Hospital Infantil do Colorado apresenta política de maconha medicinal pediátrica

Um hospital infantil no Colorado criou uma nova maneira revolucionária de abordar o uso de maconha medicinal para menores. O Children’s Hospital Colorado elaborou uma política de uso de maconha medicinal que combina o uso de um farmacêutico clínico e assistente social para oferecer suporte a pacientes e famílias que estão usando maconha medicinal ou estão considerando seu uso.

O hospital está localizado no Colorado, onde o uso medicinal e recreativo da maconha é legal.  No entanto, o hospital não distribui maconha medicinal.

“Nosso hospital não aconselha o uso, nem recomenda, nem prescreve, nem mesmo conversa com os pacientes sobre como usá-lo”, diz Jennifer Jorgensen, PharmD, farmacêutica clínica no The Children’s Hospital Colorado, à Health Life Guide. “Mas as famílias em nossas comunidades estão vindo ao hospital e já estão lendo sobre maconha medicinal online e procurando por ela.”

“Alguns pais já começaram a dar maconha medicinal aos filhos antes de falarem com a equipe sobre isso”, diz Jorgensen. “O objetivo da política do Children’s Hospital Colorado é falar com os pais sobre preocupações de segurança”, diz ela.

A política é o assunto de um artigo de pesquisa de julho publicado no periódico Pediatrics .  O artigo detalha dados de 50 pacientes que foram atendidos pelo serviço de consultoria de maconha medicinal do Children’s Hospital Colorado. Desses pacientes, 80% foram diagnosticados com câncer e estavam interessados ​​em explorar como a maconha medicinal poderia ajudar com náuseas e vômitos, estimulação do apetite, convulsões e dor. Em 64% dos pacientes, o uso de maconha medicinal foi considerado potencialmente inseguro, geralmente devido ao potencial de interações com outros medicamentos que o paciente estava tomando. 

O artigo defende que mais hospitais pediátricos devem se esforçar para abordar o uso de maconha medicinal com seus pacientes, bem como desenvolver políticas institucionais e serviços de apoio clínico para responder às perguntas dos pais e pacientes.

O que é maconha medicinal?

A maconha medicinal consiste no uso da planta inteira e não processada ou de seus extratos básicos para tratar sintomas de doenças e outras condições, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) não reconheceu a maconha medicinal nem aprovou seu uso.

No entanto, o FDA aprovou o uso de dois medicamentos que contêm canabinoides , os produtos químicos da maconha, em forma de pílula. Pesquisas adicionais podem levar a mais desses medicamentos, diz o NIH.

Os dois principais canabinoides usados ​​em medicamentos aprovados pela FDA são o THC e o canabidiol (CBD). O THC pode estimular o apetite e diminuir os níveis de náusea, enquanto o CBD pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação, e controlar as crises epilépticas, Jamie Alan, PhD , professor assistente de farmacologia e toxicologia na Michigan State University, conta ao Health Life Guide.

A maconha medicinal é legal?

Sim e não. A maconha em qualquer forma é ilegal em nível federal. No entanto, alguns medicamentos derivados da maconha foram aprovados para uso pelo FDA. A maconha é atualmente legal em alguma forma em 14 estados, e 33 estados têm programas de maconha medicinal.

Como a maconha medicinal é usada atualmente?

Em um ambiente hospitalar, não.

“É uma espécie de nova fronteira para pacientes pediátricos”, diz Alan.

Tetraidrocanabinol (THC), o componente da maconha que produz um barato, é uma substância controlada de tabela I por lei federal, de acordo com a Drug Enforcement Administration dos EUA. “Isso significa que se os hospitais receberem financiamento federal, eles podem perder financiamento federal se dispensarem maconha”, diz Alan.

No entanto, de acordo com Alan, “isso não significa que o paciente não possa obter uma licença de maconha medicinal ou comprar maconha recreativa, mas isso significa que há menos supervisão médica, então há mais probabilidade de eventos adversos. Há tantas incógnitas neste momento.”

Embora a Academia Americana de Pediatria (AAP) reconheça que relatos anedóticos demonstraram que a maconha medicinal pode beneficiar algumas crianças com condições crônicas ou limitantes de vida, a posição da organização é que ela se opõe ao uso de maconha medicinal “fora do processo regulatório da Food and Drug Administration dos EUA”.

Como funciona a política do Hospital Infantil do Colorado?

Jorgensen diz que os pais muitas vezes os abordam com perguntas.

“É muito complicado navegar, mas nossa tentativa é manifestar esse diálogo aberto com as famílias”, ela diz. “Não queremos que elas tenham medo de nos dizer que estão usando maconha.”

Quando os pais abordam o assunto, Jorgensen diz que ela e seus colegas perguntam para que os pais estão usando maconha, se eles podem mostrar ao seu provedor e se eles notaram que ela está ajudando ou prejudicando.

“Não comentamos se achamos que é útil ou não”, ela diz. “Mas dizemos, em nossa opinião, no que diz respeito à segurança, se isso irá ou não interagir com outros medicamentos.”

Preocupações com a segurança são um grande tópico de conversa, diz Jorgensen. No entanto, não há “nenhuma grande literatura” para apoiar seu uso, ela diz, e isso significa que “não podemos citar dosagens seguras e para que eles devem ou não usá-lo”.

“Nós não dizemos realmente, ‘Você deve continuar a usá-lo’”, diz Jorgensen. “Em vez disso, dizemos, ‘É sua decisão.’”

O hospital, no entanto, prescreve medicamentos derivados de THC que são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). O inclui um medicamento chamado Dronabinol (Marinol), que contém THC e é usado para tratar náuseas causadas por quimioterapia e perda extrema de peso causada pela AIDS. A organização também prescreve o medicamento Nabilone (Cesamet), que contém um canabinoide sintético semelhante ao THC e também é usado para tratar náuseas e perda extrema de peso.

À medida que a maconha medicinal é legalizada em mais estados, Jorgensen diz que tem esperança de que outras organizações tomem nota do que o Hospital Infantil do Colorado está fazendo.

“Uma coisa importante para nós foi tentar abordar isso sem que eles sentissem que estávamos julgando ou dizendo a eles o que eles podem ou não fazer”, ela diz. “Tem sido muito bem-sucedido em abrir o diálogo.”