Quando as crianças ficam doentes, os pediatras geralmente gostam de diagnosticá-las com uma única coisa, então eles geralmente não diagnosticam estreptococo e mononucleose ao mesmo tempo.
Tanto a faringite estreptocócica quanto a mononucleose apresentam sintomas semelhantes, incluindo dor de garganta, febre e glândulas inchadas.
Na maioria dos casos, porém, a mononucleose é suspeita em uma criança cujo teste para estreptococo é negativo, mas apresenta sintomas persistentes.
Índice
Testes de estreptococos vs. mono
Podem ser feitos testes para avaliar uma criança para cada infecção, incluindo:
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Um teste rápido de estreptococo e cultura de garganta para bactérias Streptococcus do grupo A
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Um teste de anticorpos heterófilos (monospot) e níveis de título do vírus Epstein-Barr (EBV) para mononucleose
Mas eles geralmente não são feitos todos ao mesmo tempo, principalmente ao primeiro sinal de dor de garganta e febre na criança.
Em vez disso, uma criança que já teve um teste de estreptococo negativo retorna ao pediatra quatro ou cinco dias depois porque não está melhorando e, então, é testada para mononucleose.
Ou uma criança que testou positivo para estreptococo é colocada em um antibiótico, como amoxicilina, e desenvolve uma erupção cutânea ruim alguns dias depois, o que é característico de mono. Mas mesmo que uma criança com estreptococo não tenha erupção cutânea, ela pode simplesmente não melhorar e, ainda assim, ser testada para mono.
Então é possível ter estreptococo e mono ao mesmo tempo, embora um não necessariamente cause o outro. O cenário mais comum é que uma criança tenha sido infectada com ambos por acaso. O período de incubação é de quatro a sete semanas para mono e de dois a cinco dias para estreptococo, então seu filho teria que ter estado perto de alguém com mono e estreptococo nos momentos certos, ter sido infectado e então apresentar sintomas de ambas as infecções ao mesmo tempo.
Ou é possível que um ou ambos os testes tenham sido falso-positivos. Uma investigação do CDC sobre um número maior do que o normal de casos de faringite estreptocócica em uma clínica em Wyoming descobriu recentemente que uma técnica incorreta provavelmente fez com que muitos testes de faringite estreptocócica fossem falso-positivos (eles esperaram muito tempo para ler os testes).
Ainda assim, alguns especialistas acreditam que você pode ter estreptococo e mono ao mesmo tempo porque essas infecções têm um “efeito sinérgico” na garganta e nas amígdalas inflamadas de uma criança, por exemplo, tornando mais provável que você possa ser infectado com mono enquanto tem estreptococo. Mas enquanto estudos mais antigos descobriram que 30 por cento dos pacientes com mono também tinham estreptococo, alguns estudos mais recentes encontraram taxas muito mais baixas, de apenas três ou quatro por cento.
Embora às vezes seja difícil dizer se uma criança tem mono e estreptococo quando ambos os testes são positivos, ou se ela tem mono e é portadora de estreptococo, se o teste for positivo para estreptococo, ela precisará de antibióticos para evitar febre reumática . E como ela tem mono, esta é uma das poucas situações em que é importante que seu pediatra escolha cuidadosamente qual antibiótico prescrever para seu filho. Isso ocorre porque a amoxicilina ou Amoxil, o antibiótico que é frequentemente usado para tratar crianças com estreptococo, pode causar uma erupção cutânea ruim se você tomá-lo quando tiver mono.
Portadores de estreptococos
Um cenário mais provável é que uma criança com mono e estreptococo seja apenas portadora de estreptococo. Essas são crianças que tiveram uma infecção de garganta por estreptococo e, embora estejam melhores e não tenham sintomas de estreptococo, a bactéria estreptococo continua a viver no fundo da garganta.
Acredita-se que os portadores de estreptococos não sejam contagiosos e podem apresentar resultado positivo para estreptococos durante meses ou anos, mesmo quando apresentam dor de garganta causada por um vírus.