Novas Diretrizes Facilitam a Introdução Virtualmente Apoiada ao Amendoim para Bebês

Um novo relatório revela que o uso de uma opção de introdução domiciliar virtual para bebês com alto risco de desenvolver alergias a amendoim é uma opção viável para famílias durante a COVID-19. O relatório de setembro foi publicado no  Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice.

“A introdução de alimentos em casa virtualmente apoiada agora fornece um novo método para prevenir o desenvolvimento de alergia ao amendoim”,  Girish Vitalpur, MD , alergista pediátrico no Riley Children’s Hospital em Indiana, que não estava envolvido com o relatório, conta à Health Life Guide. Ele diz que “esse processo tem sido bem-sucedido com pacientes e provedores”.  

Normalmente, os especialistas recomendam que a introdução do amendoim entre crianças com alto risco de alergia seja conduzida pessoalmente por um profissional de saúde. Mas, devido às precauções da COVID-19, muitos pais adiaram consultas médicas e atrasaram tratamentos, limitando a oportunidade de introdução do amendoim em um ambiente supervisionado por médicos.

Se um bebê for considerado em risco de desenvolver alergia ao amendoim devido a um histórico familiar de alergia, alergia a ovos existente, eczema grave ou outro fator de risco, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia diz que a introdução do amendoim deve ocorrer cedo e frequentemente para reduzir o risco de desenvolver alergia ao amendoim.

“Especificamente para alimentos com amendoim, sabemos que introduzir alimentos com amendoim para bebês de alto risco, começando por volta dos 4 a 6 meses de idade, pode reduzir o risco de desenvolver alergias ao amendoim em até 86%”,  disse Sherry Coleman Collins, MS, RD, LD , nutricionista registrada do National Peanut Board, à Health Life Guide.

Diretrizes norte-americanas publicadas recentemente para o gerenciamento de alergias durante a pandemia de COVID-19 incluem ajustes como visitas virtuais ou adiamento de consultas. Embora pareça aceitável atrasar o tratamento para algumas condições alérgicas, a diretriz observa que a possibilidade de alergia a amendoim em um bebê de alto risco requer uma avaliação oportuna e gerenciamento ativo após o diagnóstico. Em outras palavras, não é recomendado atrasar a introdução do amendoim em bebês com risco de alergia. 

“Bebês de alto risco têm uma janela de tempo estreita durante a qual podem ser introduzidos com segurança ao amendoim e, com sorte, prevenir o desenvolvimento de uma alergia ao amendoim”, diz Vitalpur. 

Uma opção segura para introdução ao amendoim durante a COVID

Antes da COVID-19, os profissionais de saúde seguiam o protocolo para introduzir apenas proteína de amendoim suficiente para um bebê em risco para ajudar a minimizar o risco de alergia em um ambiente de consultório, com um plano em vigor caso ocorresse uma reação alérgica. Mas com as pessoas evitando encontros físicos, os protocolos de introdução no consultório não estão ocorrendo de forma consistente.

Uma solução para o desafio atual pode ser utilizar uma plataforma de saúde virtual. O novo relatório descreve certas etapas para permitir a introdução precoce de amendoim para bebês em risco sem exigir que eles saiam de casa ou comprometam sua segurança:

• As famílias passam por uma consulta virtual, onde são avaliados o histórico médico do bebê, os fatores de risco e a prontidão para um desafio alimentar. 
• Se uma família decidir passar por uma introdução virtual, o médico prescreve um autoinjetor de epinefrina e rupatadina, a serem obtidos antes da introdução com suporte virtual, caso ocorra uma reação anafilática. 
• Ao usar a plataforma virtual e sob a supervisão do médico, os bebês são apresentados à proteína de amendoim em uma quantidade específica (até 2 gramas de amendoim em doses incrementais em um período de 45 a 60 minutos).  

Ao usar esta plataforma, as famílias podem entrar em contato com seu médico imediatamente caso tenham dúvidas ou preocupações, ou se a criança tiver alguma reação.

Como e quando introduzir amendoim aos bebês

Se você tem um bebê com risco de desenvolver alergia a amendoim, a Academia Americana de Pediatria mantém a recomendação de introduzir amendoim ao seu bebê entre 4 e 6 meses. Tendo em mente que muitas famílias não percebem que um bebê é considerado de risco, é sensato considerar não atrasar a introdução na maioria das situações. 

“A introdução de uma variedade de alimentos, incluindo alimentos comumente alergênicos, como produtos de amendoim, deve fazer parte da alimentação infantil normal”, diz Collins. “Outras pesquisas mostraram que a introdução de amendoim a partir dos 6 meses é protetora, mesmo em bebês que não têm risco conhecido de desenvolver alergias a amendoim.”

A prontidão do desenvolvimento deve ser avaliada ao determinar quando alimentar seu bebê com alimentos sólidos. Ser capaz de sentar-se independentemente e não ter mais o reflexo de protrusão da língua são sinais reveladores de que seu bebê está pronto para mastigar. 

Se o seu médico não recomendou que você introduza o amendoim na dieta do seu bebê sob a supervisão de um médico, você se divertirá muito incluindo essa leguminosa nutritiva na dieta do seu bebê por conta própria. 

Não comece servindo amendoins inteiros ao seu pequeno, pois eles podem ser perigosos para ele engasgar. Manteiga de amendoim diluída (usando água) ou amendoim em pó misturado com comida de bebê são opções apropriadas para a idade dele para ele aproveitar. Conforme seu bebê cresce, ele pode explorar itens como tiras de torrada com uma fina camada de manteiga de amendoim cremosa, salgadinhos de amendoim e sachês de comida de bebê com purê de frutas e manteiga de amendoim. Usar manteiga de amendoim cremosa em receitas como muffins e pratos de macarrão é outro método conveniente.

Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento de alergias, muitos deles fora do controle de qualquer pessoa. Mas se você quiser fazer um grande esforço para reduzir o risco de seu bebê desenvolver alergias, especialmente se seu bebê for considerado de risco, tomar medidas como amamentação exclusiva e introduzir alimentos alergênicos cedo e frequentemente pode ser a passagem para evitar alergias no futuro.