Definição e perigos do tabagismo passivo

Fumo passivo refere-se à inalação involuntária de fumaça de cigarros ou outros produtos de tabaco fumados por outras pessoas. A definição inclui exposição ao fumo passivo e de terceira mão, bem como exposição in utero de um feto devido à presença de toxinas do tabaco no sangue da mãe. Embora muitas pessoas associem o fumo passivo ao câncer de pulmão, na verdade é muito mais provável que cause doenças cardíacas ou derrames . E embora a conexão com infecções respiratórias, síndrome da morte súbita infantil e aborto espontâneo seja conhecida há algum tempo, agora é considerada um fator de risco importante em condições que variam de esclerose múltipla a depressão. Aprenda sobre os tipos de fumo passivo, efeitos e perigos e como evitar o fumo passivo em sua vida diária.

Homem fumando cigarro

krisanapong detraphiphat / Getty Images

Exposições ao fumo passivo

A exposição à fumaça ambiental do tabaco (FAT) ganhou considerável atenção nos últimos anos, e a exposição agora é dividida em dois tipos: fumaça passiva e fumaça de terceira mão.

É importante observar que o fumo passivo inclui a exposição não apenas à fumaça do cigarro, mas também à fumaça e aos vapores de charutos, narguilé, maconha e até mesmo cigarros eletrônicos.

Tipos de fumo passivo

Existem dois tipos diferentes de fumo passivo. Embora tenham sido agrupados no passado, eles podem afetar pessoas que são expostas (“fumam passivamente”) de maneiras diferentes. Além disso, você pode ter mais probabilidade de ser exposto a um tipo do que ao outro, dependendo do cenário.

  • Fumaça convencional (MSM) : O termo fumaça convencional se refere à fumaça exalada por um fumante.
  • Fumaça Lateral (SSM) : O termo fumaça lateral se refere à fumaça que é liberada da ponta de um cigarro, charuto, cachimbo, narguilé ou baseado, e é responsável por cerca de 85% da exposição à fumaça de segunda mão. A SSM pode ser um perigo maior do que a MSM, não apenas por conter maiores quantidades de carcinógenos e toxinas, mas porque persiste por um período de tempo mais longo — muitas vezes durando até mesmo depois que um cigarro é apagado.

O fumo passivo pode resultar em diferentes níveis de exposição com base em diversas variáveis. Elas incluem:

  • Aquecer
  • Umidade
  • Ventilação em uma sala, carro ou outro espaço
  • Quantos fumantes estão presentes e quanto eles fumam

Fumo de terceira mão

Fumaça de terceira mão , os gases e partículas que sobram depois que um cigarro ou outra forma de tabaco é extinta, também podem ser inalados por meio do fumo passivo. Por meio de um processo chamado “liberação de gases”, substâncias que foram depositadas em superfícies como resultado do fumo são liberadas de volta ao ar como gases. Embora esta seja provavelmente uma pequena porção da fumaça de segunda mão inalada como resultado do fumo passivo, a fumaça de terceira mão pode permanecer um problema por um longo período de tempo após o fumo ter ocorrido.

O fumo de terceira mão é particularmente perigoso para crianças pequenas que podem estar engatinhando nas superfícies onde o fumo de terceira mão se acumula. Além disso, as crianças têm mais probabilidade de ingerir essas partículas do que os adultos.

A exposição a esse tipo de fumaça pode aumentar o risco de desenvolvimento de asma em crianças e também pode causar exacerbações em crianças que já têm asma. 

Perigos do fumo passivo

Assim como os fumantes são expostos a carcinógenos conhecidos e outras substâncias tóxicas, os fumantes passivos também são expostos. O fumo passivo agora é considerado um carcinógeno de classe A (o pior tipo) e não há nível de exposição que seja considerado seguro. Algumas das condições médicas que foram associadas ao fumo passivo incluem:

Câncer de pulmão

Certamente, o câncer de pulmão é a primeira consequência do fumo passivo que a maioria das pessoas pode pensar, mas as preocupações não param por aí. As pessoas têm, na verdade, 15 vezes mais probabilidade de morrer de doença cardíaca devido ao fumo passivo do que de câncer de pulmão. Cerca de 7.300 pessoas morrem de câncer de pulmão como resultado da exposição ao fumo passivo a cada ano e viver com alguém que fuma aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão em 20 a 30 por cento.

Outros tipos de câncer

Assim como fumar está associado a vários tipos diferentes de câncer, o fumo passivo também está. Alguns tipos de câncer mais comuns em pessoas expostas ao fumo passivo incluem câncer de cabeça e pescoço, câncer de bexiga, câncer de rim, câncer de esôfago, câncer de pâncreas e leucemia mieloide aguda (LMA). Um estudo de 2018 descobriu que o fumo passivo está associado a um risco aumentado de câncer cervical.  O fumo passivo também está sendo avaliado como uma causa potencial para um surto recente de câncer de vesícula biliar (colangiocarcinoma) na China. 

Doenças cardíacas e derrames 

De acordo com o CDC, acredita-se que o fumo passivo cause 34.000 mortes por doenças cardíacas e 8.000 mortes por derrames em não fumantes nos Estados Unidos a cada ano , com números ainda maiores sendo relatados pela Organização Mundial da Saúde.  O fumo passivo aumenta o risco de doenças cardíacas em 25 a 30 por cento e o risco de derrame em 20 a 30 por cento. O risco de doença arterial periférica também aumenta.

Mesmo exposições com duração inferior a 30 minutos causam alterações detectáveis ​​nos vasos sanguíneos que estão associadas a doenças cardíacas; portanto, novamente, nenhum nível de exposição é seguro.

Doença pulmonar

O tabagismo passivo está associado a doenças como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica e pode piorar a asma em crianças e adultos que já têm a doença.

Infecções pulmonares

Cerca de 50.000 a 300.000 casos de infecções respiratórias inferiores, como pneumonia, ocorrem a cada ano nos EUA em crianças menores de 18 meses devido ao fumo passivo . Crianças que vivem com um fumante e desenvolvem essas infecções também têm maior probabilidade de precisar de cuidados intensivos e suporte ventilatório. O fumo passivo em crianças também está associado a um risco aumentado de infecções do ouvido médio, bem como doença meningocócica ( meningite e meningococcemia).

Síndrome da Morte Súbita Infantil

Crianças pequenas expostas ao fumo passivo correm maior risco de síndrome da morte súbita infantil.

Complicações na gravidez e defeitos congênitos

Fumar passivamente durante a gravidez aumenta o risco de aborto espontâneo, natimorto e bebês com baixo peso ao nascer. De acordo com uma revisão de 2019, o tabagismo materno, o tabagismo passivo materno e o tabagismo paterno foram todos associados a uma maior incidência de defeitos cardíacos congênitos.

Associações menos conhecidas

Além dos riscos acima, pesquisas também estão descobrindo que o fumo passivo pode estar relacionado a uma série de doenças que antes não eram associadas ao fumo passivo.

  • Esclerose múltipla: uma revisão de 2019 observa que o tabagismo passivo é considerado um fator de risco ambiental importante para a esclerose múltipla. 
  • Depressão: Um estudo de 2019 descobriu que os sintomas depressivos são 57% mais comuns entre pessoas expostas ao fumo passivo do que entre aquelas não expostas. 
  • Outras condições: Listar todas as associações recentes com fumo passivo está além do escopo deste artigo, mas inclui condições que vão desde síndrome metabólica até preocupações com níveis reduzidos de enzimas antioxidantes na corrente sanguínea de pessoas expostas ao fumo passivo.

Fumar passivamente pode ser viciante

A maioria das doenças associadas ao tabagismo (ou fumo passivo) são multifatoriais, o que significa que mais de um fator está frequentemente envolvido.

No caso de doenças cardíacas, a combinação de tabagismo passivo e histórico familiar de doença arterial coronária ou pressão alta aumenta o risco além de um único fator de risco.

Com câncer de pulmão, o fumo passivo mais a exposição ao radônio doméstico (a principal causa de câncer de pulmão em nunca fumantes) aumenta o risco além do risco inerente a qualquer fator sozinho. Em alguns casos, combinar dois fatores de risco é mais do que aditivo. Por exemplo, a combinação de fumo mais exposição ao amianto é mais arriscada do que seria esperado simplesmente adicionando os riscos à saúde dos dois juntos.

A adição do tabagismo passivo também pode aumentar ainda mais o risco de uma ampla gama de condições médicas, desde aborto espontâneo até pneumonia .

Prevenção do tabagismo passivo

Felizmente, existem leis em vigor que agora limitam o fumo passivo em locais públicos, mas fora dos locais onde o fumo é regulamentado, ainda há muitas coisas que você pode fazer para diminuir sua exposição.

  • Não permita que outras pessoas fumem em sua casa ou em seu carro.
  • Ensine seus filhos a evitar o fumo passivo e seja um bom modelo não fumando.
  • Muitos lugares públicos nos Estados Unidos agora são livres de fumo, mas isso nem sempre acontece quando você viaja para o exterior. Evite estabelecimentos que permitem fumar em ambientes fechados ou ao ar livre.

Uma palavra de Health Life Guide

É muito mais fácil do que no passado evitar o “fumo passivo”, embora haja uma série de situações em que as pessoas ainda podem estar em risco. Não há leis que impeçam fumar em casas ou carros, lugares onde crianças e adultos costumam estar presentes. Embora você nem sempre seja popular por sua escolha, escolha sempre se recusar a se permitir ser um fumante passivo. Em alguns casos, defender sua própria saúde pode até ser o incentivo de que alguém que fuma precisa para considerar parar.

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  2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Efeitos do fumo passivo na saúde .

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  4. Hou L, Jiang J, Liu B, et al .  A exposição ao tabaco está associada a epidemias de colangiocarcinoma extra-hepático? Um estudo retrospectivo de mortalidade proporcional na ChinaBMC Cancer. 2019. 19;348. doi:10.1186/s12885-019-5484-9

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  6. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Crianças e Exposição ao Fumo de Segunda Mão. Trechos de The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General . Atlanta, GA: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Centro de Coordenação para Promoção da Saúde, Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde, Escritório sobre Fumo e Saúde, 2007. 

  7. Wang Z, Xie J, Wu C, Xiao G. Correlação entre tabagismo e tabagismo passivo com esclerose múltipla e os mecanismos moleculares subjacentes . Monitor de ciências médicas. 2019. 25:893-902. doi:10.12659/msm.912863

  8. Han C, Liu Y, Gong X, Ye X, Zhou J. Relação entre exposição ao fumo passivo e sintomas depressivos: Uma revisão sistemática e meta-análise dose-resposta . Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública. 2019. 16(8):1356. doi:10.3390/ijerph16081356

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