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Índice
Principais conclusões
- Um novo estudo descobriu que até 60% das adolescentes que têm dor pélvica podem, na verdade, ter endometriose.
- Os médicos geralmente não consideram a endometriose como causa de dor pélvica em adolescentes.
- O diagnóstico e o tratamento precoces da endometriose podem ajudar uma pessoa com a doença a controlar seus sintomas e podem ajudar a retardar a progressão da doença.
Uma nova pesquisa descobriu que a endometriose é mais comum em adolescentes do que se acreditava anteriormente.
O estudo, que foi publicado no final de julho no Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology , analisou 19 estudos que incluíram 1.243 adolescentes com dor pélvica. Os pesquisadores descobriram que 648 das 1.011 pacientes (64%) que fizeram uma laparoscopia foram diagnosticadas com endometriose.
O que é uma laparoscopia?
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico em que um instrumento de fibra óptica é inserido através da parede abdominal para observar os órgãos do abdômen e do sistema reprodutor.
O que é endometriose?
A endometriose é uma condição dolorosa que ocorre quando o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outras partes do corpo, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Escritório de Saúde da Mulher (OWS).
A maioria das pesquisas sobre endometriose observou pessoas que se identificam como mulheres. Estima-se que cerca de 11% das mulheres em idade reprodutiva (entre 15 e 44 anos) tenham a doença. No entanto, ela provavelmente afeta muito mais.
Os sintomas da endometriose podem variar de uma pessoa para outra e não necessariamente estão correlacionados ao estágio da doença. Pessoas no estágio I podem apresentar sintomas graves, enquanto aquelas em estágios mais avançados podem apresentar poucos sintomas.
Sintomas de endometriose
Os sintomas da endometriose podem incluir:
- Cólicas menstruais dolorosas (que podem ser debilitantes e piorar com o tempo)
- Dor durante ou após o sexo
- Dor nos intestinos ou abdômen inferior
- Evacuações intestinais dolorosas ou micção dolorosa (especialmente durante os períodos menstruais)
- Sangramento intenso durante os períodos menstruais
- Manchas ou sangramento pré-menstrual entre os períodos
- Problemas para engravidar
- Fadiga
As descobertas surpreendentes do estudo
Treze dos estudos na revisão categorizaram a gravidade da doença dos pacientes. Após analisar os dados, os pesquisadores descobriram que:
- 53% dos pacientes apresentavam doença em estágio I
- 28% dos pacientes apresentavam doença em estágio II
- 20% dos pacientes apresentavam doença em estágio III
- 13% dos pacientes em estágio IV (a forma mais grave)
“A prevalência de endometriose entre adolescentes com sintomas de dor pélvica é alta”, concluíram os pesquisadores. “Apesar das recomendações para aumentar a conscientização e o conhecimento sobre endometriose na adolescência, pesquisas mínimas foram feitas.”
As descobertas sugerem que os profissionais de saúde devem examinar pacientes adolescentes com dor pélvica para endometriose, disse o principal autor do estudo, Dr. Martin Hirsch, ginecologista da University College London, à Health Life Guide.
“Precisamos avançar em direção a uma triagem apropriada a partir de uma triagem muito pequena”, diz Hirsch. “Nós, médicos, acreditamos há muito tempo que a dor menstrual em pacientes jovens passará com a idade e que esses sintomas eram frequentemente menosprezados. Este estudo destaca que 64% dos pacientes jovens com sintomas de dor ruins na verdade têm uma doença que pode ser tratada.”
A triagem apropriada “terá uma alta taxa de precisão e reduzirá a ansiedade desnecessária associada à triagem de todos”, diz Hirsch.
A especialista em saúde feminina Jennifer Wider, MD , disse à Health Life Guide que foi um pouco surpreendente ver o quão comum a endometriose era em pacientes jovens com dor pélvica. “Os números foram maiores do que eu esperava”, diz Wider.
Os provedores podem usar essas informações para oferecer um melhor atendimento, diz Christine Greves, MD , uma obstetra/ginecologista certificada pelo conselho do Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, à Health Life Guide. “Isso aumenta a conscientização dos provedores de saúde de que, se um paciente estiver sofrendo, podemos tentar investigar mais a fundo o que pode estar por trás disso e maneiras de ajudar o paciente.”
O que isso significa para você
Se sua adolescente tiver dor pélvica ou outros sintomas de endometriose, converse com seu médico sobre a triagem para a condição. Embora não haja cura, o diagnóstico precoce pode ajudar os pacientes a acessar opções de tratamento que podem ajudar a controlar os sintomas e podem retardar a progressão da doença.
O caso da triagem de adolescentes
Qualquer pessoa pode ser rastreada para endometriose, diz Greves. O processo envolve perguntar às pacientes sobre sua dor e fazer o acompanhamento com testes apropriados.
No entanto, os profissionais de saúde não consideram a endometriose como uma causa potencial de dor pélvica em adolescentes com tanta frequência quanto em pacientes adultas, diz Wider.
Portanto, adolescentes e jovens adultos podem ter que esperar mais tempo para obter um diagnóstico adequado do que pacientes mais velhos. Eles também têm mais probabilidade de receber prescrição de analgésicos para períodos dolorosos. “Essas jovens mulheres geralmente esperam anos antes de serem diagnosticadas”, diz Hirsch. “Sem um diagnóstico, elas ficam cegas para as opções.”
Dr. Martin Hirsch
Essas jovens mulheres frequentemente esperam anos antes de serem diagnosticadas. Sem um diagnóstico, elas ficam cegas para as opções.
Como obter um diagnóstico
Receber um diagnóstico de endometriose pode ser um processo longo e frequentemente envolve muitas etapas, incluindo um exame pélvico, ultrassom ou ressonância magnética. A única maneira de diagnosticar oficialmente a doença é fazer uma laparoscopia, onde um cirurgião coleta uma amostra de tecido para biópsia.
Não há cura para a endometriose, mas há vários tratamentos que uma pessoa pode tentar.
Uma opção é um tipo de controle de natalidade hormonal chamado agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) que coloca o corpo em menopausa temporária. Agonistas de GnRH não são uma opção de tratamento de longo prazo e podem ter efeitos colaterais sérios.
Às vezes, as pessoas usam medicamentos de venda livre ou remédios alternativos para os sintomas de endometriose que sentem durante o período menstrual e em outras épocas do mês. No entanto, essas opções podem não oferecer alívio consistente ou adequado da dor.
A cirurgia para diagnosticar a endometriose pode, às vezes, ser uma oportunidade para tratá-la. Um cirurgião com o conjunto certo de habilidades pode remover as lesões que ele consegue ver. No entanto, a cirurgia não é acessível a todos com a condição. Também não é uma cura — as lesões podem passar despercebidas e podem voltar.
Como a detecção precoce pode ajudar
A endometriose é uma doença progressiva e intervir precocemente pode retardar a propagação.
“A detecção e o tratamento precoces podem limitar a dor e o sofrimento em pacientes”, diz Wider. “Com muita frequência, os pacientes são deixados sofrendo em silêncio sem um diagnóstico adequado.”
A endometriose é uma doença crônica, diz Wider, acrescentando que “o objetivo deve ser evitar um atraso no diagnóstico e direcionar tratamentos eficazes o mais cedo possível”.
Normalmente, os provedores prescrevem analgésicos convencionais ou contraceptivos para pacientes com dor pélvica. Se os sintomas continuarem, Hirsch diz que mais exames de imagem devem ser feitos.
“Espero que este estudo incentive os médicos de família e clínicos gerais a considerar a endometriose em mais mulheres jovens que eles atendem, melhorando seu acesso ao tratamento , redes de apoio e reduzindo o tempo que essas pacientes passam sofrendo em silêncio”, diz Hirsh. “Isso é sobre acelerar o tempo para o diagnóstico para capacitar a paciente e a família a tomar a decisão que é correta para elas.”