Há algumas evidências que indicam que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) pode aumentar a probabilidade de você ser diagnosticado com esclerose múltipla (EM), e doenças crônicas como EM são conhecidas por desencadear problemas psicológicos como TEPT. E, como você pode suspeitar, viver com ambos é frequentemente mais desafiador do que viver com um, pois os efeitos combinados de duas doenças principais podem ter um preço significativo.
Ainda mais importante, a EM e o TEPT podem produzir sintomas como ansiedade, depressão, dor, problemas para dormir e alterações de personalidade, tornando difícil para você, seus entes queridos e até mesmo sua equipe de saúde reconhecer qual das suas condições está na raiz de como você está se sentindo.
Se você tem EM e TEPT, é melhor abordar seu tratamento tendo em mente como esses dois problemas podem afetá-lo e fazer o que puder para prevenir os sintomas de cada um.
Índice
TEPT e o risco de EM
O TEPT — um transtorno relacionado a traumas e fatores estressantes que se desenvolve após um evento traumático ou experiências traumáticas recorrentes — está associado a um risco aumentado de doenças autoimunes , incluindo EM, lúpus e artrite reumatoide.
Embora ansiedade crônica, estresse e depressão possam perturbar o sistema imunológico, suprimindo-o e, portanto, aumentando o risco de infecções, também podem tornar seu sistema imunológico mais reativo do que deveria ser. Isso pode desencadear alergias (quando seu corpo luta contra uma substância que não é realmente prejudicial) e doenças autoimunes (quando seu corpo luta contra si mesmo).
No caso da EM, uma doença desmielinizante na qual o revestimento protetor ao redor dos nervos diminui, o sistema imunológico do seu corpo ataca o cérebro, a medula espinhal e o nervo óptico.
Em um estudo , por exemplo, pesquisadores descobriram que veteranos de guerra com TEPT tinham um risco maior de desenvolver distúrbios autoimunes, incluindo EM. No entanto, é importante ressaltar que os pesquisadores sugeriram que, além do estresse, também poderia haver alguns fatores de risco ambientais ou de estilo de vida compartilhados que podem ter predisposto essa população a desenvolver condições médicas semelhantes anos após o término de suas carreiras militares.
EM e o risco de TEPT
Embora a incidência e a prevalência do TEPT sejam praticamente as mesmas, independentemente de você ter EM ou não, doenças crônicas estão entre os gatilhos conhecidos do TEPT.
O diagnóstico de EM é considerado um evento traumático e está entre os muitos tipos de trauma que podem levar uma pessoa a desenvolver TEPT.
A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) define um evento traumático como uma situação em que você vivenciou, testemunhou ou foi confrontado com um evento em que houve ameaça de morte real ou ferimento grave. O evento também pode ter envolvido uma ameaça ao seu bem-estar físico ou ao bem-estar físico de outra pessoa.
Sem dúvida, a EM atende a esses critérios. Ela tem um grande impacto no corpo e na vida de uma pessoa. Além disso, como os sintomas da EM , sua gravidade e sua progressão variam de pessoa para pessoa, você pode experimentar uma sensação de desamparo e desesperança no momento do diagnóstico, bem como a qualquer momento durante o curso da doença.
Sintomas compartilhados
Cerca de 25% das pessoas com EM apresentam pelo menos um sintoma de TEPT, o que provavelmente se deve ao fato de haver muitos sintomas sobrepostos entre os dois problemas.
Se você tem ambas as condições, não é fácil destrinchar se seus sintomas são causados por EM ou TEPT, e sempre há a possibilidade de que ambos estejam, de fato, em jogo. O efeito composto dos sintomas pode ser particularmente desafiador de lidar.
Embora o TEPT e a EM possam produzir uma série de sintomas, aqui estão alguns comuns que se aplicam a ambos:
| Sintoma | EM | TEPT |
|---|---|---|
| Fadiga | ✓ | ✓ |
| Ansiedade | ✓ | |
| Depressão | ✓ | ✓ |
| Perda de motivação | ✓ | ✓ |
| Problemas cognitivos (por exemplo, resolução de problemas, pensamento) | ✓ | ✓ |
| Problemas para dormir | ✓ | ✓ |
| Pesadelos | ✓ | |
| Mudanças de personalidade | ✓ | ✓ |
| Fraqueza muscular | ✓ | |
| Dor, Formigamento | ✓ | |
| Perda de visão | ✓ |
Se você estiver apresentando quaisquer sinais de recaída de EM (que podem ser confundidos com sintomas de TEPT), é importante procurar atendimento médico. O tratamento oportuno para a condição correta pode evitar o agravamento dos efeitos da doença.
Tratamento para EM e TEPT combinados
O tratamento para TEPT e EM normalmente não é coordenado, e não há diretrizes ou recomendações formais sobre tratamento combinado.
Existem tratamentos para TEPT , e a terapia requer consistência ao longo do tempo. Além de abordar o transtorno em si, o gerenciamento de sintomas como insônia pode exigir medicamentos de prescrição adicionais.
Um estudo de 2016 focou especificamente no tratamento de sintomas de TEPT em um grupo de pessoas que também tinham EM. O tratamento envolveu o uso de técnicas de dessensibilização e reprocessamento por movimento ocular (EMDR) e relaxamento. EMDR é um tipo de terapia guiada que foca em uma memória traumática enquanto usa movimentos oculares para reduzir a intensidade do sofrimento traumático. A terapia de relaxamento focou na respiração, relaxamento muscular e visualização.
A maioria dos participantes que participaram do estudo conseguiu superar seu TEPT com 10 tratamentos. O EMDR demonstrou ser mais eficaz do que a terapia de relaxamento, mas ambos ajudaram com ansiedade, depressão e a gravidade do TEPT.
Terapias modificadoras da doença podem ajudar a controlar a deterioração da EM, e o tratamento para sintomas como rigidez muscular e dor também pode ser necessário.
Uma palavra de Health Life Guide
Viver com duas condições médicas crônicas pode ser desafiador. A EM é uma doença para toda a vida, mas pode ser controlada. O TEPT também pode ser uma doença para toda a vida, embora muitas pessoas se recuperem desse transtorno.
Se você tem EM e TEPT, certifique-se de manter consultas regulares programadas com seu médico, independentemente de seus sintomas estarem ou não se manifestando. Certamente é melhor para você e sua equipe médica identificar surtos de qualquer uma de suas condições em um estágio inicial (quando uma recaída importante ainda pode ser prevenida) do que esperar até que seus sintomas se tornem perceptíveis ou mesmo debilitantes.