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Índice
Principais conclusões
- Mais de 10% das pessoas com mais de 60 anos desenvolvem osteoartrite nos Estados Unidos.
- Atualmente, não há tratamento definitivo para osteoartrite; os pacientes geralmente recorrem a cirurgias de substituição de quadril e joelho.
- Canacinumabe, um medicamento anti-inflamatório, é um possível tratamento não cirúrgico.
A osteoartrite (OA) é o distúrbio articular mais comum nos Estados Unidos. Embora os profissionais de saúde possam prescrever medicamentos para aliviar a dor, atualmente não há tratamento definitivo para a OA. Pessoas com osteoartrite geralmente precisam passar por uma cirurgia de substituição de quadril ou joelho — o que pode ser caro e doloroso.
No entanto, um novo estudo conduzido pelo grupo de teste CANTOS (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) sugere que as substituições de articulações OA de fato podem em breve se tornar uma coisa do passado, graças a um medicamento chamado canakinumab. O medicamento é normalmente usado para tratar certas condições reumáticas raras marcadas por inflamação generalizada. Mas os pesquisadores descobriram que o uso do canakinumab reduziu a necessidade de substituições de quadril e joelho em mais de 40% nos participantes do estudo, independentemente da dose.
Em seu artigo, que foi publicado no Annals of Internal Medicine em 4 de agosto, os pesquisadores examinaram o impacto do canacinumabe na OA ao longo de um período de cinco anos. Mas os participantes do estudo — todos homens — não foram recrutados para um estudo de osteoartrite.
Esta pesquisa começou com um estudo de 2017 focado no papel do canacinumabe em doenças cardíacas. Os pesquisadores notaram que o medicamento reduziu o risco de ataque cardíaco e derrame ao diminuir os níveis de proteína C-reativa. Altos níveis de proteína C-reativa estão ligados à osteoartrite. E então, um segundo estudo começou.
Embora os resultados preliminares sejam encorajadores, mais pesquisas são necessárias antes que o medicamento possa ser desenvolvido como um tratamento para osteoartrite.
O que isso significa para você
Mais de 32 milhões de adultos nos EUA têm osteoartrite, que pode causar imobilidade, dor intensa e redução da qualidade de vida. Atualmente, o único tratamento reconhecido clinicamente é a cirurgia. Se o tratamento com canacinumabe for aprovado, ele daria aos pacientes com osteoartrite uma opção de tratamento acessível e não cirúrgica que não envolve meses de reabilitação.
Usos potenciais para canacinumabe
O estudo preliminar CANTOS, publicado em 2017 no The New England Journal of Medicine , incluiu 10.061 homens que receberam uma injeção de 50 miligramas (mg), 150 mg ou 300 mg de canacinumabe ou um controle placebo a cada três meses por cinco anos. O estudo de acompanhamento rastreou as idas ao hospital para cirurgia entre os participantes, incluindo cirurgia articular. Foi quando o potencial elo com a osteoartrite se tornou claro: a taxa de incidência de substituições de quadril e joelho diminuiu em 40% e 47%, respectivamente, em pacientes que receberam canacinumabe.
O que é canacinumabe?
Canakinumab é um anticorpo feito em laboratório que se liga a proteínas interleucina-1, que são associadas a doenças autoimunes e inflamação. Canakinumab (nome comercial Ilaris) é usado principalmente para tratar síndromes de febre inflamatória e asma.
Apesar desses resultados encorajadores, os pesquisadores dizem que o estudo tem suas desvantagens. O estudo CANTOS foi conduzido em um grupo exclusivamente masculino e predominantemente diabético. Portanto, os benefícios antiartríticos não podem ser automaticamente extrapolados para mulheres.
“Testes menores anteriores não mostraram benefícios da terapia anti-interleucina-1”, Philip Conaghan, MD , um dos pesquisadores líderes no teste CANTOS, conta à Health Life Guide. Pesquisas adicionais são necessárias para descobrir por que o teste CANTOS foi diferente.
Conaghan diz que cientistas também descobriram novas aplicações para o canacinumabe em outras doenças.
“Ele também é usado para tratar doenças autoimunes incomuns, como a doença de Still e a gota altamente resistente”, diz ele.
Os médicos podem começar a prescrever canacinumabe para OA?
Conaghan diz que ainda é muito cedo para recomendar o canacinumabe como tratamento para osteoartrite.
O canacinumabe pode diminuir a capacidade do sistema imunológico de combater infecções, algo que é um risco especialmente grande durante uma pandemia global.
“Embora o canacinumabe possa provar ser benéfico, os riscos são muito altos agora”, Giuseppe Aragona, MD , consultor médico da Prescription Doctor , conta à Health Life Guide. Aragona não estava envolvido no estudo CANTOS.