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Índice
Principais conclusões
- As medidas atuais de rastreamento do câncer de ovário não conseguem detectar a doença em seus estágios iniciais.
- Um novo teste que mede alterações específicas no marcador de câncer de ovário CA-125 é 4,5 vezes mais sensível que o CA-125 e fornece resultados em 30 minutos.
- O câncer de ovário apresenta sintomas indefinidos em seus estágios iniciais, por isso é essencial que as mulheres estejam cientes dos primeiros sinais de alerta.
O câncer de ovário é uma doença séria que frequentemente não é diagnosticada até atingir estágios mais avançados e se tornar mais difícil de tratar. No entanto, pesquisadores na Finlândia criaram um novo exame de sangue que pode detectar o câncer de ovário em seus estágios iniciais, potencialmente salvando vidas.
Suas descobertas, que adotam uma abordagem diferente de um biomarcador existente para câncer de ovário, foram publicadas na revista Communications Biology em 21 de agosto.
O teste atual usado para rastrear câncer de ovário é o exame de sangue CA-125. CA-125, uma proteína liberada pelo trato reprodutivo feminino, é elevada em pessoas com câncer de ovário. Um médico também pode solicitar um ultrassom transvaginal para examinar os ovários se houver suspeita de câncer de ovário, mas apenas uma biópsia pode confirmar o diagnóstico.
O CA-125 também pode estar elevado em outras situações.
“CA-125 é uma proteína não específica”, Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG , uma especialista certificada em OB/GYN e medicina materno-fetal que atua como Diretora de Serviços Perinatais para NYC Health+Hospitals/Lincoln, conta à Health Life Guide por e-mail. “Sua presença elevada não é encontrada apenas em células de câncer de ovário, mas também é notada como elevada em casos de endometriose, leiomiomas do útero, doença inflamatória intestinal, doença inflamatória pélvica, peritonite e diverticulite.”
Os falsos positivos podem levar os pacientes a serem submetidos a mais testes desnecessários e a ansiedade adicional. Por essas razões, o CA-125 é usado principalmente como um marcador de câncer para monitorar a progressão ou regressão do câncer de ovário conhecido.
No novo teste desenvolvido, pesquisadores na Finlândia analisaram o imunoensaio quantitativo de fluxo posterior (LFIA) de proteínas CA-125 que estavam passando por algo chamado glicosilação anormal, disse o autor do estudo, Kim Pettersson , da Universidade de Turku, na Finlândia, ao Health Life Guide por e-mail.
O que é glicosilação anormal?
Glicosilação anormal (ou aberrante) refere-se à maneira como as células cancerígenas juntam carboidratos e proteínas para se sustentar.
À medida que o câncer de ovário progride, as paredes das células cancerígenas mudam, e os carboidratos desempenham um grande papel nesse processo. O LFIA mede as células que passaram por essa transformação, tornando-o um teste mais sensível do que o CA-125 padrão, explica Pettersson.
“As células cancerosas, como quaisquer outras células, têm que produzir proteínas específicas”, diz Gaither. “No processo de fazer isso, carboidratos são utilizados. A glicosilação envolve o uso de carboidratos na produção de proteínas. Nas células cancerosas, elas têm um processo de glicosilação aberrante, que este teste identifica especificamente.”
Gaither diz que o teste tem vantagens específicas.
“Essa nova metodologia de análise de glicovariantes para câncer de ovário é muito promissora como um teste de triagem específico, fácil de utilizar e que pode detectar a doença em um estágio inicial para permitir um tratamento agressivo”, acrescenta Gaither.
De acordo com a Sociedade Americana do Câncer:
- Cerca de 21.750 mulheres receberão um novo diagnóstico de câncer de ovário em 2020.
- Cerca de 13.940 morrerão de câncer de ovário em 2020.
- O câncer de ovário é o quinto tipo de câncer mais letal em mulheres.
- O risco de câncer de ovário ao longo da vida de uma mulher é de cerca de 1 em 78.
Sinais de alerta precoce de câncer de ovário
Como o câncer de ovário é difícil de ser diagnosticado em seus estágios iniciais, e esse novo teste ainda não é amplamente utilizado como medida de triagem, as pessoas precisam estar cientes dos primeiros sinais de alerta.
John Diaz, MD , um oncologista ginecológico do Miami Cancer Institute , disse ao Health Life Guide por e-mail que há quatro sintomas principais de câncer de ovário que todas as mulheres devem conhecer, e elas devem procurar intervenção médica se os sintomas forem novos, ocorrerem mais de 12 vezes por mês e não se dissiparem ao mudar o ambiente por meio de dieta ou exercícios. Esses sintomas são:
- Inchaço
- Dor na pélvis e/ou abdômen
- Dificuldade para comer ou sensação de saciedade rápida
- Sentir necessidade urgente de urinar e/ou urinar com mais frequência.
Sintomas iniciais menos conhecidos do câncer de ovário:
- Facilmente fatigado/cansado
- Dor durante a relação sexual
- Dor de estômago ou azia
- Constipação persistente ou piorando
- Aumento ou inchaço abdominal
- Plenitude e dor abdominal
- Alterações nos hábitos intestinais ou da bexiga
- Perda ou ganho de peso não intencional
- As roupas não vestem bem
- Sentindo-se satisfeito depois de comer muito pouco
- Dor nas costas
- Alterações no ciclo menstrual, incluindo sangramento mais intenso do que o normal ou irregular
Por que a detecção precoce é tão importante
“No mundo desenvolvido, o câncer de ovário é a mais letal das malignidades ginecológicas”, diz Diaz. “O trabalho do Dr. Pettersson pode fornecer a capacidade de diagnosticar o câncer de ovário em um estágio inicial, onde ele pode ser tratado de forma mais eficaz e fornecer melhores resultados, mas mais pesquisas são necessárias para entender as aplicações do mundo real deste novo teste.”
Você deve ser examinado?
“Atualmente, as diretrizes para [rastreamento] de câncer de ovário se concentram mais em mulheres que estão em risco, como mulheres que têm um forte histórico familiar de câncer de ovário ou de mama, histórico pessoal de câncer de mama antes dos 40 anos ou achados de anormalidades na análise dos genes BRCA1 ou BRCA 2, para citar alguns [fatores de risco]”, diz Gaither.
O rastreamento genético é essencial para mulheres de ascendência judaica asquenazi ou aquelas com histórico materno ou paterno de câncer de mama ou ovário, disse o Dr. Nicholas Lambrou, chefe de oncologia ginecológica do Instituto do Câncer de Miami , ao Health Life Guide por e-mail.
“A triagem genética é tão profunda porque você pode essencialmente prevenir que cânceres ocorram se receber a informação cedo o suficiente”, diz Lambrou. “Os dois genes mais comuns, BRCA1 e BRCA2, conectam câncer de mama e ovário.”
A triagem genética também pode ser importante mesmo se você já tiver sido diagnosticado com câncer. Descobrir uma mutação genética pode ajudar a prever seu risco de desenvolver outro tipo de câncer.
“Todos os pacientes com câncer de ovário e todos os pacientes com câncer de mama, uma vez que tenham recebido um diagnóstico, devem ser examinados para testes genéticos”, acrescenta Lambrou. “Se você carrega uma mutação do gene BRCA1, há um risco de 90% de desenvolver câncer de mama e um risco de 50% de desenvolver câncer de ovário.”
Seja proativo com os exames anuais
Embora o exame de sangue explorado pelos pesquisadores finlandeses possa mudar o jogo, atualmente não há nenhuma ferramenta de triagem para os estágios iniciais do câncer de ovário.
“Infelizmente, não há triagem eficaz para detecção precoce de câncer de ovário”, diz Lambrou. “Visitando seu ginecologista anualmente para um exame pélvico de rotina, anormalidades potenciais podem ser identificadas mais cedo.”
Ele acrescenta que as consultas ginecológicas de rotina ainda são importantes, mesmo durante a COVID-19.
“Com os exames de rotina de câncer sendo colocados em pausa durante o pico da pandemia de COVID-19, esses exames são mais importantes do que nunca”, diz Lambrou. “Populações minoritárias, incluindo mulheres afro-americanas e hispânicas, correm um risco maior de desenvolver cânceres ginecológicos e também correm mais risco de receber um prognóstico ruim devido às disparidades no acesso a exames e testes.”
O que isso significa para você
Não demore para falar com seu médico se notar qualquer alteração em sua saúde, incluindo as indicações acima mencionadas de câncer de ovário. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhor será o prognóstico para a paciente.
Lambrou também destaca os avanços recentes no tratamento do câncer de ovário, que levam a melhores resultados, incluindo novos medicamentos e avanços na quimioterapia.
“A cirurgia por um oncologista ginecológico experiente continua sendo o pilar do tratamento para câncer de ovário”, diz Lambrou. “No entanto, o tratamento do câncer de ovário passou por mudanças drásticas nos últimos anos, contribuindo para melhores perspectivas para as pacientes.”