Um pulso quebrado é uma lesão comum. Na verdade, fraturas de pulso são as fraturas de extremidade mais comuns, respondendo por mais de 10% de todas as fraturas dos braços ou pernas. Cerca de 3/4 de todas as fraturas do antebraço ocorrem na extremidade do osso rádio – esta parte do osso é chamada de rádio distal. Um dos tipos mais comuns de fraturas do rádio distal é chamado de fratura de Colles.
Índice
Fratura de Colles Significado
A fratura de Colles é um tipo específico de fratura do rádio distal. A razão pela qual é chamada de fratura de Colles é o cirurgião que primeiro descreveu esse padrão de lesão no início dos anos 1800. O Dr. Abraham Colles foi um cirurgião irlandês que descreveu essa lesão e seu nome ainda é usado hoje por muitos clínicos que descrevem esse padrão de lesão.
Quando um paciente sofre uma fratura de Colles, sua articulação do punho é empurrada para trás do osso do antebraço (o rádio). Uma fratura de Colles ocorre mais comumente após cair sobre uma mão estendida. Uma fratura de Colles verdadeira é conhecida como uma fratura extra-articular, o que significa que a quebra não entra na porção de cartilagem da articulação do punho. Em vez disso, a quebra está logo acima do nível da articulação.
Embora a descrição original de uma fratura de Colles fosse uma fratura do rádio distal extra-articular, dorsalmente deslocada, muitas vezes o nome de uma fratura de Colles é vagamente aplicado a praticamente qualquer fratura de punho. Você pode ter sido informado de que tem uma fratura de Colles quando, na verdade, você tem um padrão de fratura ligeiramente diferente do que Colles descreveu há 200 anos. A boa notícia é que, independentemente de você ter ou não uma fratura de Colles verdadeira ou outro tipo de fratura de punho, os princípios gerais do tratamento são semelhantes.
Nem toda fratura do rádio distal é Colles
Muitas vezes vejo pacientes e médicos se referindo a qualquer fratura distal do rádio como uma fratura de Colles. Esta não é uma afirmação precisa, pois há muitas variações para fraturas distais do rádio (localização específica, direção do deslocamento) e uma fratura de Colles é apenas uma delas.
Na minha experiência, uma fratura de Colles verdadeira é, na verdade, uma lesão relativamente incomum. Muito mais frequentemente, vejo fraturas que são resultado de baixa densidade óssea e, nessas situações, a fratura geralmente se estende para a cartilagem da articulação do punho, um problema chamado fratura intra-articular. Embora a localização dessa fratura seja próxima a uma fratura de Colles verdadeira, claramente não é a lesão que Colles descreveu. Portanto, esteja avisado, quando você sai do departamento de emergência do hospital e eles dizem que é uma fratura de Colles, é possível que a lesão seja um pouco diferente.
Opções de tratamento
Determinar o tratamento adequado de uma fratura de Colles depende de uma série de fatores. Especificamente, seu cirurgião procurará o alinhamento e a estabilidade da fratura. Ossos que estão mal alinhados ou instáveis têm mais probabilidade de exigir estabilização cirúrgica.
Frequentemente, uma fratura de Colles pode ser refeita sem realizar cirurgia; este é um procedimento chamado redução de fratura . Durante este procedimento, uma anestesia local ou geral é administrada ao paciente, e um clínico reposicionará os ossos e, em seguida, aplicará uma tala para mantê-los na posição adequada.
Dependendo do grau de deslocamento do osso do antebraço (rádio) e da anormalidade da angulação do punho, uma fratura de Colles pode precisar de cirurgia para tratamento. Quando a lesão é mais significativa, provavelmente exigirá tratamento cirúrgico . Durante um procedimento cirúrgico, seu cirurgião pode usar pinos, placas e/ou parafusos para fixar os ossos em uma posição melhor. Embora a cirurgia não faça a fratura curar mais rápido, ela mantém os ossos na posição adequada enquanto eles curam. Além disso, como os ossos são mantidos firmemente com os implantes de metal, muitas vezes os pacientes não precisam de imobilização por gesso.