FRAX é uma ferramenta que foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde em 2008 para avaliar o risco de fratura. FRAX integra fatores de risco clínicos e densidade mineral óssea (BMD) no colo do fêmur para calcular uma probabilidade de fratura de 10 anos para homens e mulheres. Simplificando, é uma calculadora de risco de fratura.
Os modelos usados para desenvolver a calculadora FRAX foram derivados do estudo de populações de pacientes na América do Norte, Europa, Ásia e Austrália. Há versões em papel do FRAX disponíveis, mas também existe uma ferramenta FRAX online gratuita. A versão web está disponível em vários idiomas.
De acordo com a Postgraduate Medicine , ” fraturas relacionadas à osteoporose (fraturas de baixo trauma ou fragilidade) causam incapacidade substancial, custos de saúde e mortalidade entre mulheres na pós-menopausa e homens mais velhos. Estudos epidemiológicos indicam que pelo menos metade da carga populacional de fraturas relacionadas à osteoporose afeta pessoas com osteopenia (baixa densidade óssea), que compreendem um segmento maior da população do que aquelas com osteoporose. A carga de saúde pública das fraturas não diminuirá a menos que o subconjunto de pacientes com baixa densidade óssea que apresentam risco aumentado de fratura seja identificado e tratado.”
Conhecer sua probabilidade de fratura em 10 anos permite que você e seu médico tomem decisões de tratamento. O objetivo, se o tratamento for indicado, seria reduzir seu risco de fratura óssea e prevenir a osteoporose. Como a osteoporose é uma doença silenciosa, o que significa que nenhum sintoma normalmente é aparente até que ocorra uma fratura, reduzir o risco é essencial. A National Osteoporosis Foundation recomenda tratar pacientes com pontuações de risco FRAX de 10 anos de ‘maior ou igual a 3 por cento’ para fratura de quadril ou ‘maior ou igual a 20 por cento’ para uma grande fratura osteoporótica para reduzir o risco de fratura.
Índice
O Questionário FRAX
O FRAX faz 12 perguntas e então calcula sua probabilidade de fratura em 10 anos. As informações que são inseridas para determinar seu risco de fratura incluem:
- Idade ou data de nascimento
- Macho ou fêmea
- Peso em quilogramas
- Altura em centímetros
- Fratura anterior (não ou sim)
- Fratura de quadril dos pais (não ou sim)
- Tabagismo atual (não ou sim)
- Glicocorticoides (não ou sim)
- Artrite reumatóide (não ou sim)
- Osteoporose secundária (não ou sim)
- Álcool – 3 ou mais unidades por dia (não ou sim)
- Densidade mineral óssea do colo femoral – DMO em g/cm (ao quadrado)
A calculadora FRAX faz perguntas muito específicas relacionadas a glicocorticoides, artrite reumatoide, osteoporose secundária e uso de álcool. Para responder sim à pergunta sobre glicocorticoides, você deve ter tomado três meses ou mais de prednisolona a 5 mg por dia (ou a dose equivalente de outros esteroides). “Sim” para artrite reumatoide significa que você tem um diagnóstico confirmado. “Sim” para osteoporose secundária significa que você tem uma condição fortemente ligada à osteoporose.
A linha de fundo
A calculadora FRAX determina a probabilidade de fratura de 10 anos para um paciente individual. Ao fazer isso, a calculadora está essencialmente encontrando pacientes que precisam de intervenção ou tratamento para reduzir essa probabilidade. Os resultados podem ajudar a controlar o risco de osteopenia, osteoporose e fratura óssea. A osteoporose é a causa de 1,5 milhão de fraturas a cada ano. Cerca de 54 milhões de americanos têm osteoporose ou baixa massa óssea, o que aumenta o risco de desenvolver osteoporose. Estudos sugerem que aproximadamente uma em cada duas mulheres e até um em cada quatro homens com 50 anos ou mais quebrarão um osso devido à osteoporose em algum momento da vida. Dito isso, embora seja uma ferramenta eficaz para identificar o grupo de pacientes de alto risco, o FRAX não força decisões de diagnóstico ou tratamento ao profissional de saúde.