Pesquisas mostram que o monitoramento da glicemia e a educação para autogerenciamento do diabetes (DSME) podem melhorar os resultados de saúde em pessoas com diabetes, incluindo melhor controle da glicemia. E se você pudesse parear os dois em tempo real? Livongo é um programa de coaching de saúde baseado em dados que permite que pessoas com diabetes compartilhem registros de glicemia com Certified Diabetes Educators (CDEs). Pessoas com diabetes recebem feedback em tempo real — em minutos se houver uma emergência.
Índice
Como funciona o Livongo?
O objetivo da Livongo é reduzir o fardo do gerenciamento do diabetes. Eles criaram relacionamentos com patrocinadores, como planos de saúde, sistemas de saúde ou empregadores auto-assegurados para capacitar pessoas com diabetes a controlar melhor o açúcar no sangue. A capacidade over-the-air do medidor permite que o sistema forneça às pessoas com diabetes feedback ao longo do dia, permitindo mudanças acionáveis no gerenciamento do diabetes imediatamente. Eles não precisam esperar para serem atendidos pelo médico para que as mudanças sejam feitas.
Pessoas que usam o Livongo recebem um medidor de glicose smart touch. Eles podem compartilhar seus números com sua equipe de saúde e receber feedback. Se o nível de açúcar no sangue deles sair da faixa, muito alto ou muito baixo, eles recebem uma ligação ou mensagem de texto de um CDE do Livongo para garantir que estão bem — de certa forma, é como ter um assistente pessoal de diabetes.
Quando o sistema Livongo é usado em um ambiente de saúde, os resultados podem ser integrados em registros médicos eletrônicos, dando aos médicos acesso a uma grande quantidade de dados e ajudando-os a melhorar os planos de tratamento.
Diretora do Programa, Dietista Registrada (RD) e CDE, da Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, diz: “Quando os pacientes se inscrevem no programa, metas individuais de açúcar no sangue são definidas. Quando o açúcar no sangue sai dessa faixa-alvo, eles são contatados. A pessoa com diabetes pode decidir como quer ser contatada ou pode negar a comunicação.”
A maneira como o sistema de coaching funciona é variável para diferentes configurações. No Sinai, por exemplo, uma equipe de CDEs tem um login e senha de portal e consegue revisar os registros de glicemia. “Quando uma pessoa verifica seu nível de glicemia, os dados são enviados para o portal”, diz Rodriguez.
Cada CDE da The Diabetes Alliance no Mount Sinai tem um dia agendado em que eles olham os alertas. Os CDEs supervisionam os alertas e ligam para a pessoa com diabetes. Se eles sentirem que as informações discutidas precisam ser compartilhadas com o médico, eles podem enviar ao médico uma nota no prontuário eletrônico. Assim que o médico responder, o CDE entrará em contato com a pessoa com diabetes novamente e fornecerá instruções atualizadas.
Por exemplo, se uma pessoa tem vários alertas de açúcar alto no sangue e precisa de uma mudança de medicamento, o CDE pode discutir isso com o médico. Se o médico quiser fazer mudanças no plano de tratamento da pessoa, o CDE pode comunicar as mudanças à pessoa.
Rodriguez diz: “Este sistema realmente ajudou nossos pacientes a controlar o diabetes porque não há limitação de quantas vezes eles podem testar o açúcar no sangue. Tiras e lancetas ilimitadas são fornecidas. O paciente típico recebe cerca de 30 tiras por mês, o que não é suficiente. Testes ilimitados fornecem uma grande quantidade de dados acionáveis.”
Como funciona o medidor inteligente?
O medidor inteligente de tela sensível ao toque colorida é fácil de usar e fácil de ler. Ele funciona como um monitor de glicemia comum, mas com algumas melhorias importantes.
Um chip celular dentro permite que o medidor carregue automaticamente as leituras de forma segura. Uma vez que seu açúcar no sangue for processado, você receberá um feedback imediato, particularmente se seu açúcar no sangue estiver fora da faixa. Além disso, enquanto você espera seu açúcar no sangue carregar, você receberá mensagens de promoção de saúde. Quando seu açúcar no sangue estiver completo, os dados serão então transmitidos para a equipe Livongo.
Recursos adicionais do medidor incluem:
- Você tem a capacidade de usar o medidor para enviar por fax leituras de glicemia e informações de tendências para sua equipe médica. Além disso, você pode inscrever membros da família para ter acesso aos seus registros e/ou receber alertas.
- Cientistas do comportamento criaram milhares de dicas e mensagens de saúde para você ler enquanto espera o nível de açúcar no sangue aumentar.
O que os treinadores fazem?
Os treinadores com quem você vai interagir são CDEs que são educados em tudo relacionado ao diabetes. Eles servem como seu elo entre você e seu médico, bem como seu líder de torcida e educador. Os CDEs podem:
- Entre em contato para discutir planos de refeições, exercícios e gerenciamento de medicamentos, além de fornecer suporte.
- A equipe Livongo fornece suporte em tempo real 24/7/365 cobertura. Os treinadores estão à disposição para aconselhar sobre nutrição, estilo de vida, diabetes, perda de peso e pressão alta. Se o seu nível de açúcar no sangue cair perigosamente baixo, abaixo de 55 mg/dL , ou alto (geralmente acima de 400 mg/d/L), o novo sistema Livongo é configurado para ligar para os pacientes imediatamente, em minutos. Este nível pode ser definido de forma diferente por cada membro individual com dispositivos de monitoramento de glicose habilitados sem fio.
- Mediante solicitação, a equipe da Livongo ligará ou enviará uma mensagem de texto quando precisar se comunicar com você.
E quanto aos suprimentos?
Uma das maiores vantagens é que o programa fornece o medidor, as tiras de teste e as lancetas de graça. E você não pode ficar sem, porque os suprimentos e as recargas são ilimitados. Os suprimentos também são enviados para sua casa gratuitamente. Isso proporciona economias que melhoram o engajamento e aumentam a satisfação.
O que a pesquisa diz?
Estudos conduzidos mostraram que as pessoas que usam o programa Livongo tiveram muitas melhorias no gerenciamento do diabetes, bem como na qualidade de vida. Eles relatam:
- Taxa reduzida em atendimentos de emergência e hospitalares
- Melhor adesão à medicação, o que melhora o controlo do açúcar no sangue
- Redução dos custos médicos da diabetes para utilizadores e empregadores auto-segurados
- Redução do açúcar no sangue e da hemoglobina A1C
- Menos variações de glicose no sangue, especificamente hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue)
Certificado pela AADE
Livongo é o primeiro programa virtual de gerenciamento de diabetes a ser certificado pela American Association of Diabetes Educators (AADE) . Ele atende aos padrões nacionais de educação e suporte de autogerenciamento de diabetes. O medidor não só permite que você monitore a glicemia, mas também lhe dá a capacidade de configurar lembretes para seus parâmetros importantes de autocuidado, como A1C, exame de vista, etc.
Como você pode se inscrever?
Para se qualificar, você deve ter um diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2. Pergunte à sua equipe de saúde, empregador ou plano de saúde se eles são parceiros da Livongo. Se for esse o caso, a Livongo é configurada e paga por essas entidades. Você não precisa pagar nada do seu bolso.
Observe que seu sistema de saúde pode exigir que você atenda a parâmetros específicos para inscrição. Por exemplo, algumas instituições exigem que uma pessoa tenha um seguro específico e nível de A1C antes de ser incluída. Cônjuges e dependentes geralmente também se qualificam.
Há alguma desvantagem?
Embora esse sistema pareça ter tudo o que você poderia desejar, alguns usuários “acham a comunicação invasiva ou demais”, diz Rodriguez. Pessoas que usam o sistema também podem achar difícil permanecer engajadas depois de inscritas. Rodriguez recomenda que você se atenha a um tipo de comunicação, por exemplo, e-mail ou texto, para não ser inundado com mensagens. De acordo com Rodriguez, “Isso pode ajudar a organizar suas informações e evitar que você fique muito sobrecarregado”.