Erupção cutânea causada pelo calor em crianças

Embora seja comum ter assaduras, provavelmente não é tão comum quanto muitos pais acreditam, que tendem a chamar qualquer erupção cutânea vermelha que seus filhos tenham quando está calor lá fora de assadura.

Aprender a distinguir a erupção cutânea causada pelo calor de outras erupções cutâneas comuns (veja abaixo) pode ser útil para que você possa tratar e prevenir adequadamente essa erupção cutânea comum.

Crianças correndo lá fora

 B. Azul/Táxi/Getty Images

Como o nome indica, a erupção cutânea causada pelo calor é desencadeada em certas crianças quando elas ficam superaquecidas, seja porque estão muito vestidas ou porque está simplesmente muito quente lá fora. À medida que elas ficam quentes e suam, seus dutos de suor ficam bloqueados e inflamados. É mais comum em bebês e crianças pequenas.

Tipos

Miliária Rubra (Calor Espinhoso):  Calor espinhoso ou miliária rubra é o tipo mais comum de erupção cutânea causada pelo calor, sendo encontrada em 4% dos recém-nascidos e até 30% das crianças em algum momento. Nesta forma de erupção cutânea causada pelo calor, o ducto sudoríparo fica vermelho e inflamado e pode causar uma sensação de “formigamento” ou picada. Este tipo de erupção cutânea causada pelo calor também pode causar coceira leve .

Os dutos sudoríparos inflamados parecem pequenas saliências com um halo vermelho ao redor e geralmente podem ser encontrados agrupados sob as roupas da criança e dentro das dobras de sua pele, como pescoço, axilas e virilha. Bebês que usam chapéu também podem ter erupção cutânea na testa e no couro cabeludo.

Miliária cristalina:  Assim como o calor espinhoso, esse tipo de erupção cutânea ocorre quando os dutos sudoríparos ficam bloqueados e se rompem. Esses dutos sudoríparos ficam mais próximos da superfície da pele e não ficam inflamados, levando à aparência clássica de pequenas vesículas claras na pele da criança, sem nenhuma vermelhidão ou outros sintomas, geralmente no pescoço, cabeça ou parte superior do peito. É mais comum na primeira ou segunda semana de vida e afeta até 10% dos bebês.

Miliária Profunda:  Miliária profunda é o termo usado para descrever uma erupção cutânea de calor um pouco mais profunda. Geralmente é vista em crianças que têm erupções cutâneas de calor recorrentes que afetam a próxima camada da pele (a derme). Os caroços com miliária profunda geralmente parecem mais duros do que aqueles em uma erupção cutânea de calor simples.

Miliária pustulosa (erupção cutânea infectada):  Miliária pustulosa é o nome que os pediatras dão a uma erupção cutânea que fica infectada. Quando ocorre uma infecção além de uma erupção cutânea, as saliências podem ficar cercadas por uma área vermelha e drenar um pus amarelado (o termo “pústulas” se refere a essas vesículas contendo pus que podem se assemelhar à varicela.)  As crianças também podem desenvolver febre.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Casey Gallagher, MD

Tratamentos

Embora a erupção cutânea causada pelo calor geralmente desapareça por conta própria em alguns dias, algumas crianças precisam de tratamento, que pode incluir:

  • Remover a criança do ambiente desencadeador, como vestir menos roupas e ir para um ambiente mais fresco e com ar condicionado. Este é geralmente o único tratamento necessário, embora a erupção cutânea possa persistir por algum tempo.
  • Esteroides tópicos de potência leve , embora geralmente não sejam necessários.
  • Loção de calamina se seu filho parecer incomodado pela coceira após esfriar.
  • Compressas com água morna (temperatura ambiente) a levemente fria. Evite água muito fria, pois isso não ajuda e pode ser muito desconfortável.

Antibióticos podem ser necessários para infecções secundárias, como ocorre na miliária pustulosa. Ligue para seu médico se notar quaisquer sinais que possam sugerir uma infecção.

Prevenção

A maioria dos métodos de prevenção de assaduras tem como objetivo não permitir que seu filho fique com calor excessivo e incluem:

  • Vestir seu filho com roupas largas e apropriadas para o clima, para que ele não fique superaquecido. A regra de ouro (que é fácil de esquecer como pais, já que vocês querem proteger seu filho dos elementos) é vestir seu filho da mesma forma que você se vestiria para o clima.
  • Evitar calor e umidade excessivos sempre que possível.
  • Evitar pomadas oclusivas, incluindo hidratantes, ou produtos à base de óleo na pele da criança, que também podem bloquear os dutos sudoríparos.

O que mais poderia ser?

Foliculite é uma erupção cutânea que é frequentemente confundida com brotoeja.  Foliculite é uma infecção bacteriana da pele que aparece como pequenas vesículas amareladas e envolve os folículos capilares em vez das glândulas sudoríparas.

Impetigo é uma erupção cutânea que frequentemente se desenvolve em vincos e dobras da pele onde a pele pode esfregar contra si mesma. Essas erupções cutâneas também podem ocorrer com exposição ao calor excessivo, mas são causadas por uma infecção bacteriana da pele.

Outras erupções cutâneas também podem afetar seus filhos, como eczema e hera venenosa.

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  1. Guerra, KC e Krishnamurthy, K. Millaria . StatPearls (Internet).

  2. O’connor NR, Mclaughlin MR, Ham P. Pele de recém-nascido: Parte I. Erupções cutâneas comuns . Am Fam Physician. 2008;77(1):47-52.

  3. Das, S. Millaria . Manual Merck Versão Profissional .

  4. Cleveland Clinic. Foliculite .

Leitura adicional

  • Behrman RE. Kliegman R, Ed. Nelson Textbook of Pediatrics: 17ª ed. Saunders, Uma marca da Elsevier.

  • Habif TP, Ed. Dermatologia Clínica: 4ª ed. São Luís. Mosby, Inc.

  • Miller, J. Miliária. Atualizado.

Por Vincent Iannelli, MD


 Vincent Iannelli, MD, é um pediatra certificado e membro da Academia Americana de Pediatria. O Dr. Iannelli cuida de crianças há mais de 20 anos. 

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