LumiNola / Getty Images
Índice
Principais conclusões
- Um novo estudo descobriu que mulheres grávidas com deficiência intelectual e de desenvolvimento (DDI) no sistema Medicaid de Wisconsin corriam maior risco de complicações na gravidez em comparação com mulheres grávidas sem DDI.
- A falta de acesso a cuidados, a falta de treinamento de profissionais médicos e o estigma podem levar a resultados adversos na gravidez entre mulheres com DDI.
- Historicamente, mulheres grávidas com DDI foram estigmatizadas, vistas como “inadequadas” ou “instáveis” para ter e criar um filho.
Um novo estudo conclui que as mulheres com deficiência intelectual e de desenvolvimento (DDI) continuam a ser as mais suscetíveis a apresentar resultados de gravidez mais desfavoráveis e adversos.
Um estudo de outubro conduzido por pesquisadores da University of Wisconsin-Madison e da Boston University School of Public Health descobriu que mulheres com DDI no sistema Medicaid de Wisconsin apresentam maiores riscos de resultados adversos na gravidez, aumentando a crescente lista de pesquisas sobre mulheres grávidas com DDI. O estudo foi publicado no periódico Plos One .
O DDI é definido como limitações no funcionamento adaptativo, cognitivo e social e afeta 1,2 milhões de adultos.
O estudo descobriu que mulheres com uma condição genética têm um risco maior de diabetes gestacional e mulheres com DDI têm um risco maior de hipertensão gestacional e parto cesáreo em comparação com mulheres sem DDI. A causa direta do diabetes gestacional não é clara. Outros resultados adversos da gravidez encontrados em outros estudos de pesquisa incluíram.
- Trabalho de parto prematuro
- Nascimento prematuro
- Pré-eclâmpsia
Pesquisadores apontam a falta de acesso a cuidados, o estigma e a falta de treinamento médico adequado como algumas das barreiras enfrentadas por mulheres grávidas com DDI, o que muitas vezes pode levar a resultados adversos.
O que isso significa para você
O National Research Center for Parents with Disabilities conduz pesquisas, fornece treinamento e oferece assistência técnica para melhorar a vida de pais com deficiências e suas famílias. Você pode aprender mais aqui .
Barreiras para mulheres com DDI
A falta de cuidados adequados de saúde reprodutiva e sexual frequentemente coloca mulheres com DDI em maior risco de complicações. Mulheres com deficiência intelectual têm menos probabilidade de receber cuidados pré-natais no primeiro trimestre em comparação com mulheres sem DDI. Isso atrasa o reconhecimento da gravidez e o início de serviços pré-natais, como ultrassons.
O acesso de mulheres com DDI a cuidados de saúde é limitado pela falta de treinamento de profissionais médicos para se comunicarem com mulheres com DDI também. “[Uma mulher com] autismo, que é um distúrbio de comunicação, pode não ser capaz de descrever ou transmitir, ou mesmo verbalmente dizer a um médico como ela está se sentindo”, Eric Rubenstein, PhD, ScM , professor assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, conta à Health Life Guide. “O médico precisará saber como lidar com isso. E se eles não sabem disso, então eles podem perder sinais e sintomas.”
De acordo com Monika Mitra, PhD, MA, MSc , Nancy Lurie Marks, professora associada de política de deficiência e diretora do Lurie Institute of Disability Policy em Massachusetts, mulheres com DDI também podem ter dificuldade em expressar sinais de diabetes gestacional para seus familiares, cuidadores ou profissionais de saúde, dificultando ainda mais o reconhecimento dos sintomas e atrasando o atendimento.
No estudo, os pesquisadores usaram a população do Medicaid de Wisconsin para examinar se o status socioeconômico era um fator que levava a resultados adversos no parto para mulheres com DDI. Embora o estudo tenha vinculado 284.496 partos de mulheres com DDI com reivindicações do Medicaid, eles não podem destacar o status socioeconômico como o único fator para resultados adversos na gravidez. Mais pesquisas são necessárias para examinar outros fatores sociais, como raça, religião e muito mais para ver como eles impactam os resultados da gravidez para mulheres com DDI.
História de estigmatização contra mulheres com DDI
“Há uma história realmente infeliz neste país em torno dos direitos reprodutivos para mulheres com deficiências e deficiências de desenvolvimento intelectual, mais especificamente, a esterilização era permitida por lei”, diz Rubenstein.
Historicamente, mulheres com DDI tiveram seus direitos reprodutivos retirados. No início dos anos 1900, os eugenistas americanos argumentaram que a melhor maneira de proteger a sociedade era por meio da esterilização de pessoas com deficiência intelectual. Em 1963, mais de 60.000 foram esterilizadas à força sem consentimento.
Hoje, mulheres com DDI sofrem estigma durante consultas médicas e frequentemente são rotuladas como inaptas ou inadequadas como mães. “Uma das principais suposições baseadas na crença eugênica, [era que] mulheres e pessoas com deficiência intelectual não deveriam e não podem ser mães”, diz Mitra. “Como resultado, o que vemos é um questionamento sobre sua capacidade de serem mães.”
De acordo com Mitra, as pessoas têm suposições sobre mulheres com DDI que são prejudiciais quando perpetuadas no consultório médico. “Pessoas com deficiência são seres sexuais”, diz Mitra. “Elas têm o direito de serem mães. Então, quando uma mulher com deficiência intelectual está em uma consulta de pré-natal, o que vimos são essas atitudes se manifestando.”
Disparidades de saúde entre mulheres com DDI
Para garantir que a gravidez e o acesso a cuidados de saúde sejam equitativos e inclusivos para mulheres com DDI, Mitra e Rubenstein sugerem que treinamento e educação médica sejam fornecidos sobre deficiência para profissionais de saúde. No treinamento, os provedores devem aprender como fornecer cuidados de qualidade e direcionar e adaptar materiais para esses pacientes, especialmente para pessoas com baixa alfabetização.
De acordo com Rubenstein, também é importante reconhecer que mulheres com DDI querem ter famílias, engravidar e ter filhos. Reconhecer essa informação pode ajudar as pessoas a quebrar preconceitos e percepções preconcebidas sobre mulheres com DDI. “Se começarmos com isso, então podemos seguir em frente com respeito e dignidade para todos os envolvidos”, diz Rubenstein.
À medida que o número de mulheres grávidas com DDI cresce, os profissionais médicos precisam entender como fornecer cuidados e se comunicar com mulheres com DDI. “Isso só vai se tornar mais comum para mulheres com deficiência terem filhos”, diz Rubenstein. “Então, precisamos estar preparados para melhor atender e garantir resultados ideais para esse grupo.”
Para Mitra, cuidar da saúde e do bem-estar de mulheres com DDI é de suma importância para fornecer uma experiência de assistência médica mais equitativa. “Como sociedade, queremos garantir que as pessoas tenham acesso a cuidados de boa qualidade, que se sintam apoiadas, que se sintam seguras”, diz Mitra. “E então queremos, como sociedade, garantir que todos tenham acesso a isso e que não seja apenas para algumas pessoas.”