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Índice
Principais conclusões
- Pesquisadores identificaram critérios para pessoas com maior probabilidade de sofrer uma tempestade de citocinas.
- Essa complicação perigosa da COVID-19 e outras infecções pode ser mortal.
- Os critérios são preliminares neste momento e podem levar a um melhor tratamento.
Pesquisadores da Temple University identificaram critérios para ajudar a identificar quais pacientes com COVID-19 têm alto risco de desenvolver uma tempestade de citocinas, uma reação imunológica grave que pode se tornar mortal. Até agora, não havia critérios preditivos estabelecidos para pacientes em risco que pudessem ser usados na prática clínica.
O critério, que é preliminar, foi publicado no Annals of the Rheumatic Diseases em setembro. Para o relatório, os pesquisadores analisaram dados sobre mais de 60 variáveis laboratoriais diferentes coletadas de 513 pacientes hospitalizados que foram positivos para COVID-19 — 64 dos quais desenvolveram uma tempestade de citocinas. Essas variáveis incluíam fatores como contagem de glóbulos brancos, atividade de enzimas metabólicas e marcadores de inflamação e função respiratória.
Com base nos dados, os pesquisadores desenvolveram um algoritmo genético para identificar valores de corte para cada variável laboratorial para determinar níveis que podem prever uma tempestade de citocinas.
As análises encontraram critérios preditivos que podem ser agrupados em três grupos:
- Inflamação
- Morte celular e danos nos tecidos
- Desequilíbrio eletrolítico
Os pesquisadores descobriram que os pacientes em uma tempestade de citocinas tinham um estado pró-inflamatório e níveis elevados de enzimas que sugeriam que eles tinham danos teciduais significativos e generalizados. Os pacientes que atendiam aos critérios também tinham internações hospitalares mais longas e corriam um risco maior de morte por COVID-19. Quase metade dos pacientes que tiveram uma tempestade de citocinas atendiam a todos os critérios no primeiro dia em que foram hospitalizados.
“Esperamos que, ao aplicar os critérios e identificar precocemente os pacientes com maior risco dessa complicação, eles possam orientar uma terapia mais apropriada e também ajudar no desenho de ensaios clínicos, que são muito necessários”, disse o principal autor do estudo, Roberto Caricchio, MD, chefe da seção de reumatologia e diretor do Temple Lupus Program, à Health Life Guide.
O que isso significa para você
Ser capaz de prever quais pacientes com COVID-19 podem sofrer uma tempestade de citocinas pode ajudar os médicos a intervir mais cedo e, com sorte, ajudar a salvar vidas no processo.
Noções básicas sobre tempestade de citocinas
Citocinas são proteínas produzidas por células que servem como mensageiras entre células, ajudando a regular a atividade do seu sistema imunológico. Quando seu corpo libera citocinas, ele sinaliza ao seu sistema imunológico que é hora de ir trabalhar, diz a American Cancer Society (ACS).
Mas durante uma tempestade de citocinas, seu corpo libera muitas citocinas no sangue muito rapidamente, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI). Isso pode causar uma reação prejudicial no seu corpo.
“Em geral, as síndromes de tempestade de citocinas levam à falência de múltiplos sistemas orgânicos e são altamente fatais”, disse Randy Q. Cron, MD, PhD, diretor da divisão de reumatologia pediátrica do Children’s of Alabama, à Health Life Guide.
A tempestade de citocinas não é exclusiva da COVID-19. Ela também pode acontecer como resultado de outras infecções, certas doenças, condições autoimunes e algumas formas de tratamento de câncer, diz o NCI.
Por que prever quais pacientes podem apresentar tempestade de citocinas é importante
“A capacidade de prever logo no início da hospitalização qual
paciente desenvolverá a tempestade de citocinas pode ajudar a prevenir tanto a
tempestade de citocinas quanto, por sua vez, o resultado ruim”, diz Caricchio.
O momento é importante. “O diagnóstico e o tratamento precoces das síndromes de tempestade de citocinas melhoram a sobrevivência”, diz Cron.
Os critérios que Caricchio e sua equipe desenvolveram são baseados em testes laboratoriais de rotina disponíveis para a maioria dos hospitais e “poderiam ser prontamente usados na prática clínica”, ele diz. A esperança, diz Caricchio, é que “os médicos possam ser mais bem informados e decidir [quando] ser mais agressivos com as terapias disponíveis”.
Embora os critérios preditivos sejam preliminares neste momento, Caricchio diz que espera que outros profissionais médicos e centros hospitalares usem seus critérios para ajudar a validá-los e, finalmente, ajudar a salvar vidas.
Como a tempestade de citocinas é tratada
Quando alguém passa por uma tempestade de citocinas, normalmente apresenta os seguintes sintomas, de acordo com o NCI:
- Febre alta
- Vermelhidão e inchaço
- Fadiga severa
- Náusea
Quando isso acontece, os médicos tentarão identificar um gatilho, como uma infecção, e tratá-lo, diz Cron. Mas, ele diz, mais importante, a equipe médica tentará “amortecer a tempestade de citocinas” com medicamentos para suprimir ou modular o sistema imunológico.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .