Políticos e especialistas podem usar termos como assistência médica universal e medicina socializada como se fossem sinônimos, mas os termos representam abordagens políticas e econômicas fundamentalmente diferentes para o fornecimento de serviços de saúde.
Índice
Assistência médica universal
Assistência médica universal significa simplesmente que todo cidadão tem uma capacidade realista de acessar serviços básicos de assistência médica. Isso não significa que somente o governo paga por esse acesso. Na verdade, a maioria dos países ao redor do mundo que garantem assistência médica universal usam uma combinação de cobertura pública e privada. Além disso, na maioria dos casos, os provedores e instalações são serviços de propriedade privada.
Embora os provedores de saúde nos Estados Unidos possam se recusar a tratar pessoas que não podem pagar por seus serviços, de acordo com a Lei de Tratamento Médico de Emergência e Trabalho de Parto (EMTALA), os prontos-socorros dos hospitais não podem sequer perguntar sobre a capacidade de pagamento de uma pessoa até que ela tenha sido estabilizada clinicamente por um provedor de saúde. No entanto, a maioria dos especialistas não acredita que a EMTALA em si signifique “assistência médica universal”.
Em um sentido estrito, assistência médica universal tem tudo a ver com acesso a serviços de saúde emergenciais e preventivos. Sob essa definição, os Estados Unidos desfrutam de assistência médica universal. No entanto, o termo é frequentemente limitado a fazer referência ao acesso ao seguro saúde — nesse caso, os Estados Unidos não desfrutam de assistência médica universal.
Assistência médica pagadora única
Compare o atendimento universal com um sistema de pagador único. Em um sistema de pagador único, todos recebem cobertura que paga integralmente por todos os serviços e o governo fornece esse acesso. Assim como no atendimento universal de saúde, embora o governo pague pela cobertura, os provedores e as instalações são, em sua maioria, serviços privados, não de propriedade do governo — embora alguns serviços de saúde sejam administrados pelo governo, como o sistema Tricare das forças armadas ou o sistema médico da Administração de Veteranos.
Em muitos sistemas de pagador único, cidadãos individuais não podem pagar do próprio bolso por serviços extras que não sejam garantidos por lei.
Medicina Socializada
Medicina socializada em seu sentido mais estrito, é um sistema administrado e entregue pelo governo de pagador único. Em um modelo de medicina socializada, o governo fornece todos os serviços de seus provedores de saúde e provedores para os hospitais e outras instalações, e todos os pagamentos por esses serviços. Algumas traduções mais flexíveis de medicina socializada permitem provedores e instalações privadas, mas essa prática não é usual; normalmente, pagamento privado e provedores independentes com fins lucrativos são desencorajados ou proibidos.
Jogos de Linguagem
A diferença de significado entre os termos assistência médica universal , assistência médica de pagador único e medicina socializada é clara. No entanto, no debate em andamento sobre a reforma da assistência médica, iniciado pela aprovação do Patient Protection and Affordable Care Act e persistindo através das tentativas de “revogar e substituir” do início da administração Trump, especialistas brincaram com as esperanças e medos das pessoas ao usarem a linguagem de forma cuidadosa e incorreta.
Os comentadores da direita confundem o sistema de pagador único com a “medicina socializada”, um conceito mal definido no imaginário popular, mas associado a países como Cuba — uma ditadura socialista — e ao Canadá, que tem filas notoriamente longas e relativamente menos autonomia dos pacientes.
Os comentadores da esquerda confundem o sistema de pagador único com o “cuidado de saúde universal”, sugerindo que apenas um sistema de pagador único pode justificar o tão desejado rótulo “universal”.