O que causa a espondilite anquilosante?

Espondilite anquilosante(AS) é um tipo crônico, debilitante e doloroso de artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral. Os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender o que causa a AS. No entanto, acredita-se que uma variedade de fatores aumenta o risco da doença, incluindo certos fatores genéticos e ambientais. Homens e adultos jovens a de meia-idade também podem ter mais probabilidade de contrair a doença.

Causas Ambientais

Pesquisadores especulam que pode haver contribuintes ambientais que aumentam o risco de AS.  No entanto, atualmente, eles não são bem compreendidos. Algumas das causas ambientais de AS podem incluir:

  • exposição a certas infecções
  • exposição a certas toxinas
  • estresse mecânico/lesão nas articulações afetadas
  • alterações no microbioma (a população de bactérias que habita o seu cólon)
  • inflamação do intestino

Causas genéticas

Pessoas com variações de certos genes são mais propensas a ter AS. Uma dessas variantes genéticas é conhecida como HLA-B27. O gene HLA é usado para fazer uma proteína importante para o sistema imunológico. Noventa por cento das pessoas diagnosticadas com AS testam positivo para a variante HLA-B27. 

É importante observar, no entanto, que nem todas as pessoas com a variação do gene HLA-B27 desenvolvem a doença, o que significa que outros fatores além da genética devem desempenhar um papel.

Acredita-se também que outros genes desempenham um papel no aumento do risco de AS, incluindo um gene conhecido como ERAP-1. Outros genes envolvidos com o sistema imunológico também podem desempenhar papéis importantes.

Homem idoso se levantou do sofá e sentiu dor lombar

fizkes / Getty Images

Causas fisiológicas

Os pesquisadores ainda estão trabalhando para desvendar os possíveis contribuintes fisiológicos para a AS. Acredita-se que ela surja, pelo menos em parte, de alterações no sistema imunológico de uma pessoa. Por exemplo, os pesquisadores atualmente acreditam que uma molécula de sinalização imunológica conhecida como IL-17 pode desempenhar um papel importante na doença. 

Outros fatores de risco

Por razões que os pesquisadores não entendem completamente, a AS também é mais provável de ocorrer em certos grupos de pessoas do que em outros. É importante notar que muitas pessoas que não têm esses fatores de risco também contraem a doença.

Você pode ter mais probabilidade de ser diagnosticado com AS se for homem, caucasiano e/ou tiver entre 17 e 45 anos.

Embora se pensasse que a AS afetasse predominantemente os homens, nos últimos anos ficou mais claro que esse pode não ser o caso. Pode ser que quase tantas mulheres sejam afetadas pela condição quanto os homens.

Alguns pesquisadores afirmam que a AS é atualmente subdiagnosticada em mulheres, em parte porque elas geralmente apresentam sintomas um pouco diferentes dos homens.

É possível que o sexo em si desempenhe algum tipo de papel causal na doença. Por exemplo, um estudo em Arthritis and Rheumatism encontrou alguns padrões diferentes de respostas imunológicas em mulheres com AS em comparação aos homens. Isso pode apontar para algumas diferenças fisiológicas subjacentes em como a doença aparece em mulheres.

Fatores de risco do estilo de vida

Não se sabe se fumar aumenta o risco de EA, embora haja algumas evidências que sugerem que isso pode acontecer. No entanto, parece piorar os sintomas existentes da doença .

A falta de exercícios pode ser um risco para uma doença mais grave. Um regime diário de exercícios pode ajudar a mantê-lo flexível e forte, e diminuir o impacto da doença em sua vida. Fortalecer certos músculos permitirá que você mantenha uma postura melhor, o que pode diminuir sua chance de curvatura anormal da coluna, conhecida como cifose.

Seu médico ou fisioterapeuta pode sugerir um plano de exercícios apropriado para você.

Ao gerenciar sua AS, uma das coisas mais importantes que você pode fazer é buscar tratamento regular e seguir os conselhos do seu médico. Isso minimizará suas chances de ter complicações graves da AS.

Resumo

AS é uma doença de causas multifatoriais que os pesquisadores ainda estão tentando entender completamente. É provável que vários fatores ambientais e genéticos se juntem para desencadear a doença em qualquer pessoa. Infelizmente, neste momento, não se sabe muito sobre como alguém pode diminuir o risco de ter AS.

Perguntas frequentes

  • Quão comum é a espondilite anquilosante?

    Em todo o mundo, 0,1% a 1,4% das pessoas são afetadas pela AS. Os homens tendem a ser afetados de forma mais grave e mais frequente — quase o dobro da taxa — das mulheres, enquanto as mulheres frequentemente demoram mais para serem diagnosticadas.

  • Quantas pessoas com espondilite anquilosante têm o gene HLA-B27?

    Das pessoas com AS, 90% a 95% têm o gene HLA-B27, que está ligado a condições inflamatórias das articulações.

  • Existe alguma maneira de prevenir a espondilite anquilosante?

    Atualmente, não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento de AS. Uma combinação de fatores ambientais e predisposição genética pode se combinar para causar essa condição. No entanto, comer uma dieta anti-inflamatória, fazer exercícios e cuidar da sua saúde de outras maneiras é sempre sensato. Se você desenvolver AS, estar com boa saúde física pode ajudá-lo a lidar melhor com isso.

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Leitura adicional

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Por Anne Asher, CPT


Anne Asher, personal trainer certificada pela ACE, coach de saúde e especialista em exercícios ortopédicos, é especialista em dores nas costas e no pescoço.

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