ter alto nível de açúcar no sangue pode colocar os pacientes em risco de doenças mais graves se contraírem COVID-19. O inverso também parece ser verdade: pacientes com COVID-19 também correm risco de altos níveis de açúcar no sangue, mesmo que não tenham diabetes.
“Com base nas evidências atuais, é justo dizer que o vírus COVID-19, particularmente em suas formas mais graves, leva a níveis muito mais altos de glicose no sangue”, diz a autora sênior do estudo, Rodica Pop-Busui, MD, PhD , à Health Life Guide. Pop-Busui acrescenta que ter altos níveis de glicose no sangue também pode levar a resultados piores para pacientes com COVID-19.
Se não for controlada, a inflamação da COVID-19 — frequentemente chamada de “ tempestade de citocinas ” — pode causar complicações quando associada à inflamação causada pela hiperglicemia. Também aumenta a probabilidade de precisar de ventilação mecânica.
O que é hiperglicemia?
O açúcar ( glicose ) é necessário para o funcionamento adequado dos órgãos. A glicose entra nas células dos seus órgãos por meio de um hormônio chamado insulina . Se a quantidade de glicose no seu corpo exceder a quantidade de insulina disponível, a glicose se acumula no seu sangue e causa altos níveis de açúcar no sangue, conhecidos como hiperglicemia.
Hiperglicemia é tipicamente definida como um nível de açúcar no sangue de pelo menos 180 mg/dl ou maior quando medido uma a duas horas após a alimentação. No entanto, a faixa definida varia entre as organizações de saúde. Diabetes mellitus (tipo 1, tipo 2 e gestacional) é a causa mais comum.
Michigan Medicine apresenta equipes de gerenciamento de hiperglicemia
Os pesquisadores da Michigan Medicine criaram um algoritmo clínico personalizado e direcionado — um conjunto de diretrizes que ajuda os profissionais de saúde a tomar decisões — para ajudar os profissionais de saúde da linha de frente sem aumentar sua já pesada carga de trabalho.
Para colocar as diretrizes em prática, os pesquisadores criaram várias equipes de gerenciamento de hiperglicemia que foram encarregadas de:
- Verificar os valores de glicose dos pacientes por meio de amostras de sangue venoso e arterial em vez de verificações de glicose à beira do leito (porque é mais conveniente)
- Criação de ajustes oportunos de dose de insulina várias vezes ao dia
- Reduzir o número de verificações de glicose para a maioria dos pacientes para cada seis horas
O algoritmo não apenas reduziu os níveis de glicose dos pacientes para uma faixa-alvo aceitável (geralmente 150-180 mg/dL), como também diminuiu a carga sobre os profissionais de saúde da linha de frente.
“Nós desenvolvemos isso no início do curso da pandemia e continuamos a adaptá-lo e melhorá-lo com base nas lições aprendidas diariamente nas linhas de frente”, diz Pop-Busui. “Outros começaram a usar variações desse algoritmo também.”
O que isso significa para você
Se você tem diabetes ou mesmo pré-diabetes, manter seus níveis de açúcar no sangue bem controlados pode ajudar a reduzir o risco de complicações caso contraia COVID-19.
COVID-19 pode desencadear hiperglicemia
Os pesquisadores da Michigan Medicine também descobriram que alguns dos pacientes com COVID-19 que foram encaminhados a eles para tratamento desenvolveram altos níveis de açúcar no sangue, mesmo não tendo diabetes.
“A reação inflamatória grave desencadeia resistência à insulina e altos níveis de açúcar no sangue, mesmo em pessoas que talvez não tivessem diabetes, mas que poderiam estar em um estado pré-diabético”, diz Pop-Busui.
Um estudo recente publicado no Journal of Medical Virology corrobora essa ideia, mostrando que, de 184 pacientes hospitalizados com COVID-19, cerca de 24% dos pacientes eram pré-diabéticos.
O que é pré-diabetes?
Pré-diabetes é um precursor do diabetes tipo 2. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mais de 1 em cada 3 americanos tem pré-diabetes. Mais de 84% das pessoas com pré-diabetes não sabem que têm.
No entanto, fatores além do diabetes e do pré-diabetes podem contribuir para o alto nível de açúcar no sangue.
“[Pacientes com hiperglicemia] também podem simplesmente ter hiperglicemia de estresse , que pode ocorrer devido ao estresse da doença”, disse Roma Gianchandani, MD , outra autora do estudo da Michigan Medicine, à Health Life Guide.
Independentemente de os pacientes terem pré-diabetes, diabetes ou hiperglicemia por estresse, Pop-Busui diz que seus altos níveis de açúcar no sangue precisam de tratamento imediato e prolongado.
Riscos da hiperglicemia não tratada
Romy Block, MD , endocrinologista e cofundadora da Vous Vitamin, conta à Health Life Guide que altos níveis de açúcar no sangue a longo prazo podem danificar diretamente os vasos sanguíneos. Vários problemas de saúde podem resultar desse dano, incluindo:
- Problemas oculares (incluindo cegueira)
- Doença cardíaca (que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame)
- Danos renais (que podem exigir diálise ou transplante renal )
“Em muitas condições médicas, açúcares rigorosamente controlados podem diminuir a duração da doença e diminuir o [número de] dias passados no hospital”, diz Block.
O tratamento para hiperglicemia geralmente inclui a administração de insulina, administrada por via intravenosa (diretamente na veia) ou sob a pele, para reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .