Um menisco lateral discóide é um menisco de formato anormal dentro da articulação do joelho. O menisco é uma cunha de cartilagem em forma de C que ajuda a dar suporte e amortecer a articulação do joelho. Em cada joelho, há dois meniscos , um na parte interna (medial) e um na parte externa (lateral) da articulação do joelho. Em algumas pessoas, o menisco lateral tem o formato mais parecido com um disco sólido do que com o formato normal de C.
A maioria das pessoas com um menisco discoide nunca sabe que tem uma anormalidade. A maioria das pessoas vive vidas normais e ativas com um menisco discoide — até mesmo atletas de alto desempenho. Portanto, se o seu médico descobrir que você tem um menisco discoide, mas ele não está causando nenhum problema, ele deve ser deixado de lado. Por exemplo, às vezes, durante uma artroscopia de joelho, um menisco discoide é visto quando um problema diferente está sendo tratado — eles devem ser simplesmente deixados de lado, não tratados cirurgicamente.
As duas razões mais comuns pelas quais as pessoas descobrem que têm um menisco discoide são que elas têm uma ressonância magnética que mostra a anormalidade, ou estão passando por uma cirurgia artroscópica no joelho e são descobertas naquele momento com o menisco discoide. Novamente, em ambos os cenários, o menisco lateral discoide é melhor deixado sozinho.
Índice
Sintomas de um menisco discóide problemático
Em algumas pessoas, o menisco discoide pode causar problemas, geralmente uma sensação de estalo com dor na parte externa da articulação do joelho. É por isso que algumas pessoas usam a frase “síndrome do joelho estalando” ao falar sobre um menisco discoide. Os sinais de um menisco discoide podem incluir:
- Sensações de estalo no joelho
- Inchaço no joelho
- Dor na parte externa do joelho
- Dor ao agachar/ajoelhar
O diagnóstico do menisco discoide é normalmente feito ao olhar para uma ressonância magnética do joelho. Os contornos normais do menisco estão ausentes, e mais tecido meniscal do que o normal é visto na ressonância magnética. Se houver uma ruptura no menisco discoide, isso também é normalmente visto na ressonância magnética.
Tratamento de um menisco discóide
Se for descoberto que o paciente tem um menisco discoide, mas ele não está causando sintomas, nenhum tratamento deve ser realizado.
Em pacientes com menisco discoide doloroso, tratamentos simples que consistem em exercícios de joelho e alongamento podem ser realizados. Medicamentos anti-inflamatórios ou uma injeção de cortisona podem ser considerados, mas a maioria das pessoas com menisco discoide sintomático acabará optando por uma cirurgia artroscópica . Este procedimento é realizado inserindo uma pequena câmera na articulação por meio de uma pequena incisão e usando instrumentos que podem cortar, morder e raspar o tecido meniscal anormal ou rompido.
Se o menisco discoide estiver rompido, há várias abordagens para lidar com isso artroscopicamente. Historicamente, todo o menisco era removido no momento da cirurgia artroscópica. No entanto, a remoção de todo o menisco teve a consequência de levar a maiores chances de desenvolvimento de artrite na articulação do joelho devido à remoção da cartilagem do menisco. Este procedimento cirúrgico é chamado de meniscectomia completa. Mais comumente, o menisco discoide pode ser moldado cirurgicamente em um menisco de aparência normal, um procedimento chamado saucerização do menisco.
Além do tratamento da porção rompida do menisco, muitas pessoas com menisco discoide apresentam sintomas como estalos como resultado da instabilidade da cartilagem do menisco. Portanto, no momento do tratamento cirúrgico quando uma saucerização do menisco é realizada, um reparo do remanescente instável do menisco também pode ser realizado para evitar sensações recorrentes de estalos no joelho. No final, parte do menisco pode ser removida e parte pode ser reparada.
Após a cirurgia de menisco
A recuperação do tratamento cirúrgico de um menisco discoide leva cerca de 6 semanas para recuperar a força total e a mobilidade da articulação. A maioria dos pacientes não requer imobilização e restrições limitadas de suporte de peso. É comum que indivíduos que passaram por cirurgia realizem fisioterapia e evitem atividades de exercícios de impacto enquanto se recuperam do procedimento cirúrgico.
Embora haja pouca evidência de que pacientes com menisco discoide tenham maior chance de desenvolver artrite no joelho mais tarde na vida, há evidências de que pacientes que rompem o menisco podem ter problemas de longo prazo. Qualquer paciente que sofra uma ruptura do menisco deve tomar medidas para ajudar a prevenir qualquer progressão da artrite nas articulações do joelho.